國家中醫(yī)藥管理局

國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南（2011年版）》的通知

國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2011〕31號


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理和建設(shè)工作，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢，我局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南（2011年版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請參照執(zhí)行。



二○一一年五月二十七日

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南（2011年版）

前 言

自2003年國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)工作開展以來，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)，在醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)發(fā)展等多方面取得了明顯成效，積累了許多有益的經(jīng)驗(yàn)。為了系統(tǒng)總結(jié)兩批共22所重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)的工作經(jīng)驗(yàn)，提煉規(guī)律性、規(guī)范性做法，指導(dǎo)中醫(yī)藥管理部門和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院更好地開展醫(yī)院管理和建設(shè)，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作的指導(dǎo)意見》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2003〕52號）精神，國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南》（以下簡稱《指南》）。
《指南》編制分為資料收集、素材整理、實(shí)地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個(gè)階段，歷經(jīng)2年多的時(shí)間。期間，廣泛聽取各級中醫(yī)藥管理部門、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議�！吨改稀穼χ形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的核心要素進(jìn)行歸納提煉，從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、科室設(shè)置、�？平ㄔO(shè)、臨床研究、藥事管理、護(hù)理、文化建設(shè)、預(yù)防保健等九個(gè)方面提出了體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院自身工作特點(diǎn)的要求，力求突出《指南》的實(shí)用性、指導(dǎo)性和可操作性。
本《指南》適用于各級各類中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。由于中西醫(yī)結(jié)合在概念內(nèi)涵、學(xué)科發(fā)展方向、醫(yī)院運(yùn)行模式等方面都需要進(jìn)一步探索完善，因此希望各地結(jié)合《指南》，加強(qiáng)實(shí)踐，不斷探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我局將在各地中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)踐的基礎(chǔ)上，不斷修訂完善《指南》，逐步提高我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的管理水平。


第一部分 醫(yī)院管理

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的辦院方向，吸收中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)特長，突出中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的特色優(yōu)勢，加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才建設(shè)，不斷提高臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量和管理績效，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
一、制定人力資源配置方案，落實(shí)崗位聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，中西醫(yī)結(jié)合人員應(yīng)達(dá)到規(guī)定的比例。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占醫(yī)師比例不低于60％，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于30％。
根據(jù)醫(yī)院的等級和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員。領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%；其余成員中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識培訓(xùn)率達(dá)到100%。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人中，中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%；其余成員中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識培訓(xùn)率達(dá)到100%。
臨床科室負(fù)責(zé)人中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例應(yīng)不低于60%，其余臨床科室負(fù)責(zé)人接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識培訓(xùn)率達(dá)100%。
臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60％，逐步提高中西醫(yī)結(jié)合人員比例；中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)不低于40%；臨床科室護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)）的比例不低于70%。
醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會中，中西醫(yī)結(jié)合專家比例應(yīng)達(dá)到2/3以上，委員會指導(dǎo)、審核和研究中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)發(fā)展。
本《指南》中中西醫(yī)結(jié)合人員特指具備以下條件之一者：
1．中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格。
2．中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
3．臨床類別醫(yī)師，同時(shí)具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位；或系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)（西學(xué)中班）一年以上并取得結(jié)業(yè)證書；或入選地市級以上中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目并結(jié)業(yè)。
4．中醫(yī)類別醫(yī)師，同時(shí)具有中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)或臨床專業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位。
二、建立并不斷完善中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院管理的運(yùn)行機(jī)制和保障機(jī)制。醫(yī)院的中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃要突出中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵建設(shè)，有保障措施并組織實(shí)施。建立符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院科學(xué)管理的制度和流程，根據(jù)本院的特點(diǎn)不斷完善、深入貫徹執(zhí)行。
實(shí)行院科兩級管理，制定年度綜合目標(biāo)，完善綜合評價(jià)體系, 體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特點(diǎn)，建立以中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為核心、以服務(wù)能力與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度。
有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院可設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合臨床教研室，開展中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)。有條件的醫(yī)院設(shè)置研究所（室）等機(jī)構(gòu)，建立專職或兼職的研究人員隊(duì)伍，積極開展中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究。
三、建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理體系，遵守相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，加大指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督力度，探索質(zhì)量管理的長效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用，完善中西醫(yī)結(jié)合診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，落實(shí)對醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障的全面質(zhì)量管理，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)。
四、制定信息化持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃，推動中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的數(shù)字化、信息化建設(shè)，保證人員和經(jīng)費(fèi)的必要投入。逐步建立完善中西醫(yī)結(jié)合電子病歷系統(tǒng)，并為中西醫(yī)結(jié)合臨床和科研提供信息支撐。積極推動信息技術(shù)的開發(fā)和應(yīng)用，逐步構(gòu)建完善的信息平臺，為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供信息和決策支持。
五、探索形成中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院核心價(jià)值觀，創(chuàng)造中醫(yī)、西醫(yī)相互尊重、相互學(xué)習(xí)、和諧發(fā)展、共同提高的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)環(huán)境和人際氛圍。
建立體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)涵的院徽、院旗、院歌、院訓(xùn)等文化標(biāo)識，建立完善的行為規(guī)范體系，形成以開放、創(chuàng)新、包容、和諧等為特色的中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)文化和管理文化。
積極開展中西醫(yī)結(jié)合健康促進(jìn)活動，深入基層，為廣大群眾服務(wù)。通過院刊、網(wǎng)站等多種文化載體廣泛宣傳，擴(kuò)大社會對中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)知。
六、運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析和評價(jià)方法，科學(xué)評價(jià)管理績效，不斷提高醫(yī)院管理水平，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合綜合優(yōu)勢。


第二部分 人才培養(yǎng)

中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍是開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研工作及學(xué)科建設(shè)的重要保證。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)采取多種措施加強(qiáng)各類人員中西醫(yī)結(jié)合知識與技能培訓(xùn)。
一、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)
臨床類別醫(yī)生應(yīng)積極參加各種形式的中醫(yī)知識和技能的學(xué)習(xí)，鼓勵參加有關(guān)部門和單位舉辦的一年以上的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。鼓勵臨床類別醫(yī)師參加中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷（學(xué)位）教育。
（一）全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班
臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程兩年以上，完成不少于10—14門的中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于850課時(shí)；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于半年工作日。
辦學(xué)資質(zhì)達(dá)到要求，即中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班需省級以上中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可。
（二）半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班
臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在職半脫產(chǎn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，完成10—14門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于750課時(shí)；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程必須由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)必須由具備中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)實(shí)習(xí)資質(zhì)的教學(xué)醫(yī)院承擔(dān)。
（三）業(yè)余學(xué)習(xí)班
在職業(yè)余時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論課程一年，不少于8門中醫(yī)必修課程，總學(xué)時(shí)數(shù)不少于550課時(shí)；臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不得少于三個(gè)月工作日。中醫(yī)理論課程應(yīng)當(dāng)由中醫(yī)藥類普通高校教學(xué)部門及其教師承擔(dān)；臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的資質(zhì)不限，臨床帶教必須由具備中級以上中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員資質(zhì)的醫(yī)師承擔(dān)。
二、師承培養(yǎng)
培養(yǎng)繼承和保持中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)流派特色和技能的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師。
建立名醫(yī)（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）工作室，以名醫(yī)帶徒的模式，采取“請進(jìn)來，派出去”的辦法，研讀中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）經(jīng)典著作、撰寫讀書筆記，跟隨名醫(yī)臨診、分析病案、總結(jié)學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。
三、專項(xiàng)人才培養(yǎng)
積極選送人才參加國家、地方、醫(yī)院立項(xiàng)或舉辦的專項(xiàng)人才培養(yǎng)項(xiàng)目或培訓(xùn)班。如:國家中醫(yī)藥管理局的“優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目”、“�。ㄊ校┘壝�老中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合專家）經(jīng)驗(yàn)繼承班”等。
四、護(hù)理人員中醫(yī)知識培養(yǎng)
按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》要求，開展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。
五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識與技能培訓(xùn)
鼓勵中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合人員參加國內(nèi)外專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體舉辦的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展講座、技能培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等，到國內(nèi)外相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)�業(yè)研究機(jī)構(gòu)研修本專業(yè)（學(xué)科）新技術(shù)、新知識，定期組織專家舉辦現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識專題講座和技能培訓(xùn)。
六、保障激勵機(jī)制
根據(jù)國家、地方相關(guān)規(guī)定要求，醫(yī)院制定相關(guān)專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合人才配置、梯隊(duì)建設(shè)方案，建立中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)、激勵、考核制度，建立中西醫(yī)結(jié)合人員的專業(yè)技術(shù)檔案并組織實(shí)施。建立中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人（含后備學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人）選拔、使用機(jī)制。醫(yī)院崗位聘任、工作績效考核、分配制度要有利于激勵中西醫(yī)結(jié)合人才的培養(yǎng)。醫(yī)院年度職工在職教育經(jīng)費(fèi)中60％經(jīng)費(fèi)用于中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)支出。

第三部分 臨床科室設(shè)置與建設(shè)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床科室設(shè)置，應(yīng)以中西醫(yī)結(jié)合科室為主，同時(shí)設(shè)立針灸、推拿等中醫(yī)（民族醫(yī)）特色科室。體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色的臨床科室應(yīng)具備符合要求的人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)及服務(wù)能力，占醫(yī)院臨床科室總數(shù)的比例不低于60％，其床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的比例不低于60％。
一、基本要求
規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合臨床科室命名。臨床科室名稱應(yīng)不含“中西醫(yī)結(jié)合”、“西醫(yī)”字樣，也可參考中醫(yī)醫(yī)院科室名稱規(guī)范。采用疾病名稱或癥候名稱作為�？疲ɑ�?qū)２。┟�稱時(shí)，應(yīng)參照《中醫(yī)病證分類與代碼》（TCD）命名。三級醫(yī)院臨床科室不少于12個(gè)（急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、針灸科、麻醉科、預(yù)防保健科等）；二級醫(yī)院臨床科室不少于6個(gè)。
建立科室行政管理制度，包括科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、人員崗位職責(zé)、人才培養(yǎng)制度、檔案管理制度、科研/教學(xué)管理制度、考核制度、獎懲分配制度等。建立各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，包括三級查房制度、交接班制度等醫(yī)療核心制度，并備有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)診療操作規(guī)范、科室優(yōu)勢病種診療規(guī)范以及各項(xiàng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。
二、人員結(jié)構(gòu)
科室負(fù)責(zé)人原則上三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
臨床科室醫(yī)師中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60％，其中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于70％，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員的比例不低于60％。個(gè)別以手術(shù)為主的臨床科室比例可適當(dāng)降低。
病房護(hù)士長應(yīng)接受過系統(tǒng)中醫(yī)知識技能崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護(hù)士開展辨病辨證施護(hù)和運(yùn)用中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)。
三、診療技術(shù)
制訂病種診療常規(guī)、操作規(guī)程，建立、實(shí)施、評估和改進(jìn)流程。技術(shù)應(yīng)用符合醫(yī)院感染控制、醫(yī)療質(zhì)量控制規(guī)范，定期考核、評估。對于科室長期應(yīng)用、療效顯著的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)完善，并加以推廣。開展中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。
制定中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，探索中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)、新方法�？偨Y(jié)簡便易行、安全有效的診療技術(shù)向基層推廣。
挖掘整理總結(jié)本科室及本地區(qū)名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)，提煉具有規(guī)律和特色的中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)容，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平。
中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
四、服務(wù)能力
充分發(fā)揮并整合中醫(yī)、西醫(yī)兩種手段在疾病診療過程中的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合科室應(yīng)配置必要的中醫(yī)診療設(shè)備，開展中醫(yī)藥特色診療。有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門診處方中，中藥處方比例應(yīng)占40%以上，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例應(yīng)占20%以上。80%以上病例接受中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。
開展優(yōu)勢病種建設(shè)，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐赜蛱攸c(diǎn)和科室技術(shù)能力確定2—3個(gè)優(yōu)勢病種，確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合特色，積極開展相關(guān)臨床研究，探索中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方案。
圍繞提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效、方便病人，探索先進(jìn)的醫(yī)療管理模式。根據(jù)疾病特點(diǎn)，遵從診療規(guī)范，建立圍繞明確治療目標(biāo)的醫(yī)療綜合管理體系，進(jìn)行“疾病單元”、“整合門診”等管理模式的探索，持續(xù)開展單病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理研究，逐步建立和完善若干重點(diǎn)疾病的中西醫(yī)結(jié)合最優(yōu)化診治方案，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合在病種管理方面的優(yōu)勢。

第四部分 �？平ㄔO(shè)

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)依據(jù)其在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的功能與定位、中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)的條件與水平等基礎(chǔ)情況、中西醫(yī)結(jié)合建設(shè)工作目標(biāo)與任務(wù)，分層次、分階段開展專科建設(shè)。�？平ㄔO(shè)應(yīng)突出中西醫(yī)結(jié)合手段和方法的運(yùn)用，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢，不斷提高臨床療效，以�？平ㄔO(shè)帶動醫(yī)院整體中西醫(yī)結(jié)合工作的發(fā)展。
一、分級管理
三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中省級以上重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合�？茢�(shù)不少于3個(gè)，二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中地市級以上重點(diǎn)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合�？茢�(shù)不少于2個(gè)。
醫(yī)院可根據(jù)專科發(fā)展水平分為重點(diǎn)、培育、扶持三個(gè)層次進(jìn)行建設(shè)與管理。
重點(diǎn)�？茟�(yīng)對每年的建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，臨床療效突出，其影響力輻射至區(qū)域外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)集中力量進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。
培育專科應(yīng)對建設(shè)情況做出總結(jié)，重點(diǎn)病種具有明顯的中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，臨床療效突出，在區(qū)域內(nèi)有一定影響力，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)增加投入，爭取在3—5年后成為重點(diǎn)專科。
扶持�？茟�(yīng)對建設(shè)情況做出初步的總結(jié)，重點(diǎn)病種療效確切，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件，爭取在3—5年后成為培育專科。
二、專科遴選
�？祈�(xiàng)目遴選應(yīng)結(jié)合醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃，綜合評價(jià)該�？浦形麽t(yī)結(jié)合診療服務(wù)能力與水平、人員結(jié)構(gòu)、臨床研究的現(xiàn)狀與前景、診療方案的中西醫(yī)治療優(yōu)勢和療效水平、學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的繼承與創(chuàng)新、醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制與措施、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件等因素。
醫(yī)院醫(yī)療管理部門與學(xué)術(shù)委員會應(yīng)依據(jù)國家級、省級、地市級、院級等不同級別�？祈�(xiàng)目的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與要求，評估醫(yī)院現(xiàn)有�？频闹形麽t(yī)結(jié)合工作基礎(chǔ)以及專科重點(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案，對專科進(jìn)行遴選確定。
三、建設(shè)目標(biāo)
�？平ㄔO(shè)應(yīng)以提高臨床療效為核心，以中西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐為依托，圍繞重點(diǎn)病種，通過總結(jié)、對比中西醫(yī)治療方法在不同的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢，進(jìn)行最優(yōu)化組合運(yùn)用，達(dá)到提高療效、縮短療程、減少毒副反應(yīng)、改善衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)的目標(biāo)。
醫(yī)院應(yīng)鞏固各級專科建設(shè)項(xiàng)目成果，保持中西醫(yī)結(jié)合重點(diǎn)�？圃趨^(qū)域內(nèi)或全國專業(yè)覆蓋面廣、運(yùn)行機(jī)制良好、規(guī)模效益明顯的優(yōu)勢，發(fā)揮其在技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和成果推廣等方面的作用，使其成為區(qū)域內(nèi)或全國的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心。
四、臨床工作
�？祈�(xiàng)目應(yīng)根據(jù)既往工作基礎(chǔ)確定2—3個(gè)重點(diǎn)病種。重點(diǎn)病種研究應(yīng)具有鮮明的中西醫(yī)結(jié)合特色并保持相對穩(wěn)定，專科的主要學(xué)術(shù)研究方向與重點(diǎn)病種相一致。
重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，以提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為目的，體現(xiàn)本�？频臍v史積累與創(chuàng)新；體現(xiàn)中西醫(yī)治療方法對不同的疾病和疾病發(fā)展不同階段的治療優(yōu)勢，并利于臨床運(yùn)用；體現(xiàn)藥物與非藥物療法的綜合運(yùn)用。
重點(diǎn)病種的臨床研究要通過梳理重點(diǎn)病種的中西醫(yī)結(jié)合診療現(xiàn)狀、療效水平、治療難點(diǎn)和解決思路等問題，在總結(jié)老一輩名中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷提高臨床療效；引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，為中西醫(yī)結(jié)合研究工作提供新的借鑒和條件；同時(shí)針對治療難點(diǎn)，積極開展中西醫(yī)特色診療方法與醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的多中心協(xié)作研究，逐步優(yōu)化、完善診療方案。
針對�？瓢l(fā)展的現(xiàn)狀和需要，建立中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制體系，在組織機(jī)構(gòu)、人員設(shè)置、病種管理、臨床藥事、醫(yī)院感染、醫(yī)療安全等方面設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，保證�？漆t(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。其中，應(yīng)重點(diǎn)評價(jià)中、西醫(yī)方法針對疾病發(fā)展主要矛盾相互配合的有效干預(yù)能力、實(shí)際診療過程與中西醫(yī)結(jié)合診療方案的符合率、辨證論治的優(yōu)良率、中西醫(yī)結(jié)合診療技術(shù)、中藥飲片和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的使用率、中西醫(yī)結(jié)合診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用率等指標(biāo)。
�？祈�(xiàng)目建設(shè)應(yīng)明確將開展中西醫(yī)結(jié)合切入點(diǎn)的尋找與求證作為臨床研究的重點(diǎn)方向。學(xué)術(shù)研究應(yīng)集中在對本專業(yè)疑難、復(fù)雜臨床問題的破解上，進(jìn)而推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床診療規(guī)律的系統(tǒng)研究，并逐步促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合方法學(xué)的創(chuàng)新，從而對本專業(yè)的中西醫(yī)結(jié)合工作起到積極的示范作用。
鼓勵�？祈�(xiàng)目建設(shè)的成果積極申報(bào)政府或?qū)�業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的獎勵。
五、人才建設(shè)
�？浦兄嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員占60％以上。
�？茖W(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)具備高級中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，在區(qū)域內(nèi)該專業(yè)領(lǐng)域中享有一定知名度，受聘區(qū)域內(nèi)二級（含）以上學(xué)術(shù)團(tuán)體的委員/理事（含）以上職務(wù)，熟悉本專業(yè)國內(nèi)外進(jìn)展和學(xué)術(shù)前沿動態(tài)，獲得同行認(rèn)可。二級醫(yī)院可適當(dāng)降低要求。
�？茟�(yīng)充分發(fā)揮老一輩名中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合專家的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，繼承、發(fā)揚(yáng)老一輩名中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，可聘請老中醫(yī)藥專家和中西醫(yī)結(jié)合專家擔(dān)任�？频臉I(yè)務(wù)顧問。
專科的人才梯隊(duì)建設(shè)合理，�？茖W(xué)術(shù)繼承人有扎實(shí)的中、西醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對本專業(yè)的學(xué)術(shù)建設(shè)有創(chuàng)新思路，具有解決本專業(yè)臨床工作中復(fù)雜和疑難問題的能力。�？破渌�人員應(yīng)全面熟練掌握�？浦形麽t(yī)結(jié)合臨床診療方案和診療技術(shù)規(guī)范。
�？茟�(yīng)建立人才培養(yǎng)規(guī)劃，積極參與各級人才培養(yǎng)項(xiàng)目，合理安排�？迫藛T繼續(xù)教育、進(jìn)修，定期開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)講座與技能交流，提高全科人員掌握、運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診療方法的能力。
六、信息及宣傳
逐步建立專科信息庫、�？圃\療模塊及�？茢�(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析模塊，運(yùn)用數(shù)字信息手段，保存及應(yīng)用數(shù)據(jù)信息，為中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的評價(jià)提供支持。建立信息網(wǎng)絡(luò)，開展遠(yuǎn)程會診。通過多種媒體形式開展宣傳，展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果。
七、協(xié)作交流
各級專科應(yīng)積極參加各級各類的協(xié)作交流，以協(xié)作組等形式開展臨床研究工作。國家級重點(diǎn)�？茟�(yīng)開展重點(diǎn)�？茀f(xié)作組制定的中醫(yī)診療方案應(yīng)用和驗(yàn)證工作。
協(xié)作開展研究的范圍包括：重點(diǎn)病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案的整理、驗(yàn)證、完善、優(yōu)化、提高與推廣工作；中西醫(yī)結(jié)合臨床科室名稱、病種名稱的規(guī)范問題；中西醫(yī)結(jié)合臨床科室中醫(yī)診療設(shè)備、現(xiàn)代設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題；中西醫(yī)結(jié)合臨床藥物、技術(shù)、診斷方法的范圍和內(nèi)涵等有關(guān)問題。協(xié)作工作還應(yīng)包括構(gòu)建學(xué)術(shù)、技術(shù)交流平臺，開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣和科學(xué)研究，促進(jìn)�？婆R床技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)進(jìn)步。
專科充分發(fā)揮人才優(yōu)勢、學(xué)術(shù)優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢，通過舉辦學(xué)習(xí)班、培養(yǎng)研究生、接收進(jìn)修人員等多種途徑，面向區(qū)域或全國培養(yǎng)高水平、高層次的專科人才，促進(jìn)相關(guān)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員技術(shù)水平的提高。
八、保障措施
各級專科應(yīng)制定并實(shí)施建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的具體措施，并在建設(shè)過程中逐步滿足各級項(xiàng)目在業(yè)務(wù)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人才結(jié)構(gòu)、診療方案、學(xué)術(shù)研究、經(jīng)驗(yàn)繼承等方面所設(shè)定的條件。
醫(yī)院應(yīng)通過醫(yī)務(wù)等職能部門對�？乒ぷ鬟M(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定相應(yīng)的管理?xiàng)l例與考核制度，并對照計(jì)劃定期對�？茦I(yè)務(wù)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)使用、人才培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案應(yīng)用、學(xué)術(shù)研究、對外協(xié)作與信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等完成情況進(jìn)行考核。
醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先滿足重點(diǎn)專科的病房和門診設(shè)置、人員配備、經(jīng)費(fèi)投入、設(shè)施設(shè)備配置等要求，符合建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)劃與實(shí)際需求，逐步使其成為醫(yī)院發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色的示范科室。

第五部分 臨床研究

中西醫(yī)結(jié)合臨床研究是促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基本動力。中西醫(yī)結(jié)合臨床研究以提高療效為核心，提升中西醫(yī)結(jié)合臨床服務(wù)能力為宗旨。
一、目標(biāo)和定位
中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的總體目標(biāo)是以繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，探索中西醫(yī)診療的最佳結(jié)合點(diǎn)，完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，逐步形成中西醫(yī)結(jié)合臨床診療體系，在疾病診療和研究方面處于國際或國內(nèi)領(lǐng)先水平。
三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的重要力量，不但要承擔(dān)中西醫(yī)結(jié)合臨床應(yīng)用研究，還應(yīng)圍繞臨床關(guān)鍵問題加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)和理論研究，逐步成為中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的主體。
二、原則和方法
中西醫(yī)結(jié)合臨床研究應(yīng)圍繞臨床需求,緊密結(jié)合臨床工作，重視臨床診療數(shù)據(jù)積累,探索和提煉中醫(yī)、西醫(yī)方法在疾病發(fā)展不同階段的應(yīng)用指征、聯(lián)合應(yīng)用的時(shí)機(jī)及合并癥應(yīng)用的選擇，尋求中西醫(yī)結(jié)合的最佳形式與時(shí)機(jī)，研究中西醫(yī)結(jié)合最佳診療方案。
采用辨病與辨證相結(jié)合、宏觀與微觀相結(jié)合的研究思路，強(qiáng)化中醫(yī)藥理論指導(dǎo)、以多學(xué)科協(xié)作及方法應(yīng)用為手段，以提高臨床療效為核心，探索中西醫(yī)結(jié)合臨床研究模式，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)創(chuàng)新。
三、方向和重點(diǎn)
圍繞臨床常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害人類健康的重大、疑難疾病，結(jié)合醫(yī)院確有療效的診療方法和技術(shù)，開展臨床研究。
研究中西醫(yī)結(jié)合臨床診療方案和臨床路徑，提煉總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢突出的病種的診療規(guī)律和模式，研究建立科學(xué)合理的疾病療效評價(jià)方法和體系。
繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥精華，重視名家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承研究，開展臨床療效明顯的經(jīng)驗(yàn)方和特色制劑的研制及開發(fā)應(yīng)用研究。
針對臨床關(guān)鍵問題開展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)研究，揭示中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的作用規(guī)律和療效機(jī)理，為疾病的防治提供新的思路與方法，推動中西醫(yī)結(jié)合在理論上的創(chuàng)新與突破。
促進(jìn)臨床研究成果轉(zhuǎn)化，形成具有中西醫(yī)結(jié)合特色的診療方法、技術(shù)和藥物，積極應(yīng)用和推廣。
四、科研管理
圍繞本院中西醫(yī)結(jié)合臨床研究目標(biāo)，制定體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢的研究工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，保證規(guī)劃和計(jì)劃的組織實(shí)施和落實(shí)。
建立符合中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)研究規(guī)律和發(fā)展的各項(xiàng)管理制度，包括課題申報(bào)、評審立項(xiàng)、過程管理、實(shí)驗(yàn)記錄、經(jīng)費(fèi)使用、資料歸檔、考核獎懲、成果鑒定及驗(yàn)收等，通過制度和機(jī)制保障促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究高效運(yùn)行。
創(chuàng)造良好的科技創(chuàng)新環(huán)境，鼓勵和吸引多學(xué)科高端人才參與中西醫(yī)結(jié)合臨床及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，保持、培養(yǎng)和造就結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)、高水平的中西醫(yī)結(jié)合專兼職臨床研究人才隊(duì)伍。
加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合臨床研究平臺建設(shè)，提供能滿足臨床需求的科研服務(wù)。抓好研究室（所）、實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃和建設(shè)，有條件的醫(yī)院爭取創(chuàng)建省部級以上的重點(diǎn)研究室和實(shí)驗(yàn)室。
拓展符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)的臨床成果轉(zhuǎn)化途徑，展現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新與臨床成果，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合新技術(shù)、新方法、新藥物的臨床推廣使用。
五、考評和激勵
健全科研業(yè)績考評制度，建立符合中西醫(yī)學(xué)結(jié)合特點(diǎn)的臨床和科研相結(jié)合的綜合績效考核體系。根據(jù)從事研究工作量和研究成績（包括學(xué)術(shù)論文、科技獎勵、科技成果、承擔(dān)項(xiàng)目、申請專利、成果轉(zhuǎn)化等），建立結(jié)果考核與過程評價(jià)相統(tǒng)一、業(yè)績考核與獎懲緊密掛鉤的業(yè)績考核制度。加強(qiáng)科研激勵機(jī)制，制定有利于中西醫(yī)結(jié)合臨床研究的科研優(yōu)惠和獎勵政策。

第六部分 藥事管理

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥事管理以提供安全潔凈、質(zhì)量可靠、調(diào)劑科學(xué)的中西藥物為核心，以滿足臨床需要為宗旨。
一、藥房設(shè)置
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的藥房包括中藥房、中成藥房和西藥房。中成藥房和西藥房可以設(shè)在一起，但應(yīng)分區(qū)域，面積符合規(guī)定，并滿足醫(yī)院臨床需要。
中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，應(yīng)設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。中藥房應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離各種污染源，有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥房、中成藥房、中藥飲片調(diào)劑室面積應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥飲片調(diào)劑室面積，不低于100平方米；中成藥調(diào)劑室面積，不低于60平方米。中藥房的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。中藥房主任或副主任中，應(yīng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員須為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥管理部門、學(xué)術(shù)團(tuán)體或醫(yī)院等部門培訓(xùn)后取得相應(yīng)資格的人員。
二、中藥飲片管理
中藥飲片的管理嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，中藥采購制度、進(jìn)貨渠道要符合相關(guān)規(guī)定。建立有健全的中藥飲片驗(yàn)收制度并認(rèn)真落實(shí)。建立有中藥飲片儲存管理規(guī)范，擁有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件。建立有中藥飲片調(diào)劑制度（包括散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片），嚴(yán)格處方審核，調(diào)劑復(fù)核率100%，每劑重量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。按要求使用小包裝中藥飲片。并且小包裝中藥飲片的色標(biāo)和規(guī)格符合相關(guān)要求。
三、中藥煎藥室管理
中藥房需設(shè)立中藥煎藥室，為患者提供代煎藥物的服務(wù)，煎藥室的管理要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。根據(jù)各單位的實(shí)際情況，建立中藥煎藥室工作制度，對煎藥機(jī)等相關(guān)設(shè)備，建立并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作。藥劑科負(fù)責(zé)人要定期（每季度至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評估、檢查，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測檔案。煎藥室要布局合理，煎藥室工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲藏（藥）、準(zhǔn)備、煎煮、清洗等功能區(qū)域，配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施和輔助用具，流程合理。煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）相適應(yīng)。煎藥操作方法符合要求。待煎藥物先行浸泡時(shí)間不少于30分鐘，每劑藥一般煎煮2次，煎煮時(shí)間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操作。煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒，并進(jìn)行消毒記錄，要建立煎藥設(shè)備設(shè)施、容器的清潔規(guī)程，要對每日的清潔狀況記錄清潔記錄，以確保臨床使用的清潔。煎藥機(jī)、煎藥設(shè)備等要具有二煎、先煎后下的功能（2009年4月份之前購買的煎藥機(jī)可以達(dá)不到二煎、先煎后下要求）。
四、中藥調(diào)劑與給付
中藥調(diào)劑要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》。
五、中藥制劑管理
中藥制劑管理要按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見》要求開展相關(guān)工作。

第七部分 中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療的重要途徑。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要根據(jù)國家有關(guān)護(hù)理工作的規(guī)范和要求，開展具有中醫(yī)內(nèi)涵的護(hù)理工作。
一、原則和目標(biāo)
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理要堅(jiān)持從臨床實(shí)際出發(fā)，以患者為中心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)，不斷提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的護(hù)理水平。
二、組織實(shí)施
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護(hù)理工作。要結(jié)合醫(yī)院的具體情況和發(fā)展目標(biāo)，在醫(yī)院的年度工作計(jì)劃中制定貫徹落實(shí)《指南（試行）》的計(jì)劃和措施。對護(hù)理管理部門的職能和護(hù)理管理人員的職責(zé)要有明確界定。不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化建設(shè)。定期開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)工作。
每個(gè)科室要結(jié)合自身特點(diǎn)，開展2項(xiàng)以上的中醫(yī)特色護(hù)理。根據(jù)《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開展辨證施護(hù)。實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并開展�？疲▽２。┲嗅t(yī)特色護(hù)理，建立專科（專�。┳o(hù)理規(guī)范，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
三、人員管理
病區(qū)護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，實(shí)有床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1:0.4。根據(jù)護(hù)理人員的水平和特點(diǎn)，制定護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并建立落實(shí)措施；根據(jù)各臨床科室的特點(diǎn)，編制本科《常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作》。護(hù)士要熟練掌握本科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第八部分 文化建設(shè)

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，有利于體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征，有利于鞏固中西醫(yī)結(jié)合為主的發(fā)展方向，有利于更好地發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色和優(yōu)勢。
一、原則和目標(biāo)
中醫(yī)藥文化建設(shè)范圍非常廣泛，內(nèi)涵十分豐富，主要包括了價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面。在建設(shè)中，要堅(jiān)持突出特色，以中醫(yī)藥文化為主體，融合時(shí)代文化特征，在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色；堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃，中醫(yī)藥文化建設(shè)與醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃相銜接，與醫(yī)院文化建設(shè)相結(jié)合，做到價(jià)值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象的有機(jī)統(tǒng)一；堅(jiān)持因地制宜，按照總體要求，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，制定切實(shí)可行的措施，使建設(shè)工作充分體現(xiàn)醫(yī)院個(gè)性特征和區(qū)域文化特征；堅(jiān)持促進(jìn)發(fā)展，緊緊圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的中心工作，以中醫(yī)藥文化建設(shè)促進(jìn)科室建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項(xiàng)工作水平的不斷提高。通過中醫(yī)藥文化建設(shè)，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實(shí)感受到獨(dú)特的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、主要內(nèi)容
中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)藥文化的內(nèi)在精神和根本，主導(dǎo)著中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的基本特征和基本方向。在醫(yī)院核心價(jià)值體系建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身特點(diǎn)以及民族文化、地域文化等特點(diǎn)，通過將中醫(yī)藥文化的核心價(jià)值融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、歌等方面加以體現(xiàn)。
行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的執(zhí)行方式，是保障醫(yī)院及其職工的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段。在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院行為規(guī)范體系建設(shè)中，應(yīng)將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范及員工手冊的制訂和實(shí)施過程中，從語言、舉止、禮儀以及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，促進(jìn)服務(wù)價(jià)值、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率的提升。
環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是醫(yī)院展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要途徑。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要從建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝潢、診療環(huán)境、形象識別等方面入手，充分利用庭院、大堂、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域，全面展示中醫(yī)藥文化，在全院形成濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍。
三、組織實(shí)施
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要以戰(zhàn)略的眼光、科學(xué)的態(tài)度、務(wù)實(shí)的作風(fēng)，制定和實(shí)施中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃。要將中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)劃作為醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃的有機(jī)組成部分，堅(jiān)持近期與長遠(yuǎn)結(jié)合，立足自身歷史傳承、建設(shè)發(fā)展情況及實(shí)際，明確發(fā)展目標(biāo)，突出建設(shè)重點(diǎn)，細(xì)化建設(shè)要求，做到指標(biāo)量化、職責(zé)明確。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要采取有效措施，對從事中醫(yī)藥文化建設(shè)工作的人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，不斷提高其工作能力。加強(qiáng)對職工尤其是青年醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)藥文化以及中華民族傳統(tǒng)文化的培訓(xùn)，努力提高全員的中醫(yī)藥文化素養(yǎng)。

第九部分 預(yù)防保健

預(yù)防保健是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，以“治未病”為核心理念的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)是落實(shí)黨的十七大堅(jiān)持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要舉措。積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，有利于促進(jìn)中醫(yī)藥全面繼承與創(chuàng)新，進(jìn)一步彰顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，拓展對中醫(yī)藥的新需求，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的新領(lǐng)域。
一、基本要求
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作，制定具有針對性和可操作性的工作計(jì)劃，明確具體措施，建立并執(zhí)行基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺，做好整體規(guī)劃，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，完善服務(wù)區(qū)域設(shè)置和相關(guān)設(shè)備設(shè)施的配備。明確定位健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險(xiǎn)評估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域。配置健康狀態(tài)信息管理、健康狀態(tài)辨識及風(fēng)險(xiǎn)評估、健康咨詢與指導(dǎo)教育、健康干預(yù)等設(shè)備。
二、服務(wù)內(nèi)容
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范》，規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)預(yù)防保健科（“治未病”中心）應(yīng)適時(shí)、實(shí)時(shí)采集服務(wù)對象健康狀態(tài)信息，建立健康管理數(shù)據(jù)庫，開展中醫(yī)體檢和健康評估，運(yùn)用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，提供個(gè)性化、系統(tǒng)、全程、遞進(jìn)的干預(yù)服務(wù)，防范服務(wù)對象健康風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生、發(fā)展和變化，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)效果評估工作。
三、人才隊(duì)伍
人員配備滿足“治未病”服務(wù)功能的需要，應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務(wù)職業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類別人員不低于70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。中醫(yī)預(yù)防保健科（“治未病”中心）要利用各種形式開展全員培訓(xùn)，尤其是常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)的培訓(xùn)，使全體醫(yī)務(wù)人員理解中醫(yī)“治未病”理念的主要內(nèi)涵、了解發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的意義、掌握中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的主要內(nèi)容及基本技能。