國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范的通知
國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范的通知
國家食品藥品監(jiān)督管理局
國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范的通知
國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范的通知
國食藥監(jiān)安[2012]264號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局），國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心：
為規(guī)范和指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)撰寫藥品定期安全性更新報(bào)告，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)分析評(píng)價(jià)藥品安全問題的能力，根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，我局組織制定了《藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范》，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
國家食品藥品監(jiān)督管理局
2012年9月6日
藥品定期安全性更新報(bào)告撰寫規(guī)范
一、前言
本規(guī)范是指導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)起草和撰寫《定期安全性更新報(bào)告》的技術(shù)文件，也是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)《定期安全性更新報(bào)告》的重要依據(jù)。
本規(guī)范是一個(gè)原則性指導(dǎo)文件，提出了撰寫《定期安全性更新報(bào)告》的一般要求，但實(shí)際情況多種多樣，不可能面面俱到，對(duì)具體問題應(yīng)從實(shí)際出發(fā)研究確定。
本規(guī)范主要參考了ICH E2C（R1）《上市藥品定期安全性更新報(bào)告（Periodic Safety Update Reports for Marketed Drugs，PSUR）》，依據(jù)當(dāng)前對(duì)《定期安全性更新報(bào)告》的認(rèn)識(shí)而制定。隨著藥品生產(chǎn)企業(yè)定期總結(jié)藥品安全的經(jīng)驗(yàn)積累，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本規(guī)范也將適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
二、基本原則與要求
�。ㄒ唬╆P(guān)于同一活性物質(zhì)的報(bào)告
藥品生產(chǎn)企業(yè)可以遵循化學(xué)藥和生物制品按照相同活性成分、中成藥按照相同處方組成報(bào)告《定期安全性更新報(bào)告》。在一份《定期安全性更新報(bào)告》內(nèi)，可以根據(jù)藥物的不同給藥途徑、適應(yīng)癥（功能主治）或目標(biāo)用藥人群進(jìn)行分層。
�。ǘ╆P(guān)于數(shù)據(jù)匯總時(shí)間
《定期安全性更新報(bào)告》的數(shù)據(jù)匯總時(shí)間以取得藥品批準(zhǔn)證明文件的日期為起點(diǎn)計(jì)，上報(bào)日期應(yīng)當(dāng)在數(shù)據(jù)截止日后60日內(nèi)�？梢蕴峤灰試H誕生日為起點(diǎn)計(jì)的《定期安全性更新報(bào)告》，但如果上述報(bào)告的數(shù)據(jù)截止日早于我國要求的截止日期，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充這段時(shí)期的數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。
�。ㄈ╆P(guān)于報(bào)告格式
《定期安全性更新報(bào)告》包含封面、目錄和正文三部分內(nèi)容。
封面包括產(chǎn)品名稱、報(bào)告類別（定期安全性更新報(bào)告），報(bào)告次數(shù)、報(bào)告期，獲取藥品批準(zhǔn)證明文件時(shí)間，藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編及傳真，負(fù)責(zé)藥品安全的部門、負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式（包括手機(jī)、固定電話、電子郵箱等），報(bào)告提交時(shí)間，以及隱私保護(hù)等相關(guān)信息（參見附表1）。
目錄應(yīng)盡可能詳細(xì)，一般包含三級(jí)目錄。
正文撰寫要求見本規(guī)范第三部分“主要內(nèi)容”。
�。ㄋ模╆P(guān)于電子提交
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告《定期安全性更新報(bào)告》。通過該系統(tǒng)在線填報(bào)定期安全性更新報(bào)告提交表（參見附表2），《定期安全性更新報(bào)告》作為提交表的附件上傳。
�。ㄎ澹╆P(guān)于報(bào)告語言
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交中文《定期安全性更新報(bào)告》。合資、外資企業(yè)和進(jìn)口藥品的境外制藥廠商可以提交公司統(tǒng)一的用英文撰寫的《定期安全性更新報(bào)告》，但同時(shí)應(yīng)當(dāng)將該報(bào)告中除病例列表（Line Listings）和匯總表（Summary Tabulations）外的其他部分和公司核心數(shù)據(jù)表（Company Core Data Sheet，CCDS）翻譯成中文，與英文原文一起報(bào)告。
三、主要內(nèi)容
《定期安全性更新報(bào)告》的主要內(nèi)容包括：藥品基本信息、國內(nèi)外上市情況、因藥品安全性原因而采取措施的情況、藥品安全性信息的變更情況、用藥人數(shù)估算資料、藥品不良反應(yīng)報(bào)告信息、安全性相關(guān)的研究信息、其他信息、藥品安全性分析評(píng)價(jià)結(jié)果、結(jié)論、附件。
（一）藥品基本信息
本部分介紹藥品的名稱（通用名稱、商品名稱）、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、活性成分（處方組成）、適應(yīng)癥（功能主治）和用法用量。
�。ǘ﹪鴥�(nèi)外上市情況
本部分簡要介紹藥品在國內(nèi)外上市的信息，主要包括：
1．獲得上市許可的國家和時(shí)間、當(dāng)前注冊(cè)狀態(tài)、首次上市銷售時(shí)間、商品名等（參見附表3）；
2．藥品批準(zhǔn)上市時(shí)提出的有關(guān)要求，特別是與安全性有關(guān)的要求；
3．批準(zhǔn)的適應(yīng)癥（功能主治）和特殊人群；
4．注冊(cè)申請(qǐng)未獲管理部門批準(zhǔn)的原因；
5．藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性或療效原因而撤回的注冊(cè)申請(qǐng)。
如果藥品在我國的適應(yīng)癥（功能主治）、治療人群、劑型和劑量與其他國家存在差異，應(yīng)予以說明。
（三）因藥品安全性原因而采取措施的情況
本部分介紹報(bào)告期內(nèi)監(jiān)管部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性原因而采取的措施和原因，必要時(shí)應(yīng)附加相關(guān)文件。如果在數(shù)據(jù)截止日后、報(bào)告提交前，發(fā)生因藥品安全性原因而采取措施的情況，也應(yīng)在此部分介紹。
安全性措施主要包括：
1．暫停生產(chǎn)、銷售、使用，撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件；
2．再注冊(cè)申請(qǐng)未獲批準(zhǔn)；
3．限制銷售；
4．暫停臨床研究；
5．劑量調(diào)整；
6．改變用藥人群或適應(yīng)癥（功能主治）；
7．改變劑型或處方；
8．改變或限制給藥途徑。
在上述措施外，采取了其他風(fēng)險(xiǎn)控制措施的，也應(yīng)在本部分進(jìn)行描述。
（四）藥品安全性信息的變更情況
本部分介紹藥品說明書中安全性信息的變更情況，包括：
1．本期報(bào)告所依據(jù)的藥品說明書核準(zhǔn)日期（修訂日期），以及上期報(bào)告所依據(jù)的藥品說明書核準(zhǔn)日期（修訂日期）；
2．藥品生產(chǎn)企業(yè)若在報(bào)告期內(nèi)修改了藥品說明書中的安全性相關(guān)內(nèi)容，包括適應(yīng)癥（功能主治）、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)、藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用等，應(yīng)詳細(xì)描述相關(guān)修改內(nèi)容，明確列出修改前后的內(nèi)容；
3．如果我國與其他國家藥品說明書中的安全性信息有差別，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)解釋理由，說明地區(qū)差異及其對(duì)總體安全性評(píng)價(jià)的影響，說明藥品生產(chǎn)企業(yè)將采取或已采取的措施及其影響；
4．其他國家采取某種安全性措施，而藥品生產(chǎn)企業(yè)并未因此修改我國藥品說明書中的相關(guān)安全性資料，應(yīng)說明理由。
�。ㄎ澹┯盟幦藬�(shù)估算資料
本部分應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地提供報(bào)告期內(nèi)的用藥人數(shù)信息,提供相應(yīng)的估算方法。當(dāng)無法估算用藥人數(shù)或估算無意義時(shí)，應(yīng)說明理由。
通�；谙薅ㄈ談┝縼砉浪阌盟幦藬�(shù)，可以通過患者用藥人日、處方量或單位劑量數(shù)等進(jìn)行估算；無法使用前述方法時(shí)，也可以通過藥品銷量進(jìn)行估算。對(duì)所用的估算方法應(yīng)給予說明。
當(dāng)自發(fā)報(bào)告、安全性相關(guān)研究提示藥品有潛在的安全性問題時(shí)，應(yīng)提供更為詳細(xì)的報(bào)告期用藥人數(shù)信息。必要時(shí)，應(yīng)按照國家、藥品劑型、適應(yīng)癥（功能主治）、患者性別或年齡等的不同，分別進(jìn)行估算。
如果《定期安全性更新報(bào)告》包含來源于安全性相關(guān)研究的藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，應(yīng)提供相應(yīng)的用藥人數(shù)、不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)以及不良反應(yīng)發(fā)生率等信息。
（六）藥品不良反應(yīng)報(bào)告信息
本部分介紹藥品生產(chǎn)企業(yè)在報(bào)告期內(nèi)獲知的所有個(gè)例藥品不良反應(yīng)和藥品群體不良事件。
1．個(gè)例藥品不良反應(yīng)
報(bào)告期內(nèi)國內(nèi)外發(fā)生的所有個(gè)例藥品不良反應(yīng)首次報(bào)告和隨訪報(bào)告都應(yīng)報(bào)告，不僅包括自發(fā)報(bào)告系統(tǒng)收集的，也包括上市后研究和其他有組織的數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)的及文獻(xiàn)報(bào)道的。對(duì)于文獻(xiàn)未明確標(biāo)識(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)的，相關(guān)企業(yè)都應(yīng)報(bào)告。
新藥監(jiān)測期內(nèi)和首次進(jìn)口五年內(nèi)的藥品，所有藥品不良反應(yīng)需以病例列表和匯總表兩種形式進(jìn)行匯總分析；其他藥品，新的或嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)需以病例列表和匯總表兩種形式進(jìn)行匯總分析，已知的一般藥品不良反應(yīng)，只需以匯總表形式進(jìn)行匯總分析。
�。�1）病例列表
以列表形式提交個(gè)例藥品不良反應(yīng)，清晰直觀，便于對(duì)報(bào)告進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，也有助于排除重復(fù)報(bào)告。
一個(gè)患者的不良反應(yīng)一般在表格中只占一行。如果一個(gè)病例有多個(gè)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在不良反應(yīng)名稱項(xiàng)下列出所有的藥品不良反應(yīng)，并按照嚴(yán)重程度排序。如果同一患者在不同時(shí)段發(fā)生不同類型的不良反應(yīng)，比如在一個(gè)臨床研究中間隔數(shù)周發(fā)生不同類型的不良反應(yīng)，就應(yīng)在表格的不同行中作為另一個(gè)病例進(jìn)行報(bào)告，并對(duì)這種情況做出相應(yīng)說明。
病例列表中的病例按照不良反應(yīng)所累及的器官系統(tǒng)分類排列。病例列表的表頭通常包括以下內(nèi)容（參見附表4）：
�、偎幤飞a(chǎn)企業(yè)的病例編號(hào)。
�、诓±l(fā)生地（國家，國內(nèi)病例需要提供病例發(fā)生的省份）。
�、鄄±齺碓矗缱园l(fā)報(bào)告、研究、數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目、文獻(xiàn)等。
④年齡和性別。
�、輵岩伤幤返娜談┝�、劑型和給藥途徑。
�、薨l(fā)生不良反應(yīng)的起始時(shí)間。如果不知道確切日期，應(yīng)估計(jì)從開始治療到發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間。對(duì)于已知停藥后發(fā)生的不良反應(yīng)，應(yīng)估算滯后時(shí)間。
�、哂盟幤鹬箷r(shí)間。如果沒有確切時(shí)間，應(yīng)估計(jì)用藥的持續(xù)時(shí)間。
�、鄬�(duì)不良反應(yīng)的描述。
�、岵涣挤磻�(yīng)結(jié)果，如痊愈、好轉(zhuǎn)、未好轉(zhuǎn)、不詳、有后遺癥、死亡。如果同一患者發(fā)生了多個(gè)不良反應(yīng)，按照多個(gè)結(jié)果中最嚴(yán)重的報(bào)告。
�、庀嚓P(guān)評(píng)價(jià)意見。需要考慮合并用藥、藥物相互作用、疾病進(jìn)展、去激發(fā)和再激發(fā)情況等因素的影響；假如藥品生產(chǎn)企業(yè)不同意報(bào)告者的因果關(guān)系評(píng)價(jià)意見，需說明理由。
為更好地呈現(xiàn)數(shù)據(jù)，可以根據(jù)藥品劑型或適應(yīng)癥（功能主治）不同，使用多個(gè)病例列表。
�。�2）匯總表
對(duì)個(gè)例藥品不良反應(yīng)進(jìn)行匯總，一般采用表格形式分類匯總（參見附表5）。當(dāng)病例數(shù)或信息很少不適于制表時(shí)，可以采用敘述性描述。
匯總表不包含患者信息，主要包含不良反應(yīng)信息，通常按照不良反應(yīng)所累及的器官系統(tǒng)分類排序匯總�？梢园凑詹涣挤磻�(yīng)的嚴(yán)重性、說明書是否收載、病例發(fā)生地或來源的不同等分欄或分別制表。
對(duì)于新的且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)提供從藥品上市到數(shù)據(jù)截止日的累積數(shù)據(jù)。
(3)分析個(gè)例藥品不良反應(yīng)
本部分對(duì)重點(diǎn)關(guān)注的藥品不良反應(yīng)，如死亡、新的且嚴(yán)重的和其他需要關(guān)注的病例進(jìn)行分析，并簡要評(píng)價(jià)其性質(zhì)、臨床意義、發(fā)生機(jī)制、報(bào)告頻率等。如果報(bào)告期內(nèi)的隨訪數(shù)據(jù)對(duì)以往病例描述和分析有重要影響，在本部分也應(yīng)對(duì)這些新數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2.藥品群體不良事件
本部分介紹報(bào)告期內(nèi)藥品群體不良事件的報(bào)告、調(diào)查和處置情況。
（七）安全性相關(guān)的研究信息
本部分介紹與藥品安全相關(guān)的研究信息，包括非臨床研究信息、臨床研究信息和流行病學(xué)研究信息。本部分根據(jù)研究完成或發(fā)表與否，按已完成的研究、計(jì)劃或正在進(jìn)行的研究和已發(fā)表的研究進(jìn)行介紹。
1．已完成的研究
由藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)起或資助的安全性相關(guān)研究，對(duì)其中已完成的，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)清楚、簡明扼要地介紹研究方案、研究結(jié)果和結(jié)論，并提交研究報(bào)告。
2．計(jì)劃或正在進(jìn)行的研究
由藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)起或資助的安全性相關(guān)研究，對(duì)其中計(jì)劃實(shí)施或正在實(shí)施的，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)清楚、簡明扼要地介紹研究目的、研究開始時(shí)間、預(yù)期完成時(shí)間、受試者數(shù)量以及研究方案摘要。
如果在報(bào)告期內(nèi)已經(jīng)完成了研究的中期分析，并且中期分析包含藥品安全有關(guān)的信息，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)提交中期分析結(jié)果。
3．已發(fā)表的研究
藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)總結(jié)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（包括會(huì)議摘要）中與藥品安全有關(guān)的信息，包括重要的陽性結(jié)果或陰性結(jié)果，并附參考文獻(xiàn)。
（八）其他信息
本部分介紹與療效有關(guān)的信息、數(shù)據(jù)截止日后的新信息、風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃及專題分析報(bào)告等。
1.與療效有關(guān)的信息
對(duì)于治療嚴(yán)重或危及生命疾病的藥品，如果收到的報(bào)告反映患者使用藥品未能達(dá)到預(yù)期療效，這意味著該藥可能對(duì)接受治療的人群造成嚴(yán)重危害，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)對(duì)此加以說明和解釋。
2.數(shù)據(jù)截止日后的新信息
本部分介紹在數(shù)據(jù)截止日后，在資料評(píng)估與準(zhǔn)備報(bào)告期間所接收的新的重要安全性信息，包括重要的新病例或重要的隨訪數(shù)據(jù)。
3.風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃
藥品生產(chǎn)企業(yè)如果已經(jīng)制訂了風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，則在此介紹風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃相關(guān)內(nèi)容。
4.專題分析報(bào)告
藥品生產(chǎn)企業(yè)如果針對(duì)藥品、某一適應(yīng)癥（功能主治）或某一安全問題進(jìn)行了比較全面的專題分析，應(yīng)在此對(duì)分析內(nèi)容進(jìn)行介紹。
（九）藥品安全性分析評(píng)價(jià)結(jié)果
本部分重點(diǎn)對(duì)以下信息進(jìn)行分析。
1.已知不良反應(yīng)的特點(diǎn)是否發(fā)生改變，如嚴(yán)重程度、不良反應(yīng)結(jié)果、目標(biāo)人群等。
2.已知不良反應(yīng)的報(bào)告頻率是否增加，評(píng)價(jià)這種變化是否說明不良反應(yīng)發(fā)生率有變化。
3.新的且嚴(yán)重的不良反應(yīng)對(duì)總體安全性評(píng)估的影響。
4.新的非嚴(yán)重不良反應(yīng)對(duì)總體安全性評(píng)估的影響。
5.報(bào)告還應(yīng)說明以下各項(xiàng)新的安全信息：藥物相互作用，過量用藥及其處理，藥品濫用或誤用，妊娠期和哺乳期用藥，特殊人群（如兒童、老人、臟器功能受損者）用藥，長期治療效果等。
（十）結(jié)論
本部分介紹本期《定期安全性更新報(bào)告》的結(jié)論，包括：
1.指出與既往的累積數(shù)據(jù)以及藥品說明書不一致的安全性資料；
2.明確所建議的措施或已采取的措施，并說明這些措施的必要性。
（十一）附件
《定期安全性更新報(bào)告》的附件包括：
1.藥品批準(zhǔn)證明文件；
2.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；
3.藥品說明書；
4.參考文獻(xiàn)；
5.其他需要提交的資料。
四、名詞解釋
1.數(shù)據(jù)截止日：納入《定期安全性更新報(bào)告》中匯總數(shù)據(jù)的截止日期。
2.報(bào)告期：上期與本期《定期安全性更新報(bào)告》數(shù)據(jù)截止日之間的時(shí)間段為本期《定期安全性更新報(bào)告》的報(bào)告期。
附表：1.封面頁
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/74864_4.html
2.定期安全性更新報(bào)告（PSUR）提交表
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/74864_4.html
3.國內(nèi)外上市情況匯總表
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/74864_4.html
4.個(gè)例藥品不良反應(yīng)病例列表
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/74864_4.html
5.個(gè)例藥品不良反應(yīng)匯總表
http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0844/74864_4.html
