福建省人民政府關于修改部分規(guī)章的決定
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福建省人民政府
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病歷尚未完成需要封存的,可以對已完成病歷的復印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后,再對后續(xù)完成部分病歷的復。ㄖ疲┘M行封存。
自病歷封存之日起滿2年,患方未主張醫(yī)療損害賠償責任的,醫(yī)療機構可以啟封。
第二十七條 疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的,醫(yī)患雙方當事人應當共同對現(xiàn)場實物進行封存或者啟封,封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗并具備檢驗條件的,應當由醫(yī)患雙方當事人共同指定依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗;雙方當事人無法共同指定時,由衛(wèi)生計生行政部門指定。
第二十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡48小時內進行尸檢;具備遺體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字,無正當理由拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間影響死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢,也可委派代表觀察尸檢過程。
第二十九條 患者在醫(yī)療機構內死亡的,患者家屬應當立即將遺體移送太平間,最長不得超過2小時;遺體存放太平間時間不得超過48小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的,應當在2小時內將尸體移送殯儀館。
對違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體,經報醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門批準后,由醫(yī)療機構通知殯儀館接收遺體。
殯儀館接到醫(yī)療機構通知后,應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。
第三十條 禁止任何單位和個人實施下列行為:
。ㄒ唬┰卺t(yī)療機構內毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物;
。ǘ┰卺t(yī)療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;
。ㄈ┰卺t(yī)療機構的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構的公共開放區(qū)域違規(guī)停放遺體,影響醫(yī)療秩序;
。ㄋ模┮圆粶孰x開工作場所等方式非法限制醫(yī)務工作人員人身自由;
(五)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務工作人員;
。┓欠〝y帶槍支、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險物品進入醫(yī)療機構;
(七)故意擴大事態(tài),教唆他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為,或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;
(八)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。
第三十一條 發(fā)生本辦法第三十條所列行為,以及因醫(yī)療過失導致患者死亡、重度人身殘疾或者3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療糾紛,縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療機構報告后,應當按照下列要求處置:
。ㄒ唬┴煶舍t(yī)療機構立即采取措施,防止事態(tài)擴大,并組織人員到場配合公安機關做好現(xiàn)場處置工作;
。ǘ┻M行政策法規(guī)宣傳和教育疏導等工作,引導醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛;
。ㄈ┩ㄖ颊咚趩挝换蛘哙l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會參與醫(yī)療糾紛的處置工作。
第三十二條 公安機關接到醫(yī)療糾紛警情后,應當按照下列規(guī)定進行處置:
。ㄒ唬┝⒓唇M織警力趕赴現(xiàn)場;
。ǘ╅_展教育疏導,甄別現(xiàn)場鬧事人員身份,制止過激行為,維護現(xiàn)場秩序;
。ㄈ┮婪ú樘幀F(xiàn)場發(fā)生的各類違法犯罪行為;
。ㄋ模⿲υ卺t(yī)療機構違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序的,經勸說、警告無效的,依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調查處理;
(五)對暴力傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的,應當及時制止,依法予以治安處罰或者追究刑事責任。
第二節(jié) 協(xié)商調解
第三十三條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方索賠金額不超過2萬元的醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商的,應當按照下列規(guī)定進行:
。ㄒ唬┽t(yī)患雙方參與協(xié)商人數(shù)均不得超過5名,并出示有效身份證明。超過5人的,應當推舉代表進行協(xié)商;
。ǘ⿷斠婪ㄎ拿鞅磉_意見和要求,不得有過激或者違法行為,不得擾亂正常醫(yī)療秩序;
(三)協(xié)商一致的,應當制作、簽署書面和解協(xié)議。
第三十四條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方當事人可以申請醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調委進行調解,選擇醫(yī)調委進行調解的,應當遵守人民調解法相關規(guī)定。
醫(yī)患雙方當事人可以書面申請調解,也可以口頭申請調解;口頭申請調解的,人民調解員應當當場記錄申請人基本情況、申請調解的爭議事項和理由等內容,并由申請人簽字確認。
獲悉醫(yī)療機構內正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,醫(yī)調委可以指派人民調解員趕赴醫(yī)療機構,開展現(xiàn)場疏導工作,接受調解申請。
第三十五條 醫(yī)調委具體履行下列職責:
。ㄒ唬┦芾磲t(yī)療糾紛調解申請;
(二)接待各方咨詢,引導醫(yī)患雙方按照合法、自愿的原則解決醫(yī)療糾紛;
。ㄈ┱{解醫(yī)療糾紛;
。ㄋ模┓、法規(guī)規(guī)定的其他職責。
第三十六條 醫(yī)調委的人民調解員應當為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調解工作經驗,熱心于人民調解工作。各市、縣(區(qū))醫(yī)調委應堅持專職兼職結合,從醫(yī)學、法學、心理學等專業(yè)人員中選聘人民調解員,組建醫(yī)療糾紛人民調解員庫。
醫(yī)調委的人民調解員對調解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構的商業(yè)秘密有保密義務。
縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對醫(yī)調委的人民調解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。
第三十七條 醫(yī)調委應當建立由相關醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢?h級以上人民政府衛(wèi)生計生和司法行政部門對專家?guī)斓脑O立應當予以支持和指導。
鼓勵整合本省區(qū)域醫(yī)療糾紛調解專家資源,提倡有條件的醫(yī)調委推廣運用遠程視頻方式向專家進行咨詢,參與醫(yī)療糾紛調解。
第三十八條 醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后,應當在3個工作日內予以審查。決定受理的,及時答復當事人;不予受理的,應當書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調委受理調解申請后,應當告知醫(yī)患雙方當事人在調解過程中的權利和義務。
第三十九條 醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛,按照下列要求進行:
(一)確定1至3名人民調解員作為調解人。超過1名調解員的,應當確定1名調解主持人。醫(yī)患雙方當事人對調解員提出回避要求且理由充分的,該調解員應當回避;
。ǘ╇p方當事人可以聘請律師、委托代理人、推舉代表參加調解,單方代表人數(shù)不超過5名,受委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書;
。ㄈ┱{解應當在專門設置的調解場所進行;
。ㄋ模┤嗣裾{解員進行調解時,應當做好調解筆錄。
第四十條 人民調解員應當分別向醫(yī)患雙方了解相關事實和情況;需要查閱病歷資料或者向有關專家、人員咨詢的,相關單位和人員應當給予配合。
人民調解員通過說服、疏導等方法,促使醫(yī)患雙方當事人在平等協(xié)商基礎上達成調解協(xié)議。
第四十一條 對索賠金額2萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療糾紛,醫(yī)調委應當向其專家?guī)熘邢嚓P專家進行咨詢,征得專家咨詢意見和調解建議。對索賠金額10萬元以上的醫(yī)療糾紛,應當先進行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定,明確責任。
醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定按照國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 醫(yī)患雙方當事人達成調解協(xié)議的,應當制作、簽署調解書面協(xié)議。
經醫(yī)調委調解達成調解協(xié)議后,雙方當事人認為有必要的,可以自調解協(xié)議生效之日起30日內共同向人民法院申請司法確認。
第四十三條 醫(yī)調委應當自受理調解申請之日起30個工作日內調解終結,調解期限不包含鑒定時間。因特殊情況需要延長調解期限的,醫(yī)患雙方當事人可以約定延長期限;超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。
第四十四條 有下列情形之一的,醫(yī)調委不予受理;已經受理的,終止調解:
。ㄒ唬┮环疆斒氯司芙^調解或者調解不成的;
。ǘ┮环疆斒氯讼蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟,人民法院已經受理或者作出判決的;
(三)糾紛與醫(yī)療機構的診療活動無關的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
終止調解的,應當書面告知雙方當事人并說明理由。
第四章 醫(yī)療責任保險
第四十五條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當積極推動公立醫(yī)療機構按規(guī)定參加醫(yī)療責任保險,鼓勵非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險,醫(yī)務人員參加執(zhí)業(yè)責任保險,患者參加醫(yī)療意外保險。
第四十六條 醫(yī)療責任保險的承保機構應當依照國家有關規(guī)定,遵循保本微利原則,科學確定保險費率,并根據(jù)醫(yī)療機構規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風險大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況,與醫(yī)療機構共同協(xié)商浮動費率。
鼓勵醫(yī)療責任保險承保機構開發(fā)多樣化的醫(yī)療責任保險產品。
第四十七條 參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構,其醫(yī)療責任保險保費在醫(yī)療支出中列支。
第四十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構應當依照《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定以及保險合同的約定,及時向醫(yī)療責任保險承保機構報案,并如實向承保機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。
第四十九條 醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定,將人民法院作出的生效調解書或者裁決書、醫(yī)調委作出的調解協(xié)議、承保機構認可的醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協(xié)議作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù),及時賠付,并提供相關保險服務。
第五章 法律責任
第五十條 違反本辦法規(guī)定的行為,法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。
第五十一條 縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員,在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中,未按照本辦法規(guī)定履行職責,導致醫(yī)療糾紛激化,引發(fā)重大案件或者其他嚴重后果,或者違法干預協(xié)商、調解的,由其主管部門或者監(jiān)察機關對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十二條 違反本辦法規(guī)定,醫(yī)療機構有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告,責令改正;拒不改正或者造成嚴重后果的,依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分:
(一)未進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓,或者未建立醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度的;
(二)未制定醫(yī)療糾紛處置預案;
。ㄈ┪丛O置接待場所,或者配備專(兼)職人員,未在醫(yī)療機構顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式的;
(四)未按規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務的。
第五十三條 違反本辦法規(guī)定,醫(yī)務人員有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》等有關法律、法規(guī)予以處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)違反診療規(guī)范、常規(guī),實施不必要檢查的;
。ǘ┦褂门c病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械的;
。ㄈ╇[匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的;
。ㄋ模┙邮芑颊呒捌浣H屬財物或者牟取其他不正當利益的。
第五十四條 違反本辦法規(guī)定,醫(yī)療糾紛人民調解員有下列情形之一的,由醫(yī)療糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正,情節(jié)嚴重的,依法予以解聘;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
。ㄒ唬┢灰环疆斒氯说;
(二)侮辱當事人的;
。ㄈ┧魅 ⑹帐茇斘锘蛘吣踩∑渌徽斃娴;
。ㄋ模┬孤夺t(yī)患雙方當事人個人隱私的。
第五十五條 違反本辦法第三十條規(guī)定,對擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序、損壞公私財物、侵害他人合法權益的,由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十六條 新聞媒體或者新聞記者對真相未明、調查結果尚未公布的醫(yī)患糾紛作失實報道,或者報道中煽動對立情緒,造成嚴重社會不良影響和后果的,依照國家有關規(guī)定追究責任。
第五十七條 對拒不履行保險合同約定的賠償保險金義務的承保機構及其責任人,保險監(jiān)督管理機構應當依法予以處理。
第六章 附則
第五十八條 本辦法所稱醫(yī)療機構,是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
本辦法所指的患方,包括患者、患者近親屬及患者代理人。
第五十九條 非法行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛,不屬于本辦法所稱的醫(yī)療糾紛,按照有關法律、法規(guī)處理。
第六十條 本辦法自2016年7月1日起施行。
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