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  • 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)的通知

    1. 【頒布時(shí)間】2024-2-29
    2. 【標(biāo)題】國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)的通知
    3. 【發(fā)文號(hào)】國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕65號(hào)
    4. 【失效時(shí)間】
    5. 【頒布單位】國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳
    6. 【法規(guī)來(lái)源】http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7657/202403/890392a6cddb4c35aa7ad25e0392dbd1.shtml

    7. 【法規(guī)全文】

     

    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)的通知

    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床專科能力評(píng)估辦法(試行)的通知

    國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳


    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)的通知


    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)的通知


    國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2024〕65號(hào)



    各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委:

    為充分發(fā)揮臨床?颇芰υu(píng)估對(duì)臨床?颇芰ㄔO(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用,指導(dǎo)各地做好臨床專科能力評(píng)估工作,我委組織制定了《國(guó)家臨床專科能力評(píng)估辦法(試行)》,F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。





    國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

    2024年2月29日




    國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估辦法(試行)



    第一章 總  則

    第一條 為充分發(fā)揮臨床?颇芰υu(píng)估對(duì)臨床?颇芰ㄔO(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確臨床?平ㄔO(shè)方向和任務(wù),根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》等文件精神,制定本辦法。

    第二條 本辦法所稱的臨床專科是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領(lǐng)域,以患者為中心,以疾病診療為鏈條,通過(guò)優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運(yùn)行機(jī)制,融合多個(gè)傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科,為患者提供全流程診療服務(wù)的組織或平臺(tái)。

    第三條 本辦法所稱的臨床?颇芰υu(píng)估是指國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù),運(yùn)用評(píng)估指標(biāo)和模型,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)某一臨床專科進(jìn)行醫(yī)療能力綜合評(píng)估的活動(dòng)。

    第四條 國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)組織國(guó)家臨床專科能力評(píng)估工作,各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)臨床?颇芰υu(píng)估工作。

    有關(guān)事業(yè)單位、各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門工作需要,按要求參與臨床?颇芰υu(píng)估工作,為評(píng)估工作提供業(yè)務(wù)和技術(shù)支持。

    第五條 國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估對(duì)象為全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院,包括社會(huì)辦醫(yī)院。

    第六條 臨床?颇芰υu(píng)估遵循公平、公正、公開的原則,以醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量安全為核心,以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用科學(xué)量化的方式進(jìn)行。



    第二章 評(píng)估程序

    第七條 國(guó)家臨床專科能力評(píng)估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領(lǐng)域、平臺(tái)?迫齻(gè)類別。

    每個(gè)類別具體評(píng)估臨床專科(方向)及其評(píng)估操作手冊(cè)由國(guó)家衛(wèi)生健康委另行制定。

    第八條 國(guó)家衛(wèi)生健康委制定臨床專科能力評(píng)估通用指標(biāo)體系,包括醫(yī)療服務(wù)能力、技術(shù)能力(含創(chuàng)新能力)、質(zhì)量安全和服務(wù)效率4個(gè)維度。

    各臨床專科(方向)具體評(píng)估指標(biāo)由國(guó)家衛(wèi)生健康委在通用指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。

    第九條 各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況,對(duì)國(guó)家制定的各臨床?疲ǚ较颍┚唧w評(píng)估指標(biāo)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,制定本省評(píng)估指標(biāo)。

    第十條 國(guó)家臨床專科能力評(píng)估使用醫(yī)院報(bào)送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)、國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)和國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)等系統(tǒng)的數(shù)據(jù),原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報(bào)送負(fù)擔(dān)。

    國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床?疲ǚ较颍┰u(píng)估工作需要,視情況組織各醫(yī)院核查、補(bǔ)充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。

    第十一條 國(guó)家衛(wèi)生健康委按照臨床?疲ǚ较颍┰u(píng)估指標(biāo)體系,構(gòu)建評(píng)估模型并對(duì)各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析賦值,形成相關(guān)臨床?疲ǚ较颍┑摹芭R床?颇芰C合指數(shù)”(Clinical Specialties Capacity Comprehensive Index,CSCCI)。

    臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評(píng)估條件的醫(yī)院,不納入國(guó)家臨床專科能力評(píng)估范圍。

    第十二條 國(guó)家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床?疲ǚ较颍┑摹芭R床?颇芰C合指數(shù)”,按一定比例進(jìn)行分檔,形成國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估結(jié)果,并向行業(yè)公布。

    是否承擔(dān)國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目,與國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估工作無(wú)關(guān)。

    第十三條 國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估周期原則上為4年。

    第十四條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果應(yīng)用,根據(jù)評(píng)估結(jié)果優(yōu)化臨床?颇芰ㄔO(shè)機(jī)制,完善政策措施,精準(zhǔn)投入資源,促進(jìn)臨床?平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。



    第三章 監(jiān)督管理

    第十五條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo),完善相關(guān)工作機(jī)制,加強(qiáng)評(píng)估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。

    各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,完善相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送和核查機(jī)制,保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。

    第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在評(píng)估工作中存在弄虛作假情形的,取消本周期相關(guān)臨床?疲ǚ较颍﹨⒃u(píng)資格,并在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。同時(shí),根據(jù)績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審、國(guó)家臨床重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目管理等工作有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處理。

    第十七條 各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參與評(píng)估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理,嚴(yán)格工作紀(jì)律,保障信息安全。



    第四章 附  則

    第十八條 省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)每年度將本轄區(qū)開展臨床?颇芰υu(píng)估工作情況報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。

    第十九條 本辦法由國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。

    第二十條 本辦法自印發(fā)之日起施行。



    附件:國(guó)家臨床?颇芰υu(píng)估通用指標(biāo)



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