[ 吳紀(jì)樹 ]——(2008-11-15) / 已閱22386次
工傷認(rèn)定的范圍若干釋疑
工傷事故是當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)生活中比較常見的法律問題。因此，準(zhǔn)確界定工傷認(rèn)定的范圍對于解決因工傷產(chǎn)生的糾紛具有重要的意義�？梢缘氖�，《工傷保險(xiǎn)條例》在中介了而我國工傷保險(xiǎn)即幾十年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)尤其是在1996年《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》推行以來的有關(guān)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步的完善了工傷保險(xiǎn)制度，對工傷認(rèn)定的范圍從法律上作了明確的規(guī)定。同時(shí)，在《工傷保險(xiǎn)條例》的基礎(chǔ)之上，各地方根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定與授權(quán)根據(jù)本地方的具體實(shí)際制定了相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。這樣大大拓寬了工傷認(rèn)定的范圍，給我國勞動(dòng)者的工傷權(quán)益提供了強(qiáng)有力的法律保障。
一、工傷認(rèn)定的范圍簡述
1、工傷的含義。
通用的工傷定義是由于工作直接或者間接引起的事故�！吨袊殬I(yè)安全衛(wèi)生百科全書》對工傷的定義比較詳細(xì)，工傷是指“企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上。從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)系的工作中，發(fā)生的人身傷害事故、急性中毒事故。但是職工即使不是在生產(chǎn)勞動(dòng)崗位上，而是由于企業(yè)設(shè)施不安全或勞動(dòng)條件作業(yè)環(huán)境不良引起的人生傷害事故，也屬工傷。”但是，法律意義上的“工傷”需待勞動(dòng)部門認(rèn)定，職工只有在勞動(dòng)部門認(rèn)定工傷之后才可以依據(jù)法律法規(guī)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷認(rèn)定的適用范圍。
《工傷保險(xiǎn)條例》第14條、第15條、第16條明確規(guī)定了工傷認(rèn)定的適用范圍。
（1）認(rèn)定為工傷的情形。“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。”
（2）視同工傷的情形。“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇�！�
（3）不得認(rèn)定工傷的情形�！奥毠び邢铝星樾沃坏�，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的�！�
二、疑難問題解析
下列特殊疑難情形是否可以認(rèn)定為工傷？
（1）因公外出或者在出差途中發(fā)生事故。
析：依照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，職工受企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派出差聯(lián)系業(yè)務(wù)、參加會議等凡屬從事與本單位有關(guān)的工作，并不是個(gè)人因素造成的傷亡，外出期間視為工作時(shí)間。因此，此情形應(yīng)認(rèn)定為工傷，由用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，職工享受工傷保險(xiǎn)待遇。
（2）上下班途中發(fā)生事故。
析：此多涉及上下班途中發(fā)生交通事故致職工傷害的情形。依照相關(guān)規(guī)定，職工在上下班規(guī)定的時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生道路交通機(jī)動(dòng)車事故負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。但是若是再上下班途中因路滑，當(dāng)事人疏忽大意等原因，自己不慎受傷或者其他意外事故造成了傷殘、死亡的，均不認(rèn)定為工傷。
（3）職工因工負(fù)傷愈后，舊傷復(fù)發(fā)。
析：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，工傷職工工傷復(fù)發(fā)，仍按因工傷處理。第36條規(guī)定：“職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇�！�
（4）工間休息期間突發(fā)事故。
析：職工在工間休息期間仍屬上班工作時(shí)間，若在此期間受事故傷害則認(rèn)定為工傷。
（5）休息期間為接下來的工作做準(zhǔn)備工作而受傷害。
析：《工傷保險(xiǎn)條例》第14條第（二）項(xiàng)規(guī)定：“工作時(shí)間前后再工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾項(xiàng)工作受到事故傷害的”認(rèn)定為工傷。
（6）職工在單位集體的宿舍、食堂等非工作場所受傷害。
析：職工在集體食堂就餐發(fā)生中毒事件，在宿舍因設(shè)施不安全等造成職工受傷害的情形，通常視為工傷。當(dāng)然，亦可請求人身損害賠償。無論怎樣均有企業(yè)承擔(dān)全部責(zé)任。
（7）新職員未與公司簽訂合同（或者臨時(shí)上崗不久）。
析：此種情形只要是在工作時(shí)間，工作場所內(nèi)，因工作的原因受到傷害，應(yīng)可以認(rèn)定為工傷。但是現(xiàn)在最重要的是證明當(dāng)事人與公司存在勞動(dòng)關(guān)系。因當(dāng)事人未與公司簽訂勞動(dòng)合同，所以勞動(dòng)關(guān)系不是當(dāng)然明析。只得通過其他方式予以證明。諸如上崗證、工作服、工資單、工友的證明等都可以作為與公司存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。
〔附注〕：勞動(dòng)關(guān)系與勞務(wù)關(guān)系
勞動(dòng)關(guān)系，是指機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位與勞動(dòng)者通過簽訂勞動(dòng)合同，勞動(dòng)者成為用人單位的成員并接受用人單位的管理，從事用人單位指定的工作，勞動(dòng)者獲取報(bào)酬和勞動(dòng)保護(hù)而產(chǎn)生的法律關(guān)系。此處特別指出一個(gè)術(shù)語：“事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系”。事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系是指用人單位與勞動(dòng)者雖然沒有訂立書面合同，但雙方實(shí)際上履行了勞動(dòng)法所規(guī)定的勞動(dòng)權(quán)利義務(wù)而形成的勞動(dòng)關(guān)系。簡單說來，事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系缺少勞動(dòng)關(guān)系的形成要件——訂立書面勞動(dòng)的合同。因此，通常情況下不管是合同工、固定工，還是臨時(shí)工與用人單位的關(guān)系屬于勞動(dòng)關(guān)系。
勞務(wù)關(guān)系，是指基于勞動(dòng)者為被服務(wù)的對象提供特定的（臨時(shí)的）勞動(dòng)服務(wù)，被服務(wù)一方依照約定給付報(bào)酬而形成的法律關(guān)系。特別需要注意的是，此關(guān)系當(dāng)中的服務(wù)內(nèi)容特定，雙方地位平等且雙方依照約定行使權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)。因此，一般不存在從屬關(guān)系。
二者的主要區(qū)別在于：首先，勞動(dòng)關(guān)系的當(dāng)事人之間存在從屬關(guān)系，而勞務(wù)關(guān)系則不然。其次，勞動(dòng)關(guān)系的主體雙方必須有一方是單位，另一方是勞動(dòng)者；而勞務(wù)關(guān)系雙方可以都是單位，也可以都是個(gè)人，或者一方是單位，一方是個(gè)人。再次，勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)事人之間的關(guān)系較為穩(wěn)定，而勞務(wù)關(guān)系是一種臨時(shí)性的關(guān)系。最后，勞動(dòng)關(guān)系屬勞動(dòng)法調(diào)整，勞務(wù)關(guān)系屬民法調(diào)整。
（8）職工再單位自殺生亡。
析：職工因自殺死亡不能按工傷死亡處理，《工傷保險(xiǎn)條例》第九條第二項(xiàng)明確規(guī)定，職工有自殘，或者自殺的行為，不得認(rèn)定工傷或視同工傷，不論該行為是否發(fā)生在工作的時(shí)間和工作的區(qū)域。
（9）因工作受傷，但事后發(fā)作才察覺。
析：通常情況下，只要有充分的證據(jù)證明職工是在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)，因?yàn)楣ぷ髟蚨?fù)傷，并有醫(yī)院診斷證明負(fù)傷與工作之間存在因果關(guān)系，則認(rèn)定為工傷。但應(yīng)當(dāng)注意的是，因?yàn)闀r(shí)間的原因可能會導(dǎo)致確定工傷有較大難度。所以，應(yīng)注意即時(shí)治療，以利于傷者康復(fù)以及認(rèn)定時(shí)的調(diào)查取證。
（10）職工在工作過程中存在違章操作等過錯(cuò)行為。
析：工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)補(bǔ)償原則（亦稱無責(zé)任補(bǔ)償原則）。即是當(dāng)勞動(dòng)者在發(fā)生工傷事故時(shí)，無論勞動(dòng)者本人是否負(fù)有事故責(zé)任，受傷者均應(yīng)無條件的獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償（也即無條件的享受工傷保險(xiǎn)待遇）。但是，如果已經(jīng)構(gòu)成刑事犯罪或者違反治安管理處罰法，或者醉酒行為所致本人受傷、自殘、自殺等情形則屬例外。
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