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  • 投保單(國內(nèi)貨運(yùn))

    2005-8-23

    國內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單 
       
                                   
                               編號:____ 
    我處下列貨物擬向你處投保國內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn): 
    ┌──────────────────────────────────┐ 
    │被保險(xiǎn)人                              │ 
    ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤ 
    │ 標(biāo)記或發(fā)票號碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù) │提單或通知單號次│保險(xiǎn)金額 │ 
    ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤ 
    │        │      │   │        │     │ 
    │        │      │   │        │     │ 
    │        │      │   │        │     │ 
    │        │      │   │        │     │ 
    ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤ 
    │運(yùn)輸工具  │         │約       啟  │賠款償│ │ 
    │      │         │ 年 月 日     │   │ │ 
    │(及轉(zhuǎn)載工具)│         │于       運(yùn)  │付地點(diǎn)│ │ 
    ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤ 
    │運(yùn)輸路線  │         │轉(zhuǎn)載│              │ 
    │      │自  經(jīng)  到  │地點(diǎn)│              │ 
    ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤ 
    │ 要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)  附加險(xiǎn)別  基本險(xiǎn)費(fèi)率  ‰附加險(xiǎn)費(fèi)率 ‰  │ 
    ├─────────────────────┬────────────┤ 
    │                     │投保單位簽章      │ 
    │                     │            │ 
    │                     │            │ 
    │                     │            │ 
    │                     │      年 月 日 │ 
    │                     │            │ 
    └─────────────────────┴────────────┘ 

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