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徐州市泉山區(qū)人民法院
民事判決書


（2013）泉民初字第0848號


原告盧某某

原告盧某

被告徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

原告盧某某、盧某訴被告徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱徐醫(yī)附院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2013年3月1日立案后，依法由審判員關(guān)林獨(dú)任審理，于2013年4月10日公開開庭進(jìn)行了審理。后依法組成合議庭，于2013年8月12日公開開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

原告盧某某、盧某訴稱，2012年7月27日患者高某某（系原告盧某某之妻、原告盧某之母）因失眠、厭食2月余入被告醫(yī)院住院治療。經(jīng)被告診斷為：焦慮抑郁障礙。2012年7月27日15:58分，原告向被告預(yù)交醫(yī)藥費(fèi)2000元，取得17號病房101床號。后患者到達(dá)被告住院部，卻被告知17號病房101病床暫時無法入住，讓其在過道加床�；颊呒覍傧虮桓娼簧嫖垂�，無奈在過道窗戶下加床住下。2012年7月28日早患者高某某從加床上方敞開的窗戶跳下，經(jīng)搶救無效死亡。依據(jù)法律規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備適宜的設(shè)施、設(shè)備保護(hù)就診和住院治療的精神障礙患者的人身安全，防止其受到傷害。被告疏忽管理，安全設(shè)施不當(dāng)，醫(yī)療護(hù)理違反規(guī)范，是造成患者高某某死亡的根本原因。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，原告故起訴至法院，請求依法判決被告賠償死亡賠償金526820元、喪葬費(fèi)22993元、精神損害撫慰金50000元，合計(jì)599813元。

被告徐醫(yī)附院辯稱，一、原告的訴請與事實(shí)不符，患者高某某當(dāng)時入院時，只有加床沒有正式床，過道也是沒有窗戶的。二、患者高某某是具有完全行為能力的人，所患焦慮抑郁障礙并不表明其是無民事行為能力或者限制民事行為能力的人，焦慮抑郁障礙也不是精神病。三、患者高某某在被告入住的是神經(jīng)內(nèi)科，不是精神科，焦慮抑郁障礙可以是神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，本次住院的目的就是想排查病因，但還沒有來及就發(fā)生了不幸。四、為了照顧患者的生活起居和防止意外的發(fā)生，被告在醫(yī)囑上特別要求留陪人，并且患者確實(shí)在其姐姐的陪護(hù)下過了一夜。綜上，被告的醫(yī)療行為符合診療規(guī)范沒有過錯，請求法院駁回原告的訴訟請求。

經(jīng)審理查明，高某某系原告盧某某之妻、原告盧某之母。2012年7月27日16時19分高某某因失眠、厭食2月余入住被告醫(yī)院住院治療，經(jīng)被告診斷為：焦慮抑郁障礙。次日晨6時許高某某自行墜樓，后被送往急診室搶救，搶救50分鐘后宣布死亡。

2013年3月1日原告盧某某、盧某以訴稱理由訴至本院要求被告徐醫(yī)附院賠償損失，被告徐醫(yī)附院則以辯稱理由答辯。

本案審理中，本院依法委托徐州市醫(yī)學(xué)會對被告徐醫(yī)附院的醫(yī)療行為是否有過錯、是否與高某某的死亡存在因果關(guān)系進(jìn)行了鑒定。2013年7月1日徐州市醫(yī)學(xué)會作出了徐州醫(yī)損鑒（2013）031號醫(yī)療損害鑒定書，該鑒定書的分析說明為：“1、根據(jù)住院現(xiàn)病史記載，患者（高某某）近2月來主要表現(xiàn)為失眠、厭食，伴有精神焦慮，時常會胡思亂想，想一些不如意、不舒心的事情，偶有悲觀厭世的想法，無自傷、自殘行為；查體有明顯焦慮情緒，有輕度抑郁心境，自知力存在，未見幻覺、妄想。醫(yī)方診斷焦慮抑郁障礙成立。2、焦慮抑郁障礙屬狀態(tài)診斷范疇，而非精神疾病診斷。軀體疾病及心理因素等可導(dǎo)致焦慮抑郁障礙，需排除器質(zhì)性疾病所引發(fā)，因?yàn)槠髻|(zhì)性疾病引發(fā)的焦慮抑郁情緒障礙的治療原則，首先應(yīng)查找病因，再采取對因治療，方可消除情緒癥狀。故，醫(yī)方將該患者收住醫(yī)院診治，按神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)執(zhí)行并囑留陪人一名，不違反醫(yī)療原則。3、根據(jù)病史及醫(yī)患雙方現(xiàn)場陳述，患者主要表現(xiàn)為睡眠表淺，情緒焦躁不安，無少語少動、思維遲緩等精神抑制癥狀，亦無晨重夕輕、早醒等生物節(jié)律改變，雖偶有悲觀厭世的想法，但病史中無強(qiáng)烈自棄意念及行為，故該患者不符合抑郁癥（內(nèi)源性抑郁癥）的診斷。該患者有焦慮、失眠等癥狀，同時有厭食、惡心癥狀，結(jié)合患者為中年女性，需排除器質(zhì)性疾病，入院醫(yī)囑也已開具醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)輔助檢查，并予靜脈滴注氯硝西泮等對癥治療。醫(yī)方的診療行為符合醫(yī)療規(guī)范。4、患者自行墜樓后，醫(yī)方予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，腎上腺素靜推，胸外心臟按壓等搶救措施得當(dāng)。綜上所述，患者的死亡與醫(yī)方的醫(yī)療行為無因果關(guān)系�！睂＜乙庖姙椋骸盎颊吒吣衬车乃劳雠c醫(yī)方的醫(yī)療行為無因果關(guān)系。”

本院認(rèn)為，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任；醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中被告徐醫(yī)附院對原告盧某某、盧某的親屬高某某的醫(yī)療行為，經(jīng)徐州市醫(yī)學(xué)會鑒定不違反醫(yī)療原則、符合醫(yī)療規(guī)范，且與高某某的死亡無因果關(guān)系。因此被告徐醫(yī)附院對原告盧某某、盧某主張的高某某的死亡損害后果不承擔(dān)賠償責(zé)任。故對原告的訴訟請求本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第五十七條之規(guī)定，判決如下：

駁回原告盧某某、盧某的訴訟請求。

案件受理費(fèi)3400元、鑒定費(fèi)2200元，合計(jì)5600元由原告盧某某、盧某負(fù)擔(dān)。

如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于江蘇省徐州市中級人民法院。




審 判 長 關(guān) 林

代理審判員 許春燕

人民陪審員 李運(yùn)華




二Ｏ一三年八月二十一日


書 記 員 劉 玲