寧波市基層公共衛(wèi)生服務(wù)條例
寧波市基層公共衛(wèi)生服務(wù)條例
浙江省寧波市人大常委會
寧波市基層公共衛(wèi)生服務(wù)條例
寧波市基層公共衛(wèi)生服務(wù)條例
(2024年1月12日寧波市第十六屆人民代表大會常務(wù)委員會第十五次會議通過 2024年3月29日浙江省第十四屆人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議批準(zhǔn))
目 錄
第一章 總則
第二章 規(guī)劃與建設(shè)
第三章 公共衛(wèi)生健康服務(wù)
第四章 疾病預(yù)防與應(yīng)急處置
第五章 保障與監(jiān)督
第六章 法律責(zé)任
第七章 附則
第一章 總 則
第一條 為了健全基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系,保障城鄉(xiāng)居民享有優(yōu)質(zhì)、均衡、普惠的公共衛(wèi)生服務(wù),推動健康寧波建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本條例。
第二條 本條例適用于本市行政區(qū)域內(nèi)基層公共衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)、健康服務(wù)、疾病預(yù)防、應(yīng)急處置及其保障和監(jiān)督管理等活動。
本條例所稱的基層公共衛(wèi)生服務(wù),是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)主體面向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及相關(guān)健康服務(wù)、開展疾病預(yù)防與應(yīng)急處置等工作。
本條例所稱的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。
本條例所稱的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),是指婦幼保健、精神衛(wèi)生等?萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心、急救中心等。
第三條 基層公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)堅持以人民健康為中心,遵循政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與、彰顯公益、醫(yī)防并重的原則,推進(jìn)公共衛(wèi)生資源向基層傾斜,提升城鄉(xiāng)居民全生命周期健康服務(wù)水平。
第四條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)將發(fā)展基層公共衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃綱要,將基層公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費納入財政預(yù)算統(tǒng)籌保障,優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展,提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)建立基層公共衛(wèi)生服務(wù)重大事項協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障與處置等重大事項。日常協(xié)調(diào)工作由衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)。
第五條 市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門負(fù)責(zé)開展本行政區(qū)域內(nèi)基層公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導(dǎo)監(jiān)督工作,組織、指導(dǎo)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生救援。
發(fā)展和改革、財政、人力資源和社會保障、自然資源和規(guī)劃、醫(yī)療保障、教育、公安、民政、市場監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),做好基層公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
第六條 鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)在其職責(zé)范圍內(nèi)落實基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作,并為轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)提供支持。
村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)發(fā)揮公共衛(wèi)生委員會作用,協(xié)助落實基層公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
第七條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及常見病、多發(fā)病的診治和部分疾病的康復(fù)護(hù)理等健康服務(wù),在其職責(zé)范圍內(nèi)做好疾病預(yù)防等工作,并為村(居)民委員會開展公共衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在其職責(zé)范圍內(nèi)開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作,并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)。
鼓勵社會力量舉辦診所、門診部等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),為城鄉(xiāng)居民提供多元化的基層公共衛(wèi)生服務(wù)。
第八條 工會、共產(chǎn)主義青年團(tuán)、婦女聯(lián)合會、殘疾人聯(lián)合會、紅十字會等群團(tuán)組織和志愿者協(xié)會、社會工作者協(xié)會、慈善組織等社會組織應(yīng)當(dāng)在各自章程規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi),參與基層公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
第九條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全健康教育體系,宣傳、普及健康知識和技能,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民形成健康生活方式。
城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)履行自身健康管理責(zé)任,樹立和踐行正確的健康理念,學(xué)習(xí)健康知識,提高健康素養(yǎng),主動參與并依法配合落實基層公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)措施。
第二章 規(guī)劃與建設(shè)
第十條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)將下列基層公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和發(fā)展相關(guān)內(nèi)容納入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃:
(一)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);
(二)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo);
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃布局和實施保障要求;
(四)基層公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè);
(五)其他基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
第十一條 市、縣(市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)會同同級自然資源和規(guī)劃等部門,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理布局、方便群眾的原則,組織編制醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施專項規(guī)劃,并經(jīng)國土空間規(guī)劃“一張圖”審核后報本級人民政府批準(zhǔn)實施,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的用地空間落實;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照下列規(guī)定設(shè)置:
(一)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道設(shè)置一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,并可以根據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量和分布情況以及區(qū)域地理狀況等增設(shè);
(二)行政村常住人口超過一千人且距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑超過一公里的,設(shè)置一家村衛(wèi)生室;行政村常住人口一千人以下或者距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)半徑一公里內(nèi)的,可以根據(jù)需要統(tǒng)籌設(shè)置村衛(wèi)生室;
(三)社區(qū)按照國家、省和市關(guān)于建設(shè)十五分鐘健康服務(wù)圈的要求,由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)衛(wèi)生服務(wù)站。
區(qū)(縣、市)人民政府和鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)劃確定的標(biāo)準(zhǔn)和實施保障要求,設(shè)置建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及相關(guān)配套設(shè)施。
第十二條 區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐、鄰(聯(lián))村延伸服務(wù)等方式,為未設(shè)置村衛(wèi)生室的村提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其相關(guān)健康服務(wù)。
區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定,建立巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度,制定工作規(guī)范,為山區(qū)、海島等偏遠(yuǎn)地區(qū)和未設(shè)置衛(wèi)生室的村提供巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并確定開展巡回醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名單。
開展巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)按照工作規(guī)范提供服務(wù),并提前告知巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的時間、地點和人員。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)利用黨群服務(wù)中心、農(nóng)村文化禮堂等公共設(shè)施為巡回醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供場地等支持。
第十三條 區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,整合資源,組建由縣級醫(yī)院牽頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員單位的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體(以下簡稱縣域醫(yī)共體)。
縣域醫(yī)共體應(yīng)當(dāng)建立牽頭醫(yī)院與成員單位之間雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道,推動全科與?茀f(xié)同服務(wù),開展健康促進(jìn)、疾病篩查、高危人群健康干預(yù)和患者隨訪管理、用藥指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為成員單位提供人員培訓(xùn)、技術(shù)支撐、質(zhì)量控制等服務(wù),提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
支持市和區(qū)(縣、市)人民政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過參加縣域醫(yī)共體等方式,提供基層公共衛(wèi)生服務(wù)。
第三章 公共衛(wèi)生健康服務(wù)
第十四條 市和區(qū)(縣、市)人民政府及其有關(guān)部門可以在國家、省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基礎(chǔ)上,根據(jù)本地實際補充基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)每年向全社會公布基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和相關(guān)內(nèi)容。
第十五條 市和區(qū)(縣、市)人民政府及其衛(wèi)生健康等主管部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定職責(zé),組織實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門在當(dāng)?shù)鼗竟残l(wèi)生服務(wù)資源不足的情況下,可以向符合條件的社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買相關(guān)服務(wù)。
提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過服務(wù)場所公示等方式,加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)方式和免費政策的宣傳,免費向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),不得拒絕提供或者扣減基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,不得對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目收費。
第十六條 市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)制定并組織實施健康教育計劃,建立健全健康教育專家?guī)旌唾Y源庫,通過報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體向公眾普及健康知識和技能,并提供咨詢服務(wù)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實際,圍繞重點人群、重點疾病,開展有針對性的健康教育活動,并面向轄區(qū)內(nèi)居民開展健康知識普及活動。
第十七條 市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建設(shè)、維護(hù)全市居民電子健康檔案庫、電子病歷庫等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,并納入醫(yī)療衛(wèi)生與健康信息系統(tǒng)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立電子健康檔案。電子健康檔案主要包括以下內(nèi)容:
(一)居民基礎(chǔ)信息;
(二)既往病史、過敏史等基本健康信息;
(三)接受疾病預(yù)防和診療康復(fù)等健康服務(wù)記錄;
(四)由個人提供的生活方式、疾病用藥以及健康自評等其他個人健康信息。
電子健康檔案應(yīng)當(dāng)向本人和監(jiān)護(hù)人開放信息查詢功能。
因提供醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在履行保密義務(wù)的前提下,可以查閱居民電子健康檔案信息,但不得泄露或者違法用于醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以外的用途。
第十八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范化的預(yù)防接種門診,遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案,建立預(yù)防接種分時段預(yù)約制度,做好日常預(yù)防接種和傳染病流行期的應(yīng)急接種、群體性預(yù)防接種工作,為有需求人群提供規(guī)范化的預(yù)防接種服務(wù)。居民應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定接種免疫規(guī)劃疫苗。
鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防接種的組織、動員和協(xié)調(diào)等相關(guān)工作。
市和區(qū)(縣、市)人民政府可以根據(jù)實際需要,增加免費接種疫苗種類。
第十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為三周歲以下嬰幼兒提供預(yù)防保健、養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)等一站式健康服務(wù),為三周歲以下嬰幼兒家庭提供母乳喂養(yǎng)、膳食營養(yǎng)、生長發(fā)育等健康指導(dǎo),為托育機(jī)構(gòu)提供衛(wèi)生保健、嬰幼兒照護(hù)、疾病防治等指導(dǎo)服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范做好六周歲以下兒童健康建檔、兒童發(fā)育監(jiān)測與篩查、發(fā)育偏離兒童干預(yù)或者轉(zhuǎn)診、口腔保健、眼保健、兒童殘疾防治等兒童健康服務(wù)。
第二十條 市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)制定和實施母嬰健康安全保障和出生缺陷綜合防治計劃,建立涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒、兒童各階段的出生缺陷防治體系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范為孕產(chǎn)婦提供健康建檔、產(chǎn)前檢查與篩查、妊娠風(fēng)險篩查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后四十二天健康檢查等健康服務(wù)。
第二十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人提供心理關(guān)愛、失智癥預(yù)防、自理能力評估、口腔保健、眼保健、營養(yǎng)改善指導(dǎo)等健康服務(wù),通過電話聯(lián)系、上門服務(wù)等途徑為行動不便的老年人提供服務(wù)。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康、民政等主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促、支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年人健康服務(wù)。
第二十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強高血壓、糖尿病等慢性病患者的健康管理服務(wù),通過電話聯(lián)系、門診隨訪等方式,提出規(guī)范診療、合理運動、平衡膳食等建議,并根據(jù)病情需要提供慢性病長處方服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置慢性病一體化門診,落實診前、診中、診后全過程管理。
第二十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神衛(wèi)生服務(wù)的需求,開展心理健康咨詢服務(wù)和其他精神衛(wèi)生服務(wù),并為村(居)民委員會以及轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、企事業(yè)等單位開展心理健康、精神衛(wèi)生知識宣傳教育活動等提供技術(shù)指導(dǎo)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立嚴(yán)重精神障礙患者健康檔案,對居家的嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行定期隨訪,指導(dǎo)患者服藥和開展康復(fù)訓(xùn)練,對監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識和看護(hù)知識培訓(xùn),并配合鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處做好嚴(yán)重精神障礙疑似患者篩查等工作。
第二十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)為參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的六十周歲以上居民、中小學(xué)生、六周歲以下兒童,提供每年一次的免費健康體檢服務(wù);為其他城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員和企業(yè)退休人員,提供每兩年一次的免費健康體檢服務(wù)。
市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)會同財政、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障、教育等部門,確定前款規(guī)定的免費健康體檢項目,并可以根據(jù)居民健康需求和財政承擔(dān)能力等因素調(diào)整服務(wù)對象、頻次,按照各自職責(zé)做好免費健康體檢相關(guān)工作。
鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)按照職責(zé)做好免費健康體檢的組織協(xié)調(diào)等工作。
第二十五條 本市推進(jìn)以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點人群為主,面向全人群的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,為居民提供常見病、多發(fā)病、慢性病的診治咨詢、健康狀況評估、?瓶剖翌A(yù)約、健康教育指導(dǎo)等連續(xù)性的綜合健康服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實行財政補助、醫(yī);鸷蛡人付費相結(jié)合的籌資機(jī)制,根據(jù)簽約居民健康需求,提供基礎(chǔ)性簽約服務(wù)和個性化定制服務(wù)。
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定為簽約居民提供上門診療、康復(fù)護(hù)理、健康指導(dǎo)等健康服務(wù)。
支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)自身資源和能力,依托醫(yī)療衛(wèi)生與健康信息系統(tǒng),提供簽約、健康評估、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢性病復(fù)診配藥、健康監(jiān)測管理等家庭醫(yī)生在線服務(wù)。
第二十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定提供住院服務(wù),街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以結(jié)合實際提供住院服務(wù),主要開展老年人等重點人群的慢性病診療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等健康服務(wù)。
縣域醫(yī)共體內(nèi)的牽頭醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展住院服務(wù)提供技術(shù)和人員支持。
第二十七條 市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)會同民政部門,支持、鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過簽訂合作共建協(xié)議等途徑,對轄區(qū)內(nèi)未設(shè)立健康醫(yī)療服務(wù)點的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)、未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu),提供日常診療、康復(fù)護(hù)理等健康服務(wù)保障,對已經(jīng)設(shè)立健康醫(yī)療服務(wù)點的,加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對建立家庭病床的居家老年人等,提供上門診療、隨訪管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù),相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費用應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,具體辦法由市衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療保障部門制定。
第二十八條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給,發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、康復(fù)等作用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)藥科室,健全中醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師人員配置,提供中藥飲片、中醫(yī)適宜技術(shù)等服務(wù)。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當(dāng)配備常用中成藥,鼓勵提供中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
第四章 疾病預(yù)防與應(yīng)急處置
第二十九條 市和區(qū)(縣、市)人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)持續(xù)開展環(huán)境衛(wèi)生整治行動,加強病媒生物預(yù)防控制,提高人居環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。
公共場所經(jīng)營管理單位、業(yè)主委員會和物業(yè)服務(wù)企業(yè)應(yīng)當(dāng)做好公共場所、住宅小區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生治理工作,定期開展清洗、消毒、保潔,清理病媒生物孳生地,消除危害公共健康的隱患。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康等主管部門和相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向居民提供衛(wèi)生消毒、病媒生物消殺防治等指導(dǎo)、咨詢服務(wù)。
第三十條 市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)制定重大疾病監(jiān)測與干預(yù)計劃,明確監(jiān)測病種、目標(biāo)人群、監(jiān)測與干預(yù)項目,并組織實施。
相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定,開展傳染病和重大疾病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、綜合防控策略和措施指導(dǎo)、防治效果評價等工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展傳染病、重大疾病預(yù)防宣傳活動,并按照要求做好腫瘤篩查、慢性疾病危險因素調(diào)查等工作。
第三十一條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作機(jī)制,按照法律法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本地區(qū)實際,制定、修訂、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,并建立健全應(yīng)急演練制度,定期開展應(yīng)急演練。
鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的職責(zé),協(xié)調(diào)落實防控措施。
第三十二條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案要求,建立藥品、檢測試劑、疫苗、醫(yī)療器械、救護(hù)設(shè)備和防護(hù)用品等公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度。實物儲備物資應(yīng)當(dāng)在保質(zhì)期或者有效期內(nèi)適時更換并調(diào)劑使用。
市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)平戰(zhàn)轉(zhuǎn)換的要求,完善體育場館、展覽館、會展中心等公共基礎(chǔ)設(shè)施,預(yù)留應(yīng)急需求轉(zhuǎn)換的設(shè)施設(shè)備和改造空間,為相關(guān)設(shè)施轉(zhuǎn)換為臨時性救治場所或者隔離區(qū)域提供條件。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。
鼓勵單位和家庭根據(jù)政府及其有關(guān)部門發(fā)布的疾病預(yù)防和健康提示,適量儲備防護(hù)用品、消毒用品、藥品等物資。
第三十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,協(xié)助做好發(fā)熱門診流感樣病例、腸道門診腹瀉病例等傳染病的監(jiān)測預(yù)警工作;發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人和其他公共衛(wèi)生事件隱患信息時,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定要求及時報告。
任何單位和個人有權(quán)向各級人民政府及其有關(guān)部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患信息。
第三十四條 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處應(yīng)當(dāng)協(xié)助相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生措施的落實、人員的分散隔離,并組織指導(dǎo)村(居)民委員會開展社區(qū)防控工作。
村(居)民委員會應(yīng)當(dāng)協(xié)助鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府、街道辦事處,組織轄區(qū)單位、業(yè)主委員會、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、志愿者、居民等,做好人員登記排查、居家健康觀察服務(wù)保障、健康監(jiān)測提示等相關(guān)工作,并及時收集、登記、核實、報送相關(guān)信息。
第三十五條 突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在相關(guān)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,按照職責(zé)參與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理,采取必要的治療、衛(wèi)生防護(hù)和控制傳播措施,并對被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,按照規(guī)定實施消毒和無害化處置。
第三十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)完善急救設(shè)施設(shè)備,加強醫(yī)務(wù)人員基本急救能力培訓(xùn),并在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,為急危重癥患者提供及時、規(guī)范的急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)設(shè)置急診科室,實行全天二十四小時接診。
街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需求設(shè)置急診科室,并在滿足應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和轄區(qū)內(nèi)居民醫(yī)療救治需要的前提下,合理調(diào)整急診接診開放時間。
第五章 保障與監(jiān)督
第三十七條 各級人民政府應(yīng)當(dāng)將基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算,對下列經(jīng)費提供保障:
(一)基本人員經(jīng)費;
(二)基本建設(shè)(含修繕)、信息化建設(shè)、人員培養(yǎng)培訓(xùn)、設(shè)備購置等經(jīng)費;
(三)公共衛(wèi)生服務(wù)項目和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等經(jīng)費;
(四)實施基本藥物制度補助經(jīng)費;
(五)其他相關(guān)經(jīng)費。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)會同同級財政、人力資源和社會保障等部門,為地處山區(qū)、海島且因服務(wù)人口稀少等客觀因素造成收入無法彌補正常運行所需合理支出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制定相應(yīng)的補助辦法,確保機(jī)構(gòu)的正常運行和人員的合理待遇。
對承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費補助,以及對參與疫情防控工作人員的補助、工傷、撫恤等待遇,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以落實。
第三十八條 市和區(qū)(縣、市)人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)基層公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需要,合理配置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中兒童保健、孕產(chǎn)保健、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康、機(jī)構(gòu)編制、人力資源和社會保障、財政等部門應(yīng)當(dāng)采取措施,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè)與保障:
(一)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備并動態(tài)調(diào)整,盤活用好存量編制,優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員需求;
(二)完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機(jī)制,支持農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,對定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生落實補助,做好就業(yè)安置以及履約管理;
(三)在符合執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入要求的前提下,可以放寬基層醫(yī)療衛(wèi)生人員招聘報名條件;招聘全科、公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人員,難以形成競爭比例的,在報經(jīng)有關(guān)部門審批核準(zhǔn)后,可以按照實際報名人數(shù)組織招聘;
(四)建立健全縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制,支持區(qū)(縣、市)對招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人員實行縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用;推進(jìn)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員雙向流動,建立定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務(wù)人員工作機(jī)制,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)經(jīng)歷納入醫(yī)務(wù)人員職稱評定條件,并按照規(guī)定適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例;
(五)建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)制度,加大對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度;
(六)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償補助機(jī)制,加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵力度,保障基層醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平與縣域醫(yī)共體內(nèi)部其他同等醫(yī)療衛(wèi)生人員薪酬水平相銜接,在職稱評定、職業(yè)發(fā)展、人才項目、評獎評優(yōu)等方面給予扶持、傾斜。
第三十九條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對其所屬的村衛(wèi)生室實施統(tǒng)一管理,并對轄區(qū)內(nèi)其他的村衛(wèi)生室逐步實行業(yè)務(wù)、人員培訓(xùn)、藥械購置、績效考核等一體化管理。
支持村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過提供常規(guī)檢驗和采取智能輔助技術(shù)等措施,提高診斷治療能力,滿足轄區(qū)內(nèi)居民的公共衛(wèi)生和健康服務(wù)需求。
第四十條 市衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)加強基層公共衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè),依托統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生與健康信息系統(tǒng),實現(xiàn)電子健康檔案信息依法歸集和使用、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息上報、家庭醫(yī)生線上診療、居家遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等數(shù)字化服務(wù)功能。
支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺規(guī)范化發(fā)展,為居民提供遠(yuǎn)程臨床會診、遠(yuǎn)程超聲影像、在線問診、上門護(hù)理、電子處方和上門送藥等健康服務(wù)。
第四十一條 市人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全本市基層公共衛(wèi)生服務(wù)評價機(jī)制,將慢性病規(guī)范管理、居民健康狀態(tài)改善等基層公共衛(wèi)生核心指標(biāo)納入評價范圍。
市和區(qū)(縣、市)衛(wèi)生健康主管部門應(yīng)當(dāng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評估制度,對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)以及服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)等實施評估。
評估工作應(yīng)當(dāng)每年至少實施一次,評估過程應(yīng)當(dāng)吸收行業(yè)組織和社會公眾參與。評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公開,并作為評價基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作成效和核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量、人員績效工資或者薪酬的依據(jù)。
第四十二條 鼓勵公民、法人和其他組織對基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作依法進(jìn)行監(jiān)督,對不履行基層公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的行為,向各級人民政府及其有關(guān)部門投訴、舉報。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依法處理并及時反饋。
第六章 法律責(zé)任
第四十三條 違反本條例規(guī)定的行為,法律、行政法規(guī)和省的地方性法規(guī)已有法律責(zé)任規(guī)定的,從其規(guī)定。
第四十四條 違反本條例規(guī)定,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正,并由有權(quán)機(jī)關(guān)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:
(一)不按照規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的;
(二)在提供基層公共衛(wèi)生服務(wù)時違規(guī)收取費用的;
(三)泄露居民電子健康檔案信息或者將其違法用作醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以外用途的;
(四)不按照規(guī)定配合做好公共衛(wèi)生應(yīng)急處理,導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果的;
(五)違反本條例規(guī)定的其他行為。
第四十五條 違反本條例規(guī)定,各級人民政府、有關(guān)主管部門及其工作人員在基層公共衛(wèi)生服務(wù)工作中不依法履行職責(zé),或者有其他濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守等行為的,由有權(quán)機(jī)關(guān)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。
第七章 附 則
第四十六條 本條例自2024年7月1日起施行。