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  • 保險(xiǎn)理賠款返還糾紛的法理解析

    [ 張生貴 ]——(2012-4-25) / 已閱10981次

    【案情】 原告購(gòu)買了符合客運(yùn)條件的車輛,掛靠在客運(yùn)公司,期間有八臺(tái)車在兩年時(shí)間里分別發(fā)生交通事故,原告在交通局的主持下,根據(jù)事故責(zé)任劃分,先行向受害人賠償后,持結(jié)算手續(xù)到保險(xiǎn)公司理算,原告賠償款共計(jì)七十四萬(wàn)元,經(jīng)保險(xiǎn)理算,依照交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)五十八萬(wàn)元,由于在保險(xiǎn)公司開(kāi)賬的是被告,由此,保險(xiǎn)公司將理賠款分十二次打入客運(yùn)公司的賬戶,原告持轉(zhuǎn)賬付訖憑證,向被告要求結(jié)算,遭被告拒絕,引起訴訟。
    【爭(zhēng)點(diǎn)】 客運(yùn)公司辯稱,保險(xiǎn)費(fèi)系被告代原告墊付,因此,要求相互沖減。
    通過(guò)法庭審理,確認(rèn)雙方當(dāng)事人如下無(wú)爭(zhēng)議的事實(shí):
    涉案被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車實(shí)際出資人及所有人系原告;
    原告先期負(fù)擔(dān)了被保險(xiǎn)車輛事故賠償款七十余萬(wàn)元;
    被告自認(rèn)涉案理賠款的受益人系原告;
    投保機(jī)動(dòng)車三險(xiǎn)的慣例是,原告根據(jù)被告工作人員的通知,將購(gòu)買保險(xiǎn)的款項(xiàng)提前交給被告工作人員,由被告工作人員代辦保險(xiǎn)手續(xù)后,再將保險(xiǎn)費(fèi)繳納票據(jù)及保單復(fù)印件轉(zhuǎn)交原告保存,被告保留原件;
    此前有三單保險(xiǎn)理賠款已向原告結(jié)清;

    【觀點(diǎn)】

    被告有義務(wù)退還保險(xiǎn)公司打入其交行賬戶的保險(xiǎn)理賠款:

    根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù),保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。通過(guò)該條規(guī)定查知,機(jī)動(dòng)車責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利人系機(jī)動(dòng)車事故的受害人,原告的機(jī)動(dòng)車出險(xiǎn)后,為妥處交通事故,在事故發(fā)生地交通警察的主持下,及時(shí)與事故受害方達(dá)成書(shū)面協(xié)議,原告根據(jù)事故認(rèn)定書(shū),向受害方承擔(dān)相應(yīng)的賠償義務(wù),通過(guò)交通部門(mén)轉(zhuǎn)付賠償款之后,原告成為理賠款權(quán)利人,依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定,原告持事故確認(rèn)書(shū)、受傷人員醫(yī)療費(fèi)等憑據(jù),到保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)賠償事宜,保險(xiǎn)公司完成理算后,將相應(yīng)的理賠款打入被告賬戶,原告向被告主張返還此項(xiàng)理賠款,被告收取其中兩份賠款轉(zhuǎn)賬憑據(jù)后,未向原告支付賠償款,原告代為主張理賠款,符合法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)將涉案保險(xiǎn)理賠款付給原告。

    被告確已收到理賠款五十八萬(wàn)元:

    被告只認(rèn)可收到二十萬(wàn)元保險(xiǎn)理賠款,辯稱未收到另三十八萬(wàn);從原告提供的保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)賬憑證原始件查知,保險(xiǎn)公司確已將理賠款打入被告的交行賬戶,被告否認(rèn)的,應(yīng)當(dāng)提供交通銀行轉(zhuǎn)賬流水記錄,以供核查到賬情況,如果被告不能提供的,依據(jù)《最高人民法院民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》第七十五條規(guī)定,推定原告的主張成立,被告確已收到理賠款五十八萬(wàn)元。根據(jù)掛靠協(xié)議的約定,如果此款未到賬的話,被告也負(fù)有向保險(xiǎn)公司主張的義務(wù)。
    通過(guò)先前三單理賠款轉(zhuǎn)付情況推定,被告此前向原告轉(zhuǎn)付的理賠款,也是保險(xiǎn)公司將理賠款打入同一銀行賬戶,被告收到先前款項(xiàng),拒絕認(rèn)可收付涉案理賠款的抗辯不能成立。

    投保機(jī)動(dòng)車三項(xiàng)保險(xiǎn)的款項(xiàng),確系原告負(fù)擔(dān),被告辯稱“墊付”說(shuō)法缺乏根據(jù):

    被告辯稱保險(xiǎn)費(fèi)由其墊付,僅憑保管的保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)原件,但不能提供佐證,不能證明其墊付保費(fèi)。
    一是、有協(xié)議約定“先款后辦”,即先由原告將投保保險(xiǎn)費(fèi)交被告,被告根據(jù)情況辦理投保,辦結(jié)后通知原告取回保單復(fù)印件。被告不能證明雙方有過(guò)“先行墊付”的意思表示;雙方之間的書(shū)面掛靠協(xié)議約定,原告承擔(dān)各項(xiàng)稅費(fèi),在相應(yīng)的稅費(fèi)繳納期限前,由原告向被告交付各款項(xiàng);
    二是、原告持有保單復(fù)印件,足以證明投保慣例,被告工作人員的視頻資料明確認(rèn)定,被告保管原件(根據(jù)《機(jī)動(dòng)車登記工作規(guī)范》)將復(fù)印件交給原告,表明原告已經(jīng)交過(guò)保險(xiǎn)費(fèi);
    三是、原告提交的經(jīng)辦人證言、保管的各項(xiàng)憑證復(fù)印件、保險(xiǎn)資料檔案袋,如果被告不提供復(fù)印件,原告不可能得到復(fù)印件,被告提供的工作人員的銀行出賬單記錄的10月24日出款額與原告述稱的10月18日交付的款額176179元在十萬(wàn)分之一的機(jī)率里完全吻合,足可認(rèn)定原告向被告交費(fèi)的事實(shí);
    四是、原告起訴后,被告將代管的票據(jù)數(shù)額累計(jì)后辯稱“墊款”,這一點(diǎn)可通過(guò)被告“漏算”原告持有一枚原件標(biāo)注額得到反證,如果是被告墊資投保,通常作法應(yīng)當(dāng)是成批墊款,絕對(duì)不可能出現(xiàn)漏掉一單保費(fèi)的現(xiàn)象,也不可能出現(xiàn)原告只交一單,其余由被告墊資的現(xiàn)象;
    五是、被告公司的什么人辦理的墊資?通過(guò)什么方式墊付?誰(shuí)辦的稅款?又是誰(shuí)投的保險(xiǎn)?誰(shuí)敢站出來(lái)說(shuō)說(shuō)清楚具體經(jīng)過(guò)?這件事非同小可,如此大額的資金,不可能由被告的兩名代理律師在法庭上說(shuō)說(shuō)就能成立。
    六是、被告自始致終未向原告主張過(guò)“返還”墊資之事,作為追求商業(yè)利益最大化的公司而言,絕不可能發(fā)生長(zhǎng)期替掛靠車主墊付巨額資金不提追討之理,分明是被告在訴后為逃避返款義務(wù)的臆想。

    被告主張“沖抵”理由不能成立:

    被告利用掛靠便利,將多年保管的票據(jù)自行累計(jì)數(shù)額后,以“墊款”為由提出沖抵原告的理賠款,原告不能認(rèn)可,法律也不能支持。退而言之,如果真有被告“墊資”一說(shuō),依據(jù)《民事訴訟法》規(guī)定,被告必須通過(guò)另案起訴解決,不得在原告主張不當(dāng)?shù)美娣颠案件中提請(qǐng)沖抵請(qǐng)求;被告的主張顯屬債權(quán)債務(wù)法律關(guān)系,在無(wú)法提供其與原告之間形成債權(quán)債務(wù)法律關(guān)系意思表示的情形下,將爭(zhēng)議頗大且模糊推測(cè)當(dāng)成借款合同關(guān)系對(duì)待,如果按被告的推理,涉案機(jī)動(dòng)車的檔案資料在被告處保管,同樣不能認(rèn)定被告為涉案車輛的出資人一樣道理,被告只保管了車籍檔案,涉案車輛的實(shí)際出資人卻是原告。
    綜上,根據(jù)以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩的司法原則,法院嚴(yán)把案件事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),做到實(shí)體公正與程序公正并重,慎重審查被告的理由,支持原告的主張。
    附:法規(guī)集成
    《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)道路運(yùn)輸車輛管理的若干意見(jiàn)》《中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例》《道路旅客運(yùn)輸及客運(yùn)站管理規(guī)定》《道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核辦法(試行)》《道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核有關(guān)指標(biāo)計(jì)算及說(shuō)明》《廣東省道路運(yùn)輸企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量信譽(yù)考核報(bào)告》《關(guān)于貫徹實(shí)施〈營(yíng)運(yùn)客車類型劃分及等級(jí)評(píng)定〉的通知》(廳公路字〔2002〕246號(hào))、《營(yíng)運(yùn)客車類型劃分及等級(jí)評(píng)定規(guī)則》(交公路發(fā)〔2002〕590號(hào))、《關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)運(yùn)客車類型劃分及等級(jí)評(píng)定管理工作的通知》(交公路發(fā)〔2007〕248號(hào))《車輛管理檔案》《廣東省交通廳道路運(yùn)輸企業(yè)質(zhì)量信譽(yù)考核實(shí)施細(xì)則》
    利用掛靠之便保管車籍檔案資料及原始憑證的規(guī)定:《機(jī)動(dòng)車登記工作規(guī)范》(公交管[2004]115號(hào))登記審核崗審查《機(jī)動(dòng)車注冊(cè)、轉(zhuǎn)移、注銷登記/轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》、機(jī)動(dòng)車所有人身份證明、機(jī)動(dòng)車來(lái)歷證明、合格證或者進(jìn)口憑證、車輛購(gòu)置稅完稅證明或者免稅憑證、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)憑證、機(jī)動(dòng)車查驗(yàn)記錄表、機(jī)動(dòng)車登記證書(shū)和機(jī)動(dòng)車檢驗(yàn)合格標(biāo)志。下列資料存入機(jī)動(dòng)車檔案:(一)《機(jī)動(dòng)車注冊(cè)、轉(zhuǎn)移、注銷登記/轉(zhuǎn)入申請(qǐng)表》原件;(二)機(jī)動(dòng)車所有人身份證明復(fù)印件;(三)機(jī)動(dòng)車的來(lái)歷證明原件或者復(fù)印件;(四)車輛購(gòu)置稅的完稅證明或者免稅憑證副聯(lián)原件;(五)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)憑證第三聯(lián)原件;(六)屬于國(guó)產(chǎn)機(jī)動(dòng)車的,收存合格證原件;(七)屬于進(jìn)口機(jī)動(dòng)車的,收存進(jìn)口憑證原件;(八)機(jī)動(dòng)車查驗(yàn)記錄表原件;(九)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車登記時(shí)提交的其他證明、憑證的原件或者復(fù)印件。)



    關(guān)于認(rèn)真處理涉軍糾紛和案件切實(shí)維護(hù)國(guó)防利益和軍人軍屬合法權(quán)益的意見(jiàn)
    最高人民法院 解放軍總政治部

    2001年1月8日

      依法審理涉軍案件是人民法院的職責(zé),也是審判工作為國(guó)防事業(yè)和軍隊(duì)建設(shè)服務(wù)的重要體現(xiàn);妥善解決官兵的涉法問(wèn)題是部隊(duì)各級(jí)黨委的任務(wù),也是加強(qiáng)部隊(duì)思想政治建設(shè)、提高戰(zhàn)斗力的客觀需要。各級(jí)人民法院和部隊(duì)各級(jí)黨委應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)處理涉軍糾紛和案件的重要性,依據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》和《中華人民共和國(guó)國(guó)防法》等法律規(guī)定的精神,采取有力措施,建立有效的工作機(jī)制,切實(shí)維護(hù)國(guó)防利益和軍人軍屬的合法權(quán)益。

      一、充分認(rèn)識(shí)依法妥善處理涉軍糾紛和案件,維護(hù)國(guó)防利益和軍人軍屬合法權(quán)益的重大意義。當(dāng)前我國(guó)正處于深刻的社會(huì)變革時(shí)期,各種社會(huì)矛盾和法律糾紛增多,軍人軍屬涉法問(wèn)題逐年增加。依法妥善處理涉軍糾紛和案件,顯得十分重要和迫切。人民解放軍是執(zhí)行革命政治任務(wù)的武裝集團(tuán),擔(dān)負(fù)著保衛(wèi)國(guó)家安全、抵御外來(lái)侵略、維護(hù)國(guó)家統(tǒng)一的神圣使命。妥善處理部隊(duì)涉法問(wèn)題和涉軍案件,直接關(guān)系到國(guó)防鞏固和軍政軍民團(tuán)結(jié),關(guān)系到軍隊(duì)建設(shè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,關(guān)系到黨賦予人民解放軍歷史使命的完成。各級(jí)人民法院和部隊(duì)各級(jí)黨委,要進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識(shí)和法制觀念,把依法妥善處理涉軍糾紛和案件的工作,作為貫徹落實(shí)江澤民總書(shū)記關(guān)于“三個(gè)代表”重要思想以及《關(guān)于改革開(kāi)放和發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下軍隊(duì)思想政治建設(shè)若干問(wèn)題的決定》的實(shí)際行動(dòng),為加強(qiáng)國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。

      二、建立有效的工作機(jī)制,依法及時(shí)妥善地審理涉軍案件。近年來(lái),一些地方人民法院以改革創(chuàng)新的精神積極探索,在不增加編制、人員和不打亂內(nèi)部業(yè)務(wù)分工的前提下,建立審理涉軍案件的工作機(jī)制,有效地提高了涉軍案件的審判質(zhì)量和效率,收到了良好的法律效果和社會(huì)效果。各級(jí)人民法院尤其是中級(jí)人民法院和基層人民法院,要學(xué)習(xí)借鑒成功的經(jīng)驗(yàn),由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭,有關(guān)業(yè)務(wù)庭負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé),加強(qiáng)對(duì)審理涉軍案件的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。有關(guān)審判庭可以從實(shí)際出發(fā),組成涉軍案件合議庭,并逐步建立相應(yīng)的工作機(jī)制。

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