河北省人民政府

河北省社會保險基金監(jiān)督辦法

河北省人民政府令〔2018〕第1號


《河北省社會保險基金監(jiān)督辦法》已經(jīng)2018年4月2日省政府第9次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2018年7月1日起施行。

　　省長 許勤

　　2018年5月21日

　　河北省社會保險基金監(jiān)督辦法

　　第一章　總　　則

　　第一條　為加強社會保險基金監(jiān)督，保障社會保險基金安全，維護參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)對社會保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營等全過程的監(jiān)督。

　　第三條　社會保險基金監(jiān)督應(yīng)當堅持預(yù)防和查處相結(jié)合的原則，做到客觀、公正、合法、高效。

　　第四條　縣級以上人民政府應(yīng)當加強對社會保險基金監(jiān)督工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度，督促有關(guān)部門依法履行社會保險基金監(jiān)督職責，保障社會保險基金安全、有效運行。

　　第五條　縣級以上人民政府社會保險行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險基金監(jiān)督工作。

　　縣級以上人民政府財政部門、審計機關(guān)、稅務(wù)部門按照各自職責，對社會保險基金實施相關(guān)監(jiān)督。

　　縣級以上人民政府發(fā)展改革、公安、民政等部門以及人民銀行分支機構(gòu)、銀行保險監(jiān)督管理機構(gòu)按照各自職責，依法協(xié)同做好社會保險基金監(jiān)督相關(guān)工作。

　　第六條　縣級以上人民政府應(yīng)當依法向本級人民代表大會常務(wù)委員會報告社會保險基金的收支、管理、投資運營及監(jiān)督檢查情況，主動接受監(jiān)督。

　　第七條　縣級以上人民政府及其社會保險行政等部門應(yīng)當加強社會保險基金監(jiān)督機構(gòu)和社會保險基金監(jiān)督隊伍建設(shè)，提高社會保險基金監(jiān)督能力。

　　社會保險基金監(jiān)督與社會保險業(yè)務(wù)、社會保險基金財務(wù)互為不相容崗位，其工作人員不得互相兼任。

　　第八條　縣級以上人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當暢通社會保險基金社會監(jiān)督渠道，建立健全社會保險基金社會監(jiān)督機制，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金監(jiān)督。

　　第二章　安全預(yù)防

　　第九條　縣級以上人民政府應(yīng)當建立健全社會保險基金安全責任制、風險預(yù)警機制和應(yīng)對預(yù)案，加強對本級人民政府有關(guān)部門和下級人民政府社會保險基金安全工作的監(jiān)督管理，保障社會保險基金安全。

　　第十條　社會保險基金通過預(yù)算實現(xiàn)收支平衡。

　　縣級以上人民政府應(yīng)當在社會保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補貼。

　　社會保險基金可以通過劃轉(zhuǎn)部分國有資本等方式予以充實。

　　第十一條　社會保險基金預(yù)算應(yīng)當按照統(tǒng)籌層次和社會保險項目分別編制，做到收支平衡，并與一般公共預(yù)算相銜接。

　　第十二條　社會保險基金實行收支兩條線管理。

　　社會保險基金按照險種及相關(guān)制度分別建賬、分賬核算、分別計息、�？顚Ｓ�,不得違規(guī)投資運營，不得用于平衡其他政府預(yù)算。

　　第十三條　社會保險基金應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定進行存儲。

　　基本養(yǎng)老保險基金結(jié)余在預(yù)留一定支付費用后，可以由省政府統(tǒng)一委托國務(wù)院授權(quán)的機構(gòu)進行投資運營。

　　第十四條　社會保險行政部門應(yīng)當每年對社會保險基金運行狀況和風險管控狀況開展安全評估。安全評估發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)當查明原因，督促整改。對拒不整改或者整改不力的，按照有關(guān)規(guī)定予以問責。

　　第十五條　社會保險行政部門、財政部門發(fā)現(xiàn)社會保險基金運行存在重大風險的，應(yīng)當及時采取措施予以化解，并向本級人民政府和上級行政主管部門報告。

　　第十六條　社會保險行政部門發(fā)現(xiàn)貪污、侵占、挪用社會保險基金以及騙取社會保險待遇和社會保險基金支出等重大社會保險基金違法違規(guī)問題的，應(yīng)當依法依規(guī)采取措施，防止損失擴大，涉嫌犯罪的依法移送監(jiān)察機關(guān)或者公安機關(guān)查處，并及時向本級人民政府和上級行政主管部門報告。

　　第十七條　社會保險行政部門應(yīng)當建立用人單位、個人、社會保險服務(wù)機構(gòu)的信用檔案，將欠繳社會保險費，以欺詐、偽造證明材料、虛構(gòu)勞動關(guān)系等手段辦理社會保險業(yè)務(wù)，騙取社會保險待遇和社會保險基金支出等失信行為記入信用檔案，并對相關(guān)失信行為依法依規(guī)進行懲戒。

　　第十八條　縣級以上人民政府社會保險行政、財政等部門應(yīng)當建立社會保險基金定期對賬制度。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)和社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)應(yīng)當相互核對社會保險基金收支情況。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當按月與開戶銀行對賬。

　　社會保險費由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)征收的，社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保障基金財政專戶開戶銀行之間應(yīng)當按月對賬；社會保險費由社會保險費征收機構(gòu)征收的，社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、國庫管理機構(gòu)之間應(yīng)當按月對賬。

　　第三章　行政監(jiān)督

　　第十九條　社會保險行政部門履行下列監(jiān)督職責：

　�。ㄒ唬�對單位、個人執(zhí)行社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策情況進行監(jiān)督檢查;

　　（二）對社會保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營等情況進行監(jiān)督檢查；

　�。ㄈ�）組織開展社會保險基金安全評估，督促有關(guān)部門和機構(gòu)消除社會保險基金安全隱患。

　　第二十條　財政部門履行下列監(jiān)督職責：

　　（一）對社會保險基金納入社會保障基金財政專戶和實行收支兩條線管理的情況進行監(jiān)督檢查；

　�。ǘ�）審核社會保險基金預(yù)算決算，監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行；

　　（三）貫徹落實社會保險基金財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)管理行為，對單位、個人執(zhí)行社會保險基金財務(wù)、會計制度情況進行監(jiān)督檢查。

　　第二十一條　稅務(wù)部門履行下列監(jiān)督職責：

　�。ㄒ唬�對稅務(wù)部門負責征收的社會保險費的征收和欠費清繳情況進行監(jiān)督檢查；

　�。ǘ�）對參保單位、參保人員繳納社會保險費情況進行監(jiān)督檢查。

　　第二十二條　審計機關(guān)對下列事項進行審計監(jiān)督：

　�。ㄒ唬┥鐣�保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策執(zhí)行情況；

　�。ǘ�）社會保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營情況；

　　（三）社會保險基金收入戶、支出戶、社會保障基金財政專戶管理情況。

　　第二十三條　財政部門、社會保險行政部門應(yīng)當按照各自職責對社會保險基金預(yù)算決算編制的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）預(yù)算決算草案編制、報送情況；

　�。ǘ�）預(yù)算調(diào)整方案編制、報送情況；

　�。ㄈ�）社會保險基金收入和支出列入預(yù)算情況。

　　第二十四條　社會保險行政部門、財政部門、稅務(wù)部門應(yīng)當按照各自職責對社會保險基金收入的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）社會保險費核定及欠費清繳情況；

　　（二）社會保險費征收情況；

　�。ㄈ�）社會保險費收入上繳國庫及劃入社會保障基金財政專戶情況；

　�。ㄋ模┥鐣�保險基金收入繳入社會保障基金財政專戶情況；

　�。ㄎ澹┥鐣�保險財政補助資金劃入社會保障基金財政專戶情況。

　　第二十五條　社會保險行政部門、財政部門應(yīng)當按照各自職責對社會保險基金支出的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）社會保險基金用款計劃申報、審核情況；

　�。ǘ�）社會保障基金財政專戶資金撥付到社會保險基金支出戶情況；

　　（三）社會保險待遇審核、支付情況；

　�。ㄋ模┥鐣�保險基金支出的項目、標準、范圍；

　　（五）向社會保險服務(wù)機構(gòu)支付社會保險基金情況。

　　第二十六條　社會保險行政部門、財政部門應(yīng)當按照各自職責對社會保險基金管理的下列事項實施監(jiān)督：

　�。ㄒ唬┥鐣�保險基金資產(chǎn)完整情況；

　�。ǘ�）社會保險基金收入戶、支出戶、社會保障基金財政專戶等各類社會保險基金銀行賬戶開設(shè)、管理及其資金的存儲、劃撥、結(jié)存情況；

　�。ㄈ�）社會保險基金會計核算情況；

　�。ㄋ模┥鐣�保險基金會計報表、會計報告編制情況；

　�。ㄎ澹┥鐣�保險基金收支運行及風險評估情況；

　�。�六）社會保險基金投資運營等保值增值情況。

　　第二十七條　社會保險行政部門應(yīng)當定期對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全情況，內(nèi)部控制制度建立、執(zhí)行情況以及社會保險個人權(quán)益記錄情況進行監(jiān)督檢查。

　　第二十八條　社會保險行政等部門對社會保險基金實施監(jiān)督檢查時有權(quán)采取下列措施：

　�。ㄒ唬┎殚�、記錄、復(fù)制與社會保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營等相關(guān)的資料，對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存；

　�。ǘ�）詢問與調(diào)查事項有關(guān)的單位、個人，要求其對與調(diào)查事項有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料；

　　（三）對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的行為予以制止并責令改正。

　　被檢查單位、個人應(yīng)當如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

　　社會保險行政等部門實施監(jiān)督檢查時，可以聘請會計師事務(wù)所協(xié)助或者組織專家參與。

　　第二十九條　社會保險行政部門應(yīng)當運用先進信息技術(shù)實施網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督，監(jiān)測社會保險基金運行情況，對發(fā)現(xiàn)的疑點信息、預(yù)警信息及時進行核查處理。

　　第三十條　社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)社會保險基金收支、管理、服務(wù)和投資運營過程中存在問題的，應(yīng)當提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政部門提出處理建議。檢查對象應(yīng)當按照要求整改并將整改情況報送作出處理決定的部門。社會保險基金檢查結(jié)果應(yīng)當定期向社會公布。

　　監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)行為人涉嫌犯罪的應(yīng)當依法移送監(jiān)察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。

　　第三十一條　縣級以上人民政府應(yīng)當加強社會保險信息化建設(shè)。

　　省社會保險行政部門會同財政、稅務(wù)、公安、民政、衛(wèi)生計生、工商等部門建立全省統(tǒng)一的社會保險信息共享平臺。

　　縣級以上人民政府有關(guān)部門和銀行、社會保險服務(wù)等機構(gòu)保存或者產(chǎn)生的社會保險相關(guān)信息數(shù)據(jù)應(yīng)當接入社會保險信息共享平臺。

　　第四章　社會監(jiān)督

　　第三十二條　統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會代表、專家等組成的社會保險監(jiān)督委員會，掌握、分析社會保險基金的收支、管理和投資運營情況，對社會保險工作提出咨詢意見和建議，實施社會監(jiān)督。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。社會保險監(jiān)督委員會可以聘請會計師事務(wù)所對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行年度審計和專項審計。審計結(jié)果應(yīng)當向社會公開。

　　社會保險監(jiān)督委員會發(fā)現(xiàn)社會保險基金收支、管理和投資運營中存在問題的，有權(quán)提出整改建議；對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員的違法行為，有權(quán)向有關(guān)部門提出依法處理建議。

　　第三十三條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立健全信息公開制度，通過門戶網(wǎng)站、新聞媒體等載體，依法及時公開與社會保險基金相關(guān)的信息，自覺接受社會監(jiān)督。

　　第三十四條　新聞媒體應(yīng)當開展社會保險法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的公益宣傳，對社會保險違法違規(guī)行為進行輿論監(jiān)督。有關(guān)社會保險的宣傳報道應(yīng)當客觀、真實。

　　第三十五條　縣級以上人民政府及其有關(guān)部門可以聘請社會保險監(jiān)督員對社會保險監(jiān)督工作提出意見和建議。

　　第三十六條　任何單位、個人有權(quán)對社會保險基金違法違規(guī)問題向社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)和財政部門、審計機關(guān)進行舉報、投訴。有關(guān)部門、機構(gòu)接到舉報、投訴后，對屬于本部門、本機構(gòu)職責范圍的，應(yīng)當依法處理；對不屬于本部門、本機構(gòu)職責范圍的，應(yīng)當書面通知并移交有權(quán)處理的部門、機構(gòu)處理。有權(quán)處理的部門、機構(gòu)應(yīng)當及時處理，不得推諉。

　　對舉報騙取社會保險待遇或者社會保險基金支出經(jīng)查證屬實的，為查處重大社會保險基金違法違規(guī)行為提供主要線索和證據(jù)的，給予獎勵。

　　第五章　內(nèi)控機制

　　第三十七條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)應(yīng)當建立健全內(nèi)部控制制度，防范社會保險基金收支、管理和投資運營中存在的風險。

　　第三十八條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當建立定期輪崗制度。領(lǐng)導(dǎo)干部分管相同業(yè)務(wù)不得超過三年，待遇核發(fā)、基數(shù)核定、基金財務(wù)、信息系統(tǒng)維護、參保人員檔案管理、監(jiān)督稽核等單獨工作崗位工作人員在同一崗位不得超過二年。

　　第三十九條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)、社會保險基金財政專戶管理機構(gòu)應(yīng)當定期對本單位內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)當及時糾正或者向有關(guān)部門提出處理建議；定期對下級機構(gòu)內(nèi)部控制制度的建立和執(zhí)行情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)當督促整改。

　　第四十條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當制定年度稽核計劃，對下列事項進行日�；�核、重點稽核和舉報稽核：

　�。ㄒ唬﹨⒈�單位、參保人員社會保險費申報、繳納情況；

　�。ǘ�）社會保險待遇領(lǐng)取情況；

　�。ㄈ�）社會保險服務(wù)機構(gòu)履行服務(wù)協(xié)議、執(zhí)行費用結(jié)算項目和標準情況。

　　經(jīng)稽核發(fā)現(xiàn)問題的，應(yīng)當查明原因并責令其糾正，重大問題應(yīng)當及時向社會保險行政部門報告。社會保險行政部門應(yīng)當依法處理，涉嫌犯罪的依法移送監(jiān)察機關(guān)或者公安機關(guān)查處。

　　第四十一條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當對社會保險費繳納情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)參保單位、參保人員未按時足額繳納社會保險費或者拖欠社會保險費的，應(yīng)當依法追繳。

　　第四十二條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當在社會保險管理信息系統(tǒng)中設(shè)立預(yù)警指標，實現(xiàn)對社會保險業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財務(wù)數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控。

　　社會保險行政部門應(yīng)當根據(jù)業(yè)務(wù)需要及時更新和完善社會保險管理信息系統(tǒng)。

　　第四十三條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部應(yīng)當建立業(yè)務(wù)部門與財務(wù)部門定期對賬制度，保證各項社會保險基金業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)相符。

　　第六章　法律責任

　　第四十四條　縣級以上人民政府社會保險行政等部門及其工作人員有下列行為之一的，由本級人民政府或者上級有關(guān)部門責令改正；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

　�。ㄒ唬┪绰男猩鐣�保險法和本辦法規(guī)定的法定監(jiān)督職責的；

　�。ǘ�）未及時發(fā)現(xiàn)社會保險基金運行的重大風險，或者對社會保險基金安全存在的重大風險未及時采取措施的；

　�。ㄈ�）對社會保險基金重大違法違規(guī)情況隱瞞不報或者謊報的；

　�。ㄋ模┚芙^將相關(guān)信息數(shù)據(jù)接入社會保險信息共享平臺的；

　�。ㄎ澹┢渌麨E用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的行為。

　　第四十五條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會保險行政部門責令改正；給社會保險基金、用人單位、個人造成損失的，依法承擔賠償責任；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

　　（一）未建立或者執(zhí)行內(nèi)部控制制度的；

　�。ǘ�）未將社會保險基金存入社會保障基金財政專戶的；

　�。ㄈ�）違法違規(guī)審核、支付社會保險待遇的；

　�。ㄋ模﹣G失或者篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；

　�。ㄎ澹┻`法違規(guī)設(shè)置或者擅自更改社會保險管理信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)、財務(wù)控制參數(shù)的；

　�。�六）其他違反社會保險法律、法規(guī)的行為。

　　第四十六條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及社會保險服務(wù)機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；屬于社會保險服務(wù)機構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議；直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　第四十七條　任何單位、個人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退還騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

　　第四十八條　違反本辦法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第七章　附　　則

　　第四十九條　本辦法所稱社會保險基金，包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金、生育保險基金等按照國家規(guī)定籌集并應(yīng)當納入社會保障基金財政專戶管理的社會保險基金。

　　本辦法所稱社會保險服務(wù)機構(gòu)，包括醫(yī)療、藥品經(jīng)營、工傷康復(fù)、工傷保險輔助器具配置、社會保險待遇代發(fā)等為社會保險提供服務(wù)的機構(gòu)。

　　第五十條　本辦法自2018年7月1日起施行。