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  • 代簽名人身保險(xiǎn)保單法律效力問題研究

    [ 趙慶慶 ]——(2004-1-3) / 已閱53232次

    (七)吊銷保險(xiǎn)許可證、予以取締。
    根據(jù)這條規(guī)定,應(yīng)該增加適當(dāng)?shù)膶ΡkU(xiǎn)公司不履行對保險(xiǎn)代理人監(jiān)管職責(zé)的行政責(zé)任,如警告、責(zé)任改正和罰款,促進(jìn)保險(xiǎn)公司加強(qiáng)對保險(xiǎn)代理人的監(jiān)督和管理。
    2000年7月26日,保監(jiān)會發(fā)布《關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)經(jīng)營行為有關(guān)問題的通知》,其中對投保人、被保險(xiǎn)人簽名問題做出了明確規(guī)定。《通知》中說:“人身保險(xiǎn)投保書、健康及財(cái)務(wù)告知書,以及其余表明投保意愿或申請變更保險(xiǎn)合同的文件,應(yīng)當(dāng)由投保人親自填寫,由他人代填的,必須有投保人親筆簽名確認(rèn),不得由他人代簽! 《通知》還要求對代簽名的投;蜃兏暾垼仨毥(jīng)投保人、被保險(xiǎn)人進(jìn)行補(bǔ)簽名,否則保險(xiǎn)公司不得接受。
    保監(jiān)會要求自《通知》下發(fā)之日起,“各保險(xiǎn)公司必須在展業(yè)流程中加入防止代簽名的有關(guān)程序,凡是發(fā)現(xiàn)代理人再有代簽名或誤導(dǎo)客戶代簽名的行為,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)與該代理人解除代理合同。”文件同時(shí)規(guī)定,自2000年11月1日起各保險(xiǎn)公司對該日之前簽發(fā)的人身保險(xiǎn)單,應(yīng)視為本人簽名。該文件可以說是對保險(xiǎn)公司隨意以代簽名為由認(rèn)定合同無效損害被保險(xiǎn)人利益行為的一種有效約束。
    保監(jiān)會2001年11月16日頒布《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》 (中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會令第4號) 第四條 保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)從事保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定,遵循自愿、誠實(shí)信用和公平競爭原則,第四十二條 保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)在展業(yè)過程中不得有下列行為:
    (七)隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況或不如實(shí)向投保人轉(zhuǎn)告投保聲明事項(xiàng),欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
    (八)利用行政權(quán)力、職務(wù)或職業(yè)便利以及其他不正當(dāng)手段強(qiáng)迫、引誘或限制他人訂立保險(xiǎn)合同;
    (十)法律、行政法規(guī)認(rèn)定的其他損害投保人、被保險(xiǎn)人或保險(xiǎn)公司利益的行為。
    第七十五條 保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)向客戶披露虛假或不實(shí)信息,誤導(dǎo)客戶投保的,或者向客戶隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況、不如實(shí)向投保人轉(zhuǎn)告投保聲明事項(xiàng),欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的,給予警告,處以1萬元以上5萬元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停業(yè)整頓或吊銷《許可證》。
    第七十八條 對違反本規(guī)定的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員,可視情節(jié)輕重,給予警告,責(zé)令予以撤換,吊銷《資格證書》。
    第七十九條 對違反本規(guī)定的行為負(fù)有直接責(zé)任的保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)的高級管理人員,可視情節(jié)輕重,取消其一定期限內(nèi)直至終身的任職資格。
    如果這些規(guī)定切實(shí)得到執(zhí)行,將有效地規(guī)范保險(xiǎn)代理人的行為。
    在美國,各個(gè)州的保險(xiǎn)監(jiān)督官除了一般的罰款外,還有權(quán)利根據(jù)統(tǒng)一的《貿(mào)易行為法案》,取消或終止那些被發(fā)現(xiàn)有欺詐行為的代理人的營業(yè)資格;此外,美國大部分州還通過了《保險(xiǎn)欺詐法》,我們對那些侵害消費(fèi)者利益的保險(xiǎn)代理人還可以提起刑事訴訟。

    三、從保險(xiǎn)人規(guī)范經(jīng)營上來看
    在激烈的保險(xiǎn)市場競爭中,保險(xiǎn)代理人希望爭取到更多的保單,而在現(xiàn)有的保險(xiǎn)公司激勵機(jī)制下,保險(xiǎn)代理人“拉”到保單的數(shù)量和自己的收入是直接聯(lián)系的,所以一些代理人代簽保單,代填保單,誤導(dǎo)欺詐投保人,欺騙保險(xiǎn)人。
    所以保險(xiǎn)公司有必要改革現(xiàn)有的激勵機(jī)制,使保險(xiǎn)代理人同時(shí)重視保單的質(zhì)量和數(shù)量,處理好公司的短期經(jīng)濟(jì)利益和長期經(jīng)濟(jì)利益、經(jīng)濟(jì)利益和企業(yè)形象的關(guān)系。
    保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對其保險(xiǎn)代理人的監(jiān)督和管理,完善保險(xiǎn)代理人業(yè)務(wù)程序流程,加強(qiáng)對保險(xiǎn)代理人的教育和職業(yè)培訓(xùn)。
    日本的模式是這樣的,將代理人作為保險(xiǎn)公司員工來處理,以加強(qiáng)對代理人不當(dāng)行為以及保險(xiǎn)公司的約束;而對保險(xiǎn)代理人傭金制度改革的初步想法是,降低首年保費(fèi)的傭金比例,調(diào)高以后各年的傭金提取,以長期的經(jīng)濟(jì)利益弱化代理人誤導(dǎo)欺詐等短期行為的動機(jī)。
    保險(xiǎn)公司還應(yīng)該采取相應(yīng)措施完善業(yè)務(wù)程序,防止和識別代簽名,確認(rèn)投保人真實(shí)的意思表示。比如實(shí)踐中有保險(xiǎn)公司建立新契約的100%的回訪制度,代理人簽單以后,保險(xiǎn)公司通過電話或上門回訪的方式,確認(rèn)這個(gè)簽名是否確實(shí)為本人簽名,投保人是否認(rèn)可保單內(nèi)容;對于涉及金額較大的保險(xiǎn)合同以及理賠款的簽收,保險(xiǎn)公司特別進(jìn)行筆跡核對;利用技術(shù)手段識別代簽名等措施。

    四、從保險(xiǎn)代理人職業(yè)規(guī)范來看
    隨著我國保險(xiǎn)業(yè)近十年的快速發(fā)展,目前保險(xiǎn)代理人隊(duì)伍猛增到了120萬人,我國壽險(xiǎn)收入中,有6到7成都是通過保險(xiǎn)代理人銷售的,但保險(xiǎn)代理人整體素質(zhì)良莠不齊也在一定程度上影響了他們的形象。
    必須嚴(yán)格要求保險(xiǎn)代理從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)通過中國保監(jiān)會統(tǒng)一組織的保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格考試。 取得《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)證書》),這是保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)從業(yè)人員從事保險(xiǎn)代理活動的證明文件。
    對于在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中違反職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德的保險(xiǎn)代理人,要求其承擔(dān)民事、行政責(zé)任,保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)行業(yè)對其的從業(yè)資格進(jìn)行限制。
    最關(guān)鍵的是保險(xiǎn)代理人自己必須意識到只有良好的職業(yè)道德加上專業(yè)的服務(wù)才是他們長遠(yuǎn)發(fā)展的保證。

    五、從投保人自身素質(zhì)來看
    投保人要增強(qiáng)投保的權(quán)利意識和風(fēng)險(xiǎn)意識,要知道保險(xiǎn)不是一般的商品,保險(xiǎn)的瑕疵會損害自己的期待利益。
    投保個(gè)人保險(xiǎn)的,如對方是保險(xiǎn)公司在編工作人員,投保人可要求其出示有效工作證件和身份證,如對方是為保險(xiǎn)公司代理業(yè)務(wù)的營銷員,投保人可要求其出示保險(xiǎn)公司頒發(fā)的展業(yè)證書以及身份證,必要時(shí),投保人可以向保險(xiǎn)公司核實(shí)其身份,通過可靠的保險(xiǎn)代理人進(jìn)行投保。
    投保單、保險(xiǎn)單是由保險(xiǎn)公司統(tǒng)一編號印制的重要單證,投保人可向保險(xiǎn)公司查證其真?zhèn)。填寫投保單時(shí)要自己閱讀其內(nèi)容,注意各種提示事項(xiàng),不可輕信保險(xiǎn)代理人的說辭,研究保險(xiǎn)條款對自己的適用性。收到保險(xiǎn)單后仍然要檢查其內(nèi)容是否與自己填寫和保險(xiǎn)代理人告知的一致,充分重視保單的證據(jù)作用。

    總之,保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會管理、資金融通三大功能,保單的效力關(guān)系到保險(xiǎn)這些功能的發(fā)揮,人身保單特別關(guān)系到投保人或被保險(xiǎn)人的利益,法律要慎重對待它的效力,特別要符合公平、公正和誠實(shí)信用原則。
    法律制度、市場競爭力量和市場主體的意識是推動保險(xiǎn)市場和保險(xiǎn)行為向健康發(fā)展的動力,而法律制度是一切的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。


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