江西省鷹潭市人民政府辦公室

鷹潭市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)鷹潭市建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）的通知

鷹府辦發(fā)〔2010〕5號


　　各縣（市、區(qū)）人民政府，市龍虎山風(fēng)景名勝區(qū)管委會，鷹潭經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會，市政府各部門：

　　《鷹潭市關(guān)于建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》，已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

　　

　　

　　

　　 二〇一〇年二月二十四日

　　



　　鷹潭市關(guān)于建立國家基本藥物制度實施方案

　�。〞盒校�

　　為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度, 根據(jù)《江西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)江西省建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）的通知》（贛府廳發(fā)〔2009〕96號），結(jié)合我市實際,制定本實施方案。

　　第一章 總則

　　第一條 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　第二條 國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度，按照國家的要求，做好與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接等工作。

　　第三條 實施國家基本藥物制度遵循以下基本原則：深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅持立足市情，確�；�本藥物制度與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合；堅持近期重點改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標(biāo)。

　　第四條 實施國家基本藥物制度按照全省統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方分級負(fù)責(zé)、部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)、多方共同參與的工作模式，強(qiáng)化各級部門職責(zé)與協(xié)調(diào)配合。

　　第五條 成立鷹潭市實施國家基本藥物制度工作小組，在市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)全市國家基本藥物制度相關(guān)政策的制定及貫徹實施。

　　第二章 目標(biāo)任務(wù)

　　第六條 實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

　　第七條 實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：

　�。ㄒ唬�2009年12月底前,在全市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)占全市衛(wèi)生院總數(shù)的35.3%）和所有政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，確保2010年初全部到位。2010年12月20日前，各縣（市、區(qū)）選擇一個中心衛(wèi)生院和一所公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動試點。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補(bǔ)償。

　　（二）全市12所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為貴溪市羅河中心衛(wèi)生院、貴溪市塘灣中心衛(wèi)生院、貴溪市志光中心衛(wèi)生院、貴溪市文坊中心衛(wèi)生院、貴溪市周坊中心衛(wèi)生院，余江縣潢溪中心衛(wèi)生院、余江縣馬荃中心衛(wèi)生院、余江縣中童中心衛(wèi)生院、余江縣畫橋中心衛(wèi)生院、余江縣錦江中心衛(wèi)生院、月湖區(qū)童家中心衛(wèi)生院、龍虎山風(fēng)景旅游區(qū)上清中心衛(wèi)生院。

　�。ㄈ�）政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定再確定具體名錄。

　�。ㄋ模┑�2011年，初步建立國家基本藥物制度。全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度, 保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實保障人民群眾基本藥物需求。

　　（五）到2020年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

　　第三章 目錄管理

　　第八條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物目錄內(nèi)藥品。在建立國家基本藥物制度初期，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，由市實施國家基本藥物制度工作小組組織專家論證，報省實施國家基本藥物制度工作小組批準(zhǔn)。

　　第九條 非目錄藥品的遴選。按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我市財政承受能力和基本醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況從嚴(yán)控制。

　　第十條 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加使用非目錄藥品具體品種，從國家基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選擇，確因地方特殊疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）中選擇。增加藥品應(yīng)是多家企業(yè)生產(chǎn)品種。

　　第四章生產(chǎn)儲備

　　第十一條 建立基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)保障體系。在政府宏觀調(diào)控下，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物的生產(chǎn)流通，完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級。

　　第十二條 完善藥品儲備制度。對臨床必需、價格低廉、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、不可替代的基本藥物鼓勵企業(yè)生產(chǎn)，納入國家和省級儲備范疇，保障生產(chǎn)供應(yīng)。

　　第五章采購配送

　　第十三條 政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，參加以省為單位集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。

　　第十四條 國家基本藥物目錄中麻醉、精神藥品、免疫規(guī)劃疫苗、免費(fèi)治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條 基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送�？梢晕�托3家中標(biāo)配送企業(yè)配送，其中省級2家，設(shè)區(qū)市級1家。配送企業(yè)資格和藥品配送費(fèi)用由省招標(biāo)確定。

　　第十六條 加強(qiáng)基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查。

　　第六章 配備使用

　　第十七條 建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物。在建立國家基本藥物制度初期，確需配備、使用非目錄藥品的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品銷售額不超過藥品總銷售額的30%，非目錄藥品使用品種不超過藥品使用品種總數(shù)的30%。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物，并達(dá)到一定使用比例，具體使用比例待省級衛(wèi)生行政部門確定后執(zhí)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用。

　　第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全藥事管理機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)師處方監(jiān)督檢查和審核制度，加強(qiáng)醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)師優(yōu)先合理使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

　　第十九條 患者憑處方可以到零售藥店購買藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購藥咨詢和指導(dǎo)，對處方的合法性與合理性進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

　　第七章 價格管理

　　第二十條 完善和規(guī)范政府調(diào)控與市場作用相結(jié)合的基本藥物價格形成機(jī)制。加強(qiáng)價格監(jiān)督管理，健全基本藥物價格監(jiān)測管理體系。

　　第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價格由省人民政府有關(guān)部門根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購價格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定。實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基本藥物按購進(jìn)價格實行零差率銷售。

　　第八章 補(bǔ)償報銷

　　第二十二條 建立并完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)價格。落實政府投入政策，進(jìn)一步加大政府補(bǔ)助力度，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率減少的收入。補(bǔ)助資金按基本藥物實施情況、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)前兩年實際利潤和定編醫(yī)務(wù)人員三大要素測算，統(tǒng)籌安排。財政補(bǔ)助資金采取上年度預(yù)撥，下年結(jié)算辦法實施，以后年度政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)根據(jù)運(yùn)行情況適當(dāng)調(diào)整。財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按隸屬關(guān)系，屬于縣（市、區(qū)）級的，由省、縣（區(qū)）級財政按6：4比例分擔(dān)，屬市級的，由省、市級財政按6：4比例分擔(dān)。財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與財政其它補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)房屋修繕、設(shè)備維修和人員經(jīng)費(fèi)支出，醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接。

　　建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核體系�？h級衛(wèi)生行政部門應(yīng)以基本藥物使用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的撥付與考核結(jié)果掛鉤�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評為核心，對職工個人進(jìn)行考核，個人工資性收入與考核結(jié)果掛鉤。

　　加強(qiáng)財政補(bǔ)助資金管理。縣級衛(wèi)生行政部門在堅持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進(jìn)行會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。

　　第二十三條 國家基本藥物全部納入《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》和《江西基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》，報銷比例比非基本藥物提高10個百分點，具體操作辦法由市衛(wèi)生局、市勞動和社會保障局根據(jù)各自職責(zé)并結(jié)合實際情況分別制定。

　　第二十四條 建立基本藥物費(fèi)用合理分擔(dān)機(jī)制，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用，納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)籌安排；基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物費(fèi)用分別由政府、社會和個人合理分擔(dān)。按照國家醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市財政能力，提高基本醫(yī)療保障對基本藥物的支付水平，降低個人自付比例，引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。

　　第九章 質(zhì)量監(jiān)督

　　第二十五條 加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢，杜絕不合格的基本藥物進(jìn)入流通和使用環(huán)節(jié)，并向社會及時公布抽檢結(jié)果；加強(qiáng)和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制；完善藥品召回管理制度，保證用藥安全；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。

　　第十章 考核評估

　　第二十六條 建立實施基本藥物制度成本效益評價和考核制度。對基本藥物制度實施的效果和成本效益進(jìn)行分析評估，把基本藥物的價格降低程度、給群眾帶來的實惠，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)生行為造成的影響等作為主要考核內(nèi)容。

　　第二十七條 加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理和公共衛(wèi)生服務(wù)效率的考核力度�？己私Y(jié)果與財政補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員績效工資掛鉤。各地要定期對制度實施情況進(jìn)行檢查，將基本藥物制度實施納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容，將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

　　第十一章 組織實施

　　第二十八條 鷹潭市實施國家基本藥物制度工作小組由市衛(wèi)生局、市發(fā)展和改革委員會、市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會、市監(jiān)察局、市財政局、市勞動和社會保障局、市食品藥品監(jiān)督管理局等部門組成。工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市衛(wèi)生局，承擔(dān)市實施國家基本藥物制度工作小組的日常工作。

　　第二十九條 強(qiáng)化部門責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；發(fā)改部門負(fù)責(zé)基本藥物價格政策及零售價格制定與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財政部門負(fù)責(zé)制定和落實國家基本藥物制度補(bǔ)償政策，保證資金到位；勞動和社保部門負(fù)責(zé)基本藥物支付政策制定和執(zhí)行；食品藥品監(jiān)督部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，對基本藥物進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)國家基本藥物制度實施全過程監(jiān)督檢查，并對違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。其他部門通力協(xié)作，密切配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)任務(wù)。

　　第三十條 各縣（市、區(qū)）人民政府要加強(qiáng)對建立國家基本藥物制度的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　第三十一條 各地根據(jù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，落實政府責(zé)任，切實履行職責(zé)，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，落實財政補(bǔ)助政策，并與基本藥物零差率銷售政策銜接一致。

　　第三十二條 國家基本藥物制度是一項全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥宣傳與教育工作，提高全民對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度；要加強(qiáng)對國家基本藥物制度的相關(guān)政策宣傳解讀，爭取社會各界理解、配合和支持；要結(jié)合制度的實施做好輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，形成共同推動實施國家基本藥物制度的合力，營造良好社會氛圍。

　　第十二章 附則

　　第三十三條 各地根據(jù)本方案制定實施細(xì)則。

　　第三十四條 本方案自發(fā)布之日起施行。