經(jīng)濟(jì)合同糾紛仲裁申請書
(2005-8-8)
┏━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━┯━━━━━━┯━━━━━┓
┃ 申 │ 名 稱 │ │ 被 │ 名 稱 │ ┃
┃ 訴 ├──────┼──────┤ 訴 ├──────┼─────┨
┃ 方 │ 地 址 │ │ 方 │ 地 址 │ ┃
┠───┼──────┼──────┼───┼──────┼─────┨
┃ 代 │ 姓 名 │ │ 代 │ 姓 名 │ ┃
┃ 表 ├──────┼──────┤ 表 ├──────┼─────┨
┃ 人 │ 職 務(wù) │ │ 人 │ 職 務(wù) │ ┃
┠───┴──────┼──────┼───┴──────┼─────┨
┃ 合同名稱、編號 │ │ 簽訂日期 │ ┃
┠──────────┼──────┼──────────┼─────┨
┃ 鑒 證 編 號 │ │ 鑒證機(jī)關(guān) │ ┃
┠──────────┼──────┴──────────┴─────┨
┃ 是否經(jīng)過調(diào)解 │ ┃
┠──────────┴───────────────────────┨
┃糾紛的原因及其經(jīng)過： ┃
┃ ┃
┠──────────────────────────────────┨
┃申訴的理由和要求： ┃
┃ ┃
┠──────────────────────────────────┨
┃證據(jù)、證人姓名和住址： 原訴方： （蓋章） ┃
┃ ┃
┃ 年 月 日 ┃
┠────┬────────────┬────┬───────────┨
┃仲裁機(jī)關(guān)│ │仲裁機(jī)關(guān)│ ┃
┃收到申請│ │對受理此│ （蓋章） ┃
┃時(shí)間、收│ │案的意見│ ┃
┃到人 │ │ │ 年 月 日 ┃
┗━━━━┷━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━┛
頒布單位：國家工商管理局
頒布日期：１９８６
