山東省東營(yíng)市人民政府

東營(yíng)市農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償辦法

東營(yíng)市人民政府令第160號(hào)


　　《東營(yíng)市農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償辦法》已經(jīng)市政府批準(zhǔn),現(xiàn)予發(fā)布。
　　市　　長(zhǎng)　　張建華
　　二O一O年八月十三日

東營(yíng)市農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償辦法

　　第一條　為了提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平,減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
　　第二條　本辦法所稱農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)),是指參保農(nóng)民年度內(nèi)發(fā)生的符合農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)累計(jì)3萬(wàn)元以上部分。
　　第三條　衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理,其農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體負(fù)責(zé)農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償?shù)膶徍�、�?bào)銷及管理工作。
　　財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)、人口計(jì)生等部門應(yīng)當(dāng)各司其職,共同做好農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償工作。
　　第四條　設(shè)立農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金,其中市財(cái)政預(yù)算每年安排不低于450萬(wàn)元,縣區(qū)財(cái)政按轄區(qū)內(nèi)參保農(nóng)民2010年每人不低于3元、2011年以后每人每年不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金。
　　隨著財(cái)政收入的增加,根據(jù)農(nóng)民醫(yī)療保障需要,逐步提高財(cái)政補(bǔ)助額度。
　　鼓勵(lì)縣區(qū)設(shè)立農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金。
　　第五條　農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,專項(xiàng)管理、專款專用,剩余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。
　　第六條　按照以收定支、量入為出的原則,根據(jù)年度專項(xiàng)資金籌集總額和大額醫(yī)藥費(fèi)發(fā)生總額,確定農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)年度補(bǔ)償比例。農(nóng)村獨(dú)生子家庭、雙女戶家庭、獨(dú)生女家庭在年度補(bǔ)償比例上分別享受增加5%、5%、10%的優(yōu)惠。
　　第七條　參保農(nóng)民發(fā)生的大額醫(yī)藥費(fèi),憑有效證明和醫(yī)藥費(fèi)票據(jù),向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審后,報(bào)市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以審核、補(bǔ)償。
　　第八條　市財(cái)政部門每年年初對(duì)市衛(wèi)生部門提出的上年度農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償方案進(jìn)行審核后,市、縣區(qū)財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金分別撥付市、縣區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
　　第九條　衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金的籌集和使用情況,自覺(jué)接受監(jiān)督。
　　財(cái)政、監(jiān)察部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金使用的監(jiān)督;審計(jì)部門對(duì)農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金的收支和管理情況列入年度審計(jì)計(jì)劃,實(shí)行專項(xiàng)審計(jì)。
　　第十條　對(duì)弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金的,由衛(wèi)生部門依法追回補(bǔ)償資金,并取消其當(dāng)年的補(bǔ)償資格;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
　　第十一條　有關(guān)經(jīng)辦及管理工作人員玩忽職守、徇私舞弊、擠占挪用農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
　　第十二條　本辦法自發(fā)布之日起施行。市政府2004年7月23日發(fā)布的《東營(yíng)市農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)救助暫行辦法》(市政府令第110號(hào))同時(shí)廢止。