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  • 投保單(建筑安裝)

    2005-8-23

    中國(guó)人民保險(xiǎn)公司  分公司 
                建筑.安裝工程險(xiǎn)投保單 
      本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫并簽字后作為向本公司投保建筑、 
    安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。 
      本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。 
      投保人:__________    地址。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸 
      聯(lián)系人:__________    電話。撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸撸 
    ┌───────────────┬─────────┬────────┐ 
    │  工程關(guān)系方        │  名稱和地址  │ 是否被保險(xiǎn)人 │ 
    ├───────────────┼─────────┼────────┤ 
    │所有人            │         │        │ 
    ├───────────────┼─────────┼────────┤ 
    │承包人及其承包能力(級(jí)、類) │         │        │ 
    ├───────────────┼─────────┼────────┤ 
    │轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類) │         │        │ 
    ├───────────────┼─────────┼────────┤ 
    │其它關(guān)系方          │         │        │ 
    ├───────────────┴─────────┴────────┤ 
    │工程名稱和地址                           │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │            工   程    期    限       │ 
    ├───────────────┬──────────────────┤ 
    │首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期  │   年  月  日        │ 
    ├───────────────┼──────────────────┤ 
    │建筑、安裝工程期限      │自  年 月  日至  年 月  日│ 
    ├───────────────┴──────────────────┤ 
    │                 保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額        │ 
    ├────────────────┬────┬───┬───┬────┤ 
    │    保險(xiǎn)項(xiàng)目        │保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│ 
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤ 
    │。ǎ保┙ㄖ惭b工程(包括永久 │    │   │   │    │ 
    │和臨時(shí)工程及物料        │    │   │   │    │ 
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤ 
    │。ǎ玻┌惭b工程項(xiàng)目      │    │   │   │    │ 
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤ 
    │。ǎ常﹫(chǎng)地清理費(fèi)       │    │   │   │    │ 
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤ 
    │ (4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它 │    │   │   │    │ 
    │財(cái)產(chǎn)(列明名稱)        │    │   │   │    │ 
    ├────────────────┼────┼───┼───┼────┤ 
    │。ǎ担┙ㄖ、安裝用機(jī)器、設(shè)備 │    │   │   │    │ 
    │及裝置(另附清單)       │    │   │   │    │ 
    ├────────────────┴────┴───┴───┴────┤ 
    │保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣                         │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │保險(xiǎn)費(fèi):人民幣                           │ 
    ├──────────────────────────────────┤ 
    │                 工程詳細(xì)情況           │ 
    ├──────────────────┬───────────────┤ 
    │體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù) │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度       │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │主體工程施工方法          │               │ 
    ├──────────────────┴───────────────┤ 
    │             工地及附近自然條件情況          │ 
    ├──────────────────┬───────────────┤ 
    │ 地形特點(diǎn)             │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │ 地質(zhì)及底土條件          │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │ 地下水水位            │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │ 最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│               │ 
    │最高、一般和最低水位        │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │ 以往最大降雨量紀(jì)錄        │               │ 
    ├──────────────────┼───────────────┤ 
    │ 以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄       │               │ 
    ├──────────────────┴───────────────┤ 
    │ 請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:                   │ 
    │ (1)工程合同                          │ 
    │。ǎ玻┏邪痤~明細(xì)表                       │ 
    │ (3)工程設(shè)計(jì)書                         │ 
    │。ǎ矗┕こ踢M(jìn)度表                         │ 
    │。ǎ担┕さ氐刭|(zhì)報(bào)告                        │ 
    │。ǎ叮┕さ芈詧D                          │ 
    │。ǎ罚┏邪说氖┕こ邪S可證                   │ 
    │ (8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證                   │ 
    ├───────────────────┬──────────────┤ 
    │                   │投保單位簽章:       │ 
    │ 保險(xiǎn)單號(hào)碼:            │              │ 
    │ 簽發(fā)日期:     簽單:     │    年  月  日   │ 
    └───────────────────┴──────────────┘ 

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