[ 孫斌 ]——(2009-8-10) / 已閱16091次
三、目前有的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)對(duì)相關(guān)企業(yè)未繳社會(huì)保險(xiǎn)的查處，主要依靠職工的舉報(bào)，沒(méi)有舉報(bào)即使明知有的單位沒(méi)有繳納社會(huì)保險(xiǎn)，也沒(méi)有主動(dòng)去查處。甚至有的單位經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)許可，到目前為止沒(méi)有繳齊五種社會(huì)保險(xiǎn)。部分人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)的失職或與用人單位惡意串通，是導(dǎo)致社會(huì)保險(xiǎn)未全面普及的重要原因之一。因而在追究用人單位未繳工傷保險(xiǎn)責(zé)任的同時(shí)，更要追究職能部門(mén)的責(zé)任。筆者建議在現(xiàn)階段實(shí)行勞動(dòng)者申報(bào)勞動(dòng)關(guān)系制度：
勞動(dòng)者與用人單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系后，在沒(méi)有繳納社會(huì)保險(xiǎn)前由勞動(dòng)者向人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)所屬網(wǎng)站申報(bào)自己的姓名、身份證號(hào)碼、與其發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系的用人單位。一個(gè)月后用人單位沒(méi)有依法為勞動(dòng)者辦理社會(huì)保險(xiǎn)，人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)到勞動(dòng)者所在單位了解情況，并責(zé)成用人單位繳納（補(bǔ)繳）社會(huì)保險(xiǎn)。人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)失職沒(méi)有查處的，發(fā)生工傷的責(zé)任由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)和用人單位共同承擔(dān)。
另外對(duì)用人單位沒(méi)有依法繳納工傷保險(xiǎn)的行為，應(yīng)當(dāng)采取懲罰性賠償。即：勞動(dòng)者發(fā)生工傷事故后，用人單位沒(méi)有依法為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的，工傷職工應(yīng)獲得兩倍的工傷待遇賠償。
四、勞動(dòng)者違反《勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定被用人單位解除勞動(dòng)合同，工傷職工是否在解除勞動(dòng)合同時(shí)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金這一點(diǎn)在《工傷保險(xiǎn)條例》中沒(méi)有明確規(guī)定，由于這一類(lèi)糾紛比較普遍，因而應(yīng)立法加以明確。
五、司法實(shí)踐中對(duì)工傷職工拒絕對(duì)傷情進(jìn)行復(fù)查鑒定是否停止工傷保險(xiǎn)待遇存在不必要的爭(zhēng)議，在修改《工傷保險(xiǎn)條例》時(shí)應(yīng)對(duì)工傷職工拒絕進(jìn)行復(fù)查鑒定，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇作出專(zhuān)門(mén)的規(guī)定。
六、由于工傷保險(xiǎn)待遇賠償項(xiàng)目、金額與人身?yè)p害賠償?shù)捻?xiàng)目、金額有相同、重疊、不同之處，建議國(guó)務(wù)院與最高人民法院商榷后對(duì)于兩者之間相同、重疊、不同的項(xiàng)目作出專(zhuān)門(mén)的解釋?zhuān)阌趧趧?dòng)者提起訴訟時(shí)正確適用，避免不必要的重復(fù)訴訟。
七、工傷事故系第三人的行為造成是否享受雙重待遇？勞動(dòng)者與用人單位之間糾紛較多，理論上對(duì)此也有較多的爭(zhēng)議。在本次《工傷保險(xiǎn)條例》修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)第三人的侵權(quán)行為是否享受雙重待遇作出明確規(guī)定。筆者建議增加以下條款：
工傷事故系第三人的行為造成，第三人的行為屬于故意行為，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)在享受工傷保險(xiǎn)待遇前向第三人進(jìn)行索賠。索賠金額、項(xiàng)目與工傷保險(xiǎn)待遇存在的差額部分，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位補(bǔ)齊。第三人的行為屬于過(guò)失行為，勞動(dòng)者在獲得工傷保險(xiǎn)待遇后，不得向第三人追究民事賠償責(zé)任。
第三人的行為屬于故意但無(wú)承擔(dān)能力或者第三人在侵權(quán)后下落不明，在勞動(dòng)者作出不向第三人進(jìn)行后期追償?shù)臅?shū)面承諾情況后，由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和用人單位承擔(dān)上述費(fèi)用后，有權(quán)向第三人進(jìn)行追償。
工傷認(rèn)定決定書(shū)應(yīng)對(duì)第三人行為是否為故意或者過(guò)失作出初步認(rèn)定，該認(rèn)定不能作為工傷職工或者用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定書(shū)不服提起行政復(fù)議、行政訴訟的理由。
工傷職工有證據(jù)證實(shí)第三人的行為屬于故意而不是過(guò)失，可依法另行提起民事訴訟。工傷職工可在享受工傷保險(xiǎn)待遇同時(shí)獲得其它民事賠償，該民事賠償范圍僅限于工傷保險(xiǎn)待遇外的其它民事賠償項(xiàng)目。
用人單位有證據(jù)證實(shí)第三人的行為屬于故意而不是過(guò)失，可在支付由用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)待遇（包括在解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用）后提起民事訴訟。該民事賠償范圍僅限于用人單位依法要支付給工傷職工的全部工傷待遇。
工傷事故的第三人包括用人單位的勞動(dòng)者，也包括其他第三人。
勞務(wù)派遣員工在用工單位工作，視為在本單位工作。勞務(wù)派遣員工在工作過(guò)程中因第三人的侵權(quán)行為造成工傷事故，適用上述規(guī)定。
八、《征求意見(jiàn)稿》第十九條第五十三條改為第五十五條，修改為：“有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：
（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位、工會(huì)組織對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；
該規(guī)定立法的原意在于縮短工傷職工爭(zhēng)取工傷待遇的時(shí)間更好地維護(hù)工傷職工的權(quán)益，但在實(shí)際操作中這種模式推廣風(fēng)險(xiǎn)較大。筆者認(rèn)為提起行政訴訟就必然存在與人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)發(fā)生爭(zhēng)議，用人單位作為第三人也參與其中。這種訴訟的結(jié)果可能對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益造成損害，甚至出現(xiàn)有的人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)為追求勝訴與用人單位惡意串通損害工傷職工利益的情況。
勞動(dòng)者對(duì)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服主要分為兩大類(lèi)：一是勞動(dòng)者無(wú)直接證據(jù)證實(shí)自己與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系；二是超過(guò)工傷認(rèn)定時(shí)效。勞動(dòng)者與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系筆者認(rèn)為可在兩個(gè)方面進(jìn)行確認(rèn)：
一是通過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)工傷職工與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)糾紛應(yīng)終局裁決，一方面可以扼制用人單位惡意訴訟，另一方面可以縮短工傷職工獲得工傷待遇的時(shí)效。
二是通過(guò)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)進(jìn)行行政裁決，確認(rèn)工傷職工與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系。對(duì)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)行政裁定一方不服的可提起行政訴訟。這種方式一方面可以通過(guò)人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)成用人單位提供與工傷職工不存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，另一方面可以查處用人單位是否依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)。
由于申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效較短，如果用人單位或者工傷職工不能在規(guī)定的時(shí)效內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，那么應(yīng)在立法時(shí)對(duì)超過(guò)工傷認(rèn)定時(shí)效的行為如何維護(hù)工傷職工的權(quán)益作出明確地解決途徑。筆者建議增加以下條款：
用人單位或者工傷職工沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，在工傷事故發(fā)生之日或者勞動(dòng)者診斷為職業(yè)病之日起五年內(nèi)，工傷職工可依法申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求用人單位承擔(dān)工傷待遇責(zé)任。勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)受理糾紛后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷職工的申請(qǐng)?zhí)峤蝗肆Y源和社會(huì)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定，在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定作出后依法作出裁決。
建議人：孫斌，湖北大晟律師事務(wù)所律師
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