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衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的通知

衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
　　為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令第76號），加強(qiáng)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，我們組織專家對1985年印發(fā)的《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度》進(jìn)行了修訂，形成了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。


　　附件：托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范.doc


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　二○一二年五月九日






托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范


二〇一二年三月



目 錄

第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) 1
一、托幼機(jī)構(gòu) 1
二、婦幼保健機(jī)構(gòu) 3
三、相關(guān)機(jī)構(gòu) 4
第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求 5
一、一日生活安排 5
二、兒童膳食 6
三、體格鍛煉 9
四、健康檢查 9
五、衛(wèi)生與消毒 13
六、傳染病預(yù)防與控制 15
七、常見病預(yù)防與管理 16
八、傷害預(yù)防 17
九、健康教育 17
十、信息收集 18
第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價 19
一、衛(wèi)生評價流程 19
二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn) 19
第四部分 附 件 23
附件1兒童入園（所）健康檢查表 23
附件2托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表 26
附件3托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法 29
附件4衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表 31
附件5衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表 34
附件6托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書 38
附件7新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表 39
附件8托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告 42

托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

為貫徹落實《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，切實提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）。
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣，保障兒童的身心健康。

第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé)

一、托幼機(jī)構(gòu)
（一）按照《管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本《規(guī)范》保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù)量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。
（二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的要求進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本《規(guī)范》的衛(wèi)生評價報告。
（三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年度工作計劃，定期檢查各項衛(wèi)生保健制度的落實情況。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢查制度。堅持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。定期開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時反饋給家長。
（五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園（所）兒童預(yù)防接種證的查驗，配合有關(guān)部門按時完成各項預(yù)防接種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報告、早治療，相關(guān)班級要重點(diǎn)消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項日常衛(wèi)生和消毒工作。
（六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤登記報告制度，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所）內(nèi)傷害干預(yù)和評估工作。
（七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計劃，開展適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。
（八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng)當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營養(yǎng)等專業(yè)知識培訓(xùn)。做好兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營養(yǎng)要求的平衡膳食。
（九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時參加婦幼保健機(jī)構(gòu)召開的工作例會，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識的培訓(xùn)；積極開展傳染病、常見病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾病的預(yù)防與管理。
（十）根據(jù)工作要求，完成各項衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，作好各種統(tǒng)計分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時上報轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。
二、婦幼保健機(jī)構(gòu)
（一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)劃、年度計劃并組織實施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估實施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評估制度。
（二）依據(jù)《管理辦法》，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健機(jī)構(gòu)對新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評價工作，并出具衛(wèi)生評價報告。
（三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對取得辦園（所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每3年進(jìn)行1次衛(wèi)生保健工作綜合評估，并將結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門。
（四）地市級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證�？h級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織1次相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)或現(xiàn)場觀摩活動。
（五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。
（六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育等工作。
（七）對轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。
（八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作例會，交流經(jīng)驗、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識和技能。收集信息，掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相關(guān)依據(jù)。
三、相關(guān)機(jī)構(gòu)
（一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
（三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理的部門依法加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。
（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求

一、一日生活安排
（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實際情況，制訂合理的生活制度。
（二）合理安排兒童作息時間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和次數(shù)，注意動靜結(jié)合、集體活動與自由活動結(jié)合、室內(nèi)活動與室外活動結(jié)合，不同形式的活動交替進(jìn)行。
（三）保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節(jié)可酌情調(diào)整。
（四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時間3.5～4小時，進(jìn)餐時間20～30分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間10～15分鐘。3～6歲兒童午睡時間根據(jù)季節(jié)以2～2.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當(dāng)延長。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡視，觀察班級執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。
二、兒童膳食
（一）膳食管理。
1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》、《食品安全法實施條例》以及《餐飲服務(wù)許可管理辦法》、《餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得《餐飲服務(wù)許可證》，建立健全各項食品安全管理制度。
2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各1～2次集中飲水， 1～3歲兒童飲水量50～100毫升/次，3～6歲兒童飲水量100～150毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情調(diào)整飲水量。
3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長代表參加的膳食委員會并定期召開會議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)專款專用，賬目每月公布，每學(xué)期膳食收支盈虧不超過2%。
4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有《食品生產(chǎn)許可證》或《食品流通許可證》的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗及索票索證，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗收記錄。
5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食品加工用具必須生熟標(biāo)識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識、注明保質(zhì)日期、定位儲藏。
6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。
7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備，按時進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。
（二）膳食營養(yǎng)。
1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以《中國居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量 （DRIs）”和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。
2.根據(jù)膳食計劃制訂帶量食譜，1～2周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。
3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，減少營養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到營養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的進(jìn)食興趣。
4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行1次膳食調(diào)查和營養(yǎng)評估。兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的90%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的80%以上。三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑鞍踪|(zhì)12～15%，脂肪30～35%，碳水化合物50～60%。每日早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為30%、40%和30%。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的50%以上。
5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營養(yǎng)不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供1次點(diǎn)心。
表 兒童各類食物每日參考攝入量
食物種類 1～3歲 3～6歲
谷類 100～150克 180～260克
蔬菜類 150～200克 200～250克
水果類 150～200克 150～300克
魚蝦類
100克
40～50克
禽畜肉類 30～40克
蛋類 60克
液態(tài)奶 350～500毫升 300～400毫升
大豆及豆制品 — 25克
烹調(diào)油 20～25克 25～30克
注：《中國孕期、哺乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南》（中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會，2010年）

三、體格鍛煉
（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動強(qiáng)度，保證運(yùn)動量，提高兒童身體素質(zhì)。
（二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動場地和運(yùn)動器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場地布置和運(yùn)動器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。
（三）利用日光、空氣、水和器械，有計劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。做好運(yùn)動前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動中的保護(hù)，避免運(yùn)動傷害。運(yùn)動后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。
（四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時間縮短，并要對兒童運(yùn)動反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。
四、健康檢查
（一）兒童健康檢查。
1.入園（所）健康檢查
（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園（所）。
（2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照《管理辦法》規(guī)定的項目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健康檢查表（見附件1）”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項目。
（3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園（所）”，及時確診治療。
（4）兒童入園（所）時，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗“兒童入園（所）健康檢查表”、“0～6歲兒童保健手冊”、“預(yù)防接種證”。
發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗預(yù)防接種證。
2.定期健康檢查
（1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng)取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規(guī)。
（2）1～3歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進(jìn)行1次血紅蛋白或血常規(guī)檢測。1～3歲兒童每年進(jìn)行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時向家長反饋健康檢查結(jié)果。
（3）兒童離開園（所）3個月以上需重新按照入園（所）檢查項目進(jìn)行健康檢查。
（4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明”、“0～6歲兒童保健手冊”可直接轉(zhuǎn)園（所）�！皟和�轉(zhuǎn)園（所）健康證明”有效期3個月。
3.晨午檢及全日健康觀察
（1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
（2）應(yīng)當(dāng)對兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。
（3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長聯(lián)系，及時到醫(yī)院診治，并追訪診治結(jié)果。
（4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認(rèn)。
（二）工作人員健康檢查。
1.上崗前健康檢查
（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照《管理辦法》的規(guī)定，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查（見附件2），取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。
（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。
2.定期健康檢查
（1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照《管理辦法》規(guī)定的項目每年進(jìn)行1次健康檢查（見附件2）。
（2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。
（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可回園（所）工作。
1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀；
2）流感、活動性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾��；
3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病；
4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。
（4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)�？七M(jìn)行復(fù)查和確診，并追訪診治結(jié)果。
五、衛(wèi)生與消毒
（一）環(huán)境衛(wèi)生。
1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，每周全面檢查1次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。
2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn)行。
3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。
4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。
5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬1～2次，床上用品每月清洗1～2次。
6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。
（二）個人衛(wèi)生。
1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。
2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。
3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。
（三）預(yù)防性消毒。
1.兒童活動室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。每日至少開窗通風(fēng)2次，每次至少10～15分鐘。在不適宜開窗通風(fēng)時，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對室內(nèi)空氣消毒2次。
2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時清洗消毒。反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。
3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。
4.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件3）。
六、傳染病預(yù)防與控制
（一）督促家長按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。
（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。
（三）班級老師每日登記本班兒童的出勤情況。對因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對疑似患傳染病的，要及時報告給園（所）疫情報告人。園（所）疫情報告人接到報告后應(yīng)當(dāng)及時追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。
（四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時，應(yīng)當(dāng)及時設(shè)立臨時隔離室，對患兒采取有效的隔離控制措施。臨時隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實施隨時性消毒與終末消毒，控制傳染病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。
（五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對被傳染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實施隨時性消毒與終末消毒。
（六）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對發(fā)生傳染病的班級按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其他班相對隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。
（七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對兒童及其家長開展預(yù)防接種和傳染病防治知識的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識。傳染病流行期間，加強(qiáng)對家長的宣傳工作。
（八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。
七、常見病預(yù)防與管理
（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，提高對疾病的抵抗能力。
（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。
（三）對貧血、營養(yǎng)不良、肥胖等營養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登記管理，對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。
（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。
（五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時告知家長到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。
八、傷害預(yù)防
（一）托幼機(jī)構(gòu)的各項活動應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立定期全園（所）安全排查制度，落實預(yù)防兒童傷害的各項措施。
（二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場地、家具、玩教具、生活設(shè)施等應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
（三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，并及時向上級有關(guān)部門報告。
（四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練，普及安全知識，提高自我保護(hù)和自救的能力。
（五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識和急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發(fā)生。
九、健康教育
（一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。
（二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、家長開放日等。
（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學(xué)期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。
（四）做好健康教育記錄，定期評估相關(guān)知識知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。
十、 信息收集
（一） 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。
（二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營養(yǎng)性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見附件4）。
（三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實、完整、字跡清晰。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時歸檔，至少保存3年。
（四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養(yǎng)、常見病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計分析，掌握兒童健康及營養(yǎng)狀況（見附件5）。
（五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計算機(jī)軟件對兒童體格發(fā)育評價、膳食營養(yǎng)評估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。
第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價

一、衛(wèi)生評價流程
（一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本《規(guī)范》衛(wèi)生評價的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計和建設(shè)，招生前須向縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書”（見附件6）。
（二）由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表”（見附件7）的要求，在20個工作日內(nèi)對提交申請的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評價。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告”（見附件8）。
（三）凡衛(wèi)生評價為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門申請注冊；凡衛(wèi)生評價為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可重新申請評價。
二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)
（一）環(huán)境衛(wèi)生。
1.園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。
2.室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物。
3.活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴(yán)禁種植有毒、帶刺的植物。
4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求。
5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施。
6.每班有獨(dú)立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池。
7.盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理。
（二）個人衛(wèi)生。
1.保證兒童每人每日1巾1杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。
2.每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架，標(biāo)識清楚，毛巾間距合理。
3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。
（三）食堂衛(wèi)生。
1.食堂按照《餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范》建設(shè)，必須獲得《餐飲服務(wù)許可證》。
2.園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并有專人管理。
3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到1:50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1:80。
（四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。
1.根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
2.保健室面積不少于12平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、藥品柜、資料柜、流動水或代用流動水等設(shè)施。
3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備，以及消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品。
4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置。
（五）衛(wèi)生保健人員配備。
1.托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。
2.根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員，收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員。
3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)并考核合格。
（六）工作人員健康檢查。
1.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》。
2.炊事人員上崗前須取得《食品從業(yè)人員健康證》。
（七）衛(wèi)生保健制度。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生保健信息收集的制度。





第四部分 附 件
附件1
兒童入園（所）健康檢查表
姓名 性別 年齡 出生日期 年 月 日
既往
病史 1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他
過敏史 兒童家長確認(rèn)簽名

體格檢查 體重 kg 評價 身長（高） cm 評價 皮膚
眼 左 視力 左 耳 左 口腔 牙齒數(shù)
右 右 右 齲齒數(shù)
頭顱 胸廓 脊柱四肢 咽部
心肺 肝脾 外生殖器 其他
輔助檢查 血紅蛋白(Hb) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
其他
檢查結(jié)果 醫(yī)生意見
醫(yī)生簽名： 檢查單位：
體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）



填表說明：
1. 基本情況
既往病史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”，“其他”欄中填寫未注明的疾��；
過敏史：注明過敏的藥物或食物等；
家長簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長確認(rèn)后簽字。
2. 體格檢查
體重、身長（高）：填寫檢查實測數(shù)值，評價按離差法（上、中、下）或百分位數(shù)法（P97）填寫；
皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-），眼外觀異常，填寫陽性體征；
視力：4歲以上兒童應(yīng)測查視力，填寫實測數(shù)值，未進(jìn)行視力檢查應(yīng)注明“未測”，測查不合作者填寫“不合作”；
耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-），外耳異常填寫陽性體征；
口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置；
咽部：咽部檢查未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項目中未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
心肺：聽診未見異常填寫（-），異常注明陽性體征；
肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；
外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-），異常者填寫陽性體征；
其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。
3. 輔助檢查
血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：填寫實際檢測數(shù)值，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。
其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗報告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。
4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。
5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、“暫緩入園（所）”。
6.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。
7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。
附件2
托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表
姓名 性別 年齡 婚否 編號 照
片
單位 崗位 民族
既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染病） 2.結(jié)核 3.皮膚病
4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他
受檢者確認(rèn)簽字：
身份證號
體格檢查 血壓 心肺 肝脾
皮膚 五官 其他
化驗檢查 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
(ALT) 滴 蟲
淋球菌 梅毒螺旋體
外陰陰道假絲酵母菌
（念珠菌） 其他
胸片檢查
其他檢查
檢查結(jié)果 醫(yī)生意見
醫(yī)生簽名： 檢查單位：
體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章）
備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。
2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。
3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。

填表說明：
托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定期健康檢查使用。
1.基本情況
編號：根據(jù)工作需要排序編號；
單位：填寫所在任職單位的全稱；
崗位：按所在實際崗位填寫，如園（所）長、教師、保育員、炊事人員、保健人員等；
身份證號：如實填寫受檢者身份證號；
照片：受檢者本人近期照片貼于右上角。
2.既往史：在對應(yīng)的疾病上劃“√”；“其他”欄中填寫未注明的疾�。患韧�史經(jīng)受檢者確認(rèn)后簽字。
3.體格檢查
血壓：填寫檢查實測數(shù)值，單位為mmHg；
皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
五官：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
心肺：聽診未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征；
肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝脾，按厘米填寫；
其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。
4. 輔助檢查
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、梅毒螺旋體：填寫實際血清檢測數(shù)值；
滴蟲、淋球菌、外陰陰道假絲酵母菌：按照陰道分泌物實際檢測結(jié)果填寫“（-）”或“（+）”；
胸片檢查：上崗前必須檢查，上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀時檢查，未見異常填寫“（-）”，異常填寫陽性體征；
其他：根據(jù)需要填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果；
將所有輔助檢查報告及復(fù)查報告單貼附于托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表背面。
5.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見異常填寫（-）。
6.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，符合上崗條件者，填寫“體檢合格”及日期；發(fā)現(xiàn)不符合上崗條件者填寫“體檢不合格”，并及時離崗診斷治療。
7.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。
8.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。
附件3
托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境和物品預(yù)防性消毒方法
消毒對象 物理消毒方法 化學(xué)消毒方法 備注
空氣 開窗通風(fēng)每日至少2次；每次至少10～15分鐘。 在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下，應(yīng)采取持續(xù)開窗通風(fēng)的方式。
采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次，每次持續(xù)照射時間60分鐘。 1.不具備開窗通風(fēng)空氣消毒條件時使用。
2.應(yīng)使用移動式紫外線殺菌燈。按照每立方米1.5瓦計算紫外線殺菌燈管需要量。
3.禁止紫外線殺菌燈照射人體體表。
4.采用反向式紫外線殺菌燈在室內(nèi)有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時，應(yīng)使用無臭氧式紫外線殺菌燈。
餐具、
炊具、
水杯 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 1.對食具必須先去殘渣、清洗后再進(jìn)行消毒。
2.煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間。
餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。
按產(chǎn)品說明使用。 1.使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品。
2.保潔柜無消毒作用。不得用保潔柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。
毛巾類織物 用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。 曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。
煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時，被煮物品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置。
使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯250～400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將織物全部浸沒在消毒液中，消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。
抹布 煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘。 煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。
使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯400 mg/L、浸泡消毒20分鐘。 消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
餐桌、床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯100～250 mg/L、消毒10～30分鐘。 1.可采用表面擦拭、沖洗消毒方式。
2.餐桌消毒后要用生活飲用水將殘留消毒劑擦凈。
3.家具等物體表面消毒后可用生活飲用水將殘留消毒劑去除。
玩具、圖書 每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。 適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。
曝曬時不得相互疊夾。曝曬時間不低于6小時。
使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。
使用濃度為有效氯100～250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒10～30分鐘。 根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。
便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器 使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯400～700 mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。 1.必須先清洗后消毒。
2.浸泡消毒時將便盆全部浸沒在消毒液中。
3.消毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。
體溫計 使用75%～80%乙醇溶液、浸泡消毒3～5分鐘。 使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。
備注：
1.表中有效氯劑量是指使用符合衛(wèi)生部《次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的次氯酸鈉類消毒劑；
2.傳染病消毒根據(jù)國家法規(guī)《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實施。

附件4
衛(wèi)生保健工作記錄（登記）表

表1 晨午檢及全日健康觀察記錄表
日期 姓名 班級 晨檢情況 全日健康觀察
（癥狀與體檢） 處理 檢查者
家長主訴與檢查


備注：
記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。


表2 在園（所）兒童帶藥服藥記錄表
日期 班級 姓名 藥物名稱 服用劑量和
時間 家長簽字 喂藥時間及
簽字




表3 兒童出勤登記表
班級： 年 月
姓名 日期 備注
1 2 3 4 5 … … 31


備注：
1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；
2.缺勤兒童查明原因后在“〇”內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號：“×”代表病假，“— ”代表事假；
3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。









表4 兒童傳染病登記表
姓


名 性


別 年


齡 發(fā)病
日
期 傳染病名稱 診斷單
位 診斷日
期 處


置
手足口
病 水痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜炎 痢疾 麻疹 風(fēng)疹 傳染性肝炎 其它


合計
備注：
患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√”。

表5 兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表
班級 姓名 疾病名稱 確診日期 干預(yù)與治療 轉(zhuǎn)歸


備注：
登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。

表6 班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表

日期 班級 消毒物體
開窗
通風(fēng) 餐桌 床圍
欄 門把
手 水龍
頭 圖書
晾曬 玩具 被褥
晾曬 廁所 其他 ┄


備注：
以“√”的方式完成此表。

表7 健康教育記錄表
日期 地點(diǎn) 對象 形式 內(nèi)容


備注：
1.對象是指兒童、家長、保教人員等；
2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；
3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。
表8 膳食委員會會議記錄表
時間：
出席會議人員：

主持人：
會議議題：
會議記錄：

備注：
1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的人員記錄；
2.會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題；
3.會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。

表9 兒童傷害登記表
年 月 日
姓名： 性別： 年齡： 班級：
傷害發(fā)生日期： 年 月 日 傷害發(fā)生時間：_____:____（用24小時記時法）
當(dāng)班責(zé)任人： 填表人：
傷害類型：
1=交通事故 2=跌傷（跌、摔、滑、絆） 3=被下落物擊中（高處落下物）　
4=銳器傷（刺、割、扎、劃）　 5=鈍器傷（碰、砸）
6=燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）　
7=溺水（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）　
9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺/骨頭卡喉）
10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）　
11=電擊傷（觸電、雷電）　　12=他傷/攻擊傷
傷害發(fā)生地點(diǎn)：
1=戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4=衛(wèi)生間 5=盥洗室 6=其他（請說明 ）
傷害發(fā)生時活動：
1=玩耍娛樂 2=吃飯 3=睡覺 4=上廁所 5=洗澡 6=行走 7=乘車
8=其他（請說明_________） 9=不知道
傷害發(fā)生時和誰在一起：
1=獨(dú)自一人 2=老師 3=小伙伴 4=其他（請說明 ） 5=不知道
受傷后處理方式（最后處理方式） ：
1=自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診 3=其他（請說明 ）
如果就診，診斷是：________________________
因傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末）：_______天
轉(zhuǎn)歸：1=痊愈 2=好轉(zhuǎn) 3=殘疾 4=死亡
簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）：


附件5
衛(wèi)生保健資料統(tǒng)計表
表1 兒童出勤統(tǒng)計分析表
托幼機(jī)構(gòu)名稱：
年份 月份 在 冊
兒童數(shù)

（1） 應(yīng)出勤
日 數(shù)

（2） 出 勤 情 況 缺 勤 原 因 分 析
應(yīng) 出 勤
人 次 數(shù)
（3） 實際出勤人 次 數(shù)
（4） 出勤率
（%）
（5） 缺 勤
人次數(shù)
（6） 因 病 因 事 寒暑假 其他
9月
10月
11月
12月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
備注：
1.出勤率=（實際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）×100%；
2.缺勤人次數(shù)=應(yīng)出勤人次數(shù)—實際出勤人次數(shù)；
3.各項百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位。


表2 學(xué)年（上 、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表
托幼機(jī)構(gòu)名稱：
年齡組 在
冊
人
數(shù) 體
檢
人
數(shù) 體
檢
率
（%） 體格評價（人數(shù)） 血紅蛋白 視 力 聽 力 齲 齒
低
體
重 生
長
遲
緩 消
瘦 肥
胖 檢
測
人
數(shù) 輕
度
貧
血
人
數(shù) 中
重
度
貧 血
人
數(shù) 檢
查
人
數(shù) 視
力
不
良
人
數(shù) 檢
查
人
數(shù) 聽
力
異
常
人
數(shù) 檢
查
人
數(shù) 患
齲
人
數(shù)
0歲～
1歲～
2歲～
3歲～
4歲～
5歲～
6～7歲
總 計
備注：
1.體檢率=（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）×100%；
2.某病患病率=（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）×100%。



表3 傳染病發(fā)病統(tǒng)計表
托幼機(jī)構(gòu)名稱：
年份 月份 在 冊
兒童數(shù) 傳染病發(fā)病數(shù) 各類傳染病發(fā)病人數(shù)
手足
口病 水 痘 流行性腮腺炎 猩紅熱 急性出血性結(jié)膜 炎 痢 疾 麻 疹 風(fēng) 疹 傳染性肝 炎 其 他
9月
10月
11月
12月
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
合計




表4 膳食營養(yǎng)分析表
一、平均每人進(jìn)食量 年 月
食物
類別 細(xì)糧 雜糧 糕點(diǎn) 干豆類 豆制品 蔬菜總量 綠橙蔬菜 水果 乳類 蛋類 肉類 肝 魚 糖 食油
數(shù)量（g）

二、營養(yǎng)素攝入量
熱量 蛋白質(zhì)
(克) 脂肪
(克) 視黃醇當(dāng)量
(微克) 維生素A
(微克) 胡蘿卜素
(微克) 維生素B1
(毫克) 維生素B2
(毫克) 維生素C
(毫克) 鈣
(毫克) 鋅
(毫克) 鐵
(毫克)
(千卡) (千焦)
平均每
人每日
DRIs
比較 %

三、熱量來源分布 四、蛋白質(zhì)來源 五、膳食費(fèi)使用：當(dāng)月膳食費(fèi)：/人
脂肪 蛋白質(zhì) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 本月總收入： 元
本月支出： 元
盈虧： 元
占總收入： %
要求 現(xiàn)狀 要求 現(xiàn)狀 要求 動物性
食物 豆類
攝入量 (千卡) 攝入量
(克)
(千焦)
占總熱量% 30～35% 12～15% 占蛋白質(zhì)
總量% ≥50%



附件6
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價申請書

＿＿＿＿＿＿＿＿＿：
本園（所）擬于 年 月開始招生，依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的要求，特向您單位申請對我園（所）進(jìn)行衛(wèi)生評估。
申請單位地址：
申請單位電話：


申請單位（簽章）：
申請人：
申請日期：

附件7
新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評價表
評價內(nèi)容 分值 評價標(biāo)準(zhǔn) 評價方法 得分 備注
環(huán)
境
衛(wèi)
生
20分  園（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)（2分）
 室外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物（2分）
 活動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定（1分）
 未種植有毒、帶刺的植物（1分） 查看現(xiàn)場
 室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要求（4分） 查驗檢測
報告
 室內(nèi)空氣清新、光線明亮（2分）
 有防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施（2分） 查看現(xiàn)場
 每個班級有獨(dú)立的廁所和盥洗室（2分）
 每班廁所內(nèi)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池（2分）
 盥洗室內(nèi)有流動水洗手裝置（必達(dá)項目）
 盥洗室內(nèi)水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理（2分） 查看現(xiàn)場
個
人
衛(wèi)
生 15分  保證兒童每日1巾1杯專用,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（必達(dá)項目） 查看現(xiàn)場

 每班有專用水杯架，標(biāo)識清楚，有飲水設(shè)施（4分）
 每班有專用毛巾架，標(biāo)識清楚，毛巾間距合理（3分）
 有專用水杯、毛巾消毒設(shè)施（4分）
 兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥（4分）
食
堂
衛(wèi)
生 10分  食堂獲得《餐飲服務(wù)許可證》（必達(dá)項目） 查驗證件
 園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性的餐飲具集中清洗消毒間，消毒后有保潔存放設(shè)施（4分）
 配有食物留樣專用冰箱，有專人管理（3分） 查看現(xiàn)場
 炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)達(dá)1: 50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的1: 80（3分） 查看資料
保
健
室
或
衛(wèi)
生
室
設(shè)
置 20分  設(shè)立保健室或衛(wèi)生室（必達(dá)項目）
 衛(wèi)生室需有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（必達(dá)項目） 查看現(xiàn)場
查驗證件
 保健室面積不少于12平方米（2分） 查看現(xiàn)場
 保健室設(shè)有兒童觀察床（2分）
 配備桌椅、藥品柜、資料柜（3分）
 有流動水或代用流動水的設(shè)施（2分）
 配備兒童杠桿式體重秤、身高計（供2歲以上兒童使用）、量床（供2歲及以下兒童使用）、國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表燈箱、體圍測量軟尺等設(shè)備（4分）
 配備消毒壓舌板、體溫計、手電筒等晨檢用品（3分）
 有消毒劑（2分）
 配備紫外線消毒燈或其他空氣消毒裝置（2分）
衛(wèi)
生
保
健
人
員
配
備 15分  配備符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員（必達(dá)項目） 查看資料
 衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人是托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或負(fù)責(zé)人（5分）
 按照收托150名兒童設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備（收托150名以下兒童的可配備兼職衛(wèi)生保健人員）（5分）
 衛(wèi)生保健人員上崗前接受培訓(xùn)并考核合格（5分）
工
作
人
員
健
康
檢
查 10分  托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》。炊事人員取得《食品從業(yè)人員健康證》（10分） 查看證件
衛(wèi)
生
保
健
制
度
10分  建立10項衛(wèi)生保健制度，并符合實際情況，具有可操作性
1) 一日生活制度（1分）
2) 膳食管理制度（1分）
3) 體格鍛煉制度（1分）
4) 衛(wèi)生與消毒制度（1分）
5) 入園（所）及定期健康檢查制度（1分）
6) 傳染病預(yù)防與控制制度（1分）
7) 常見疾病預(yù)防與管理制度（1分）
8) 傷害預(yù)防制度（1分）
9) 健康教育制度（1分）
10) 衛(wèi)生保健信息收集制度（1分） 查看資料
備注：
1.托幼機(jī)構(gòu)總分達(dá)到80分以上，并且“必達(dá)項目”全部通過，才可評價為“合格”。
2.若托幼機(jī)構(gòu)不提供兒童膳食，則不予評價食堂衛(wèi)生、工作人員健康檢查和衛(wèi)生保健制度的相應(yīng)部分。托幼機(jī)構(gòu)分?jǐn)?shù)達(dá)到剩余項目總分的80%以上，并且“必達(dá)項目”全部通過，才可評價為“合格”。
3.如果評價結(jié)果為“不合格”， 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)評價報告給予的整改意見和指導(dǎo)，整改后可重新申請衛(wèi)生評價。













附件8
托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評價報告
＿＿＿＿＿幼兒園（托兒所）：
根據(jù)你園（所）申請，按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的衛(wèi)生評價基本要求，我單位組織專家于 年 月 日對你園（所）招生前的衛(wèi)生保健狀況進(jìn)行評價。

評價結(jié)果： 1．合格 2．不合格
評價意見：




評價單位（簽章）：
評價人員：


（此報告一式兩份，一份交申請單位，一份由評價單位留存。）