衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范新型農村農村合作醫(yī)療基金使用管理的通知
衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范新型農村農村合作醫(yī)療基金使用管理的通知
衛(wèi)生部辦公廳
衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范新型農村農村合作醫(yī)療基金使用管理的通知
衛(wèi)生部辦公廳關于規(guī)范新型農村農村合作醫(yī)療基金使用管理的通知
衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2010〕53號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局：
隨著新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合）籌資水平逐步提高，基金規(guī)模逐步擴大，參合農民醫(yī)療保障水平不斷提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務利用率也顯著增長，新農合制度為醫(yī)療機構特別是農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展發(fā)揮了越來越重要的作用。為合理安排新農合基金使用，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制，實施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關于鞏固和發(fā)展新型農村合作醫(yī)療制度的意見》（衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號）、《財政部、衛(wèi)生部關于印發(fā)新型農村合作醫(yī)療基金財務制度的通知》（財社〔2008〕8號）的原則和規(guī)定，現(xiàn)就規(guī)范新農合基金管理通知如下：
一、進一步明確新農合基金性質。新農合基金是由參合人員個人繳納、集體扶持、政府資助共同籌集，用于對參合人員醫(yī)藥費用進行補償?shù)膶ｍ椯Y金。它不同于一般性財政資金和其他政府性基金，具有明確的使用范圍，必須做到�？顚Ｓ�，必須全部用于參合人員醫(yī)藥費用補償，努力提高參合人員補償水平和支付限額，最大程度地減輕參合人員的個人醫(yī)藥費用負擔。按照以收定支、收支平衡的原則合理使用，確�；鸢踩�。
二、合理調整和完善新農合統(tǒng)籌補償政策，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制。各地應將基本藥物全部納入新農合報銷藥物目錄，明確規(guī)定基本藥物報銷比例明顯高于非基本藥物，促進基本藥物的合理使用。將藥事服務費和適宜的診療服務項目納入新農合報銷范圍，積極推動醫(yī)療機構完善補償機制。同時，要制定并實施有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉變運行機制、改善服務模式的報銷政策，引導參合人員更多到基層就醫(yī)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務利用率，增加醫(yī)療服務收入。要積極推動新農合支付方式改革，采用住院費用按病種付費和門診費用按總額付費等補償方式，促進醫(yī)療機構強化內部管理、規(guī)范服務行為，轉變運行機制，控制服務成本。
三、規(guī)范新農合基金使用管理，確�；鸢踩\行。各地要充分考慮到新農合基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已有的支持作用，在配合推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行藥品零差率銷售和實行綜合改革的過程中，不得改變新農合基金用途，直接補助（或變相直接補助）醫(yī)療機構。要嚴格執(zhí)行新農合基金財會制度，按照制度規(guī)定管理好基金運行的各個環(huán)節(jié)，避免可能引發(fā)的基金運行風險和套取、騙取基金的違法犯罪行為。要認真配合國家審計署做好今年新農合基金的專項審計工作。
各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳局要充分認識規(guī)范新農合基金使用管理對鞏固發(fā)展新農合制度，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義，通過改革支付方式、采取購買服務、引導基層就醫(yī)等政策措施，支持和促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合改革，讓醫(yī)改成果真正惠及億萬百姓。
二○一○年四月六日
