Law-lib.com 2024-10-11 9:32:21 新華網(wǎng)
新華社北京10月10日電(記者徐鵬航)為強化社會監(jiān)督作用,更好動員社會各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督,切實維護基金安全,國家醫(yī)保局近日印發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作的指導意見》,進一步規(guī)范社會監(jiān)督員管理,促進社會監(jiān)督員履職,推動醫(yī)�；鹕鐣O(jiān)督作用更好發(fā)揮。
國家醫(yī)保局大樓。(圖片來源:國家醫(yī)保局)
指導意見明確,社會監(jiān)督員主要從人大代表、政協(xié)委員、媒體代表、定點醫(yī)藥機構(gòu)代表、有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍W者、參保群眾及其他熱心醫(yī)療保障事業(yè)相關(guān)人士中選任。社會監(jiān)督員應(yīng)當學習了解醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障知識。對定點醫(yī)藥機構(gòu)及參保人員使用醫(yī)保基金情況進行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)并及時反饋醫(yī)�；鹗褂眠`法違規(guī)行為線索。對醫(yī)療保障部門及其工作人員依法依規(guī)履職等情況進行監(jiān)督,提出完善醫(yī)保政策、優(yōu)化醫(yī)保管理、強化基金監(jiān)管等建議。
指導意見要求,健全社會監(jiān)督員管理機制、加強社會監(jiān)督員工作保障。社會監(jiān)督員由選任單位進行組織管理,指定專門人員負責日常溝通和信息反饋工作。社會監(jiān)督員提供欺詐騙保違法違規(guī)線索,經(jīng)查證屬實的,按照醫(yī)療保障部門舉報獎勵辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。探索健全社會監(jiān)督激勵機制,有顯著成績的,由醫(yī)療保障部門予以表揚。有條件的地方,可對社會監(jiān)督員參與監(jiān)督檢查等工作予以經(jīng)費保障。
根據(jù)指導意見,國家醫(yī)保局負責統(tǒng)籌全國醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作,各省級醫(yī)療保障部門負責統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員管理工作。各級醫(yī)療保障部門要充分認識醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督工作的重要意義,加強組織領(lǐng)導,強化責任落實,推進社會監(jiān)督常態(tài)化。
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