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圖書內(nèi)容簡介

道路交通事故已成為嚴(yán)重威脅人類健康和生命安全
的全球性公害，因此，世界衛(wèi)生組織將2004年4月7日
世界健康日的主題定為“道路安全”，并提出“道路安全
防患未然(road safety is no accident)”的口號。據(jù)世界衛(wèi)
生組織統(tǒng)計，每年死于道路交通事故的人數(shù)約120萬，傷
約3000萬。在發(fā)達(dá)國家， 因道路交通事故而死亡的人數(shù)
已呈緩慢下降趨勢；而在發(fā)展中國家，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)展
較快的國家，死亡人數(shù)卻逐年上升。在我國，這種情況
尤為突出。據(jù)國家公安部交通管理局公布的2005年統(tǒng)計
資料，一般以上的道路交通事故45萬多起，傷約47萬
人，死約10萬人。雖然已連續(xù)3年有所下降，但形勢仍
不容樂觀。
道路交通事故涉及許多方面的問題，其中主要有兩
點：一是醫(yī)療救助，二是保險賠償。
有關(guān)醫(yī)療救助， 已有急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(Emergency
Medical Service System，EMSS)，基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持(Bas—
ictrauma Life Support，BTLS)和高級創(chuàng)傷生命支持(Ad．
vaflced Trauma Life Support，ATLS)等組織和措施，而保
險賠償卻不夠規(guī)范，依據(jù)不夠科學(xué)，操作相當(dāng)困難。
正是由于這一原因，在中國醫(yī)師協(xié)會、中國保險行
業(yè)協(xié)會和中華醫(yī)學(xué)會的協(xié)調(diào)組織下， 由一批著名的醫(yī)學(xué)
專家共同編寫了《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》
這本書。本書不同于專業(yè)醫(yī)學(xué)著作，而是跨行業(yè)使用的
專業(yè)工具書，供公安交警、司法、醫(yī)療服務(wù)和保險理賠
等方面專業(yè)人士處理創(chuàng)傷案件時使用。
本書既具有科學(xué)性和權(quán)威性，又具有實用性和可操
作性。我相信，本書的出版，不僅在很大程度上保障了
道路交通事故中人民群眾的健康和生命安全，使社會資
源得到合理利用，而且對推動《中華人民共和國道路交
通安全法》的實施、創(chuàng)傷知識的普及和提高也會起到積
極的作用。

圖書目錄

前言
序………………………………………………………………王正國
衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《道路交通事故受傷人員臨床診療
指南》的通知…………………………………………………1
體例…………………………………………………………………3
第一篇
道路交通事故受傷人員創(chuàng)傷簡介…………………………………5
第二篇
道路交通事故受傷人員醫(yī)療處置原則和認(rèn)定……………………14
第三篇
第一章顱腦創(chuàng)傷…………………………………………………16
1 頭皮挫傷…………………………………………………16
2 頭皮裂傷…………………………………………………16
3 頭皮撕脫傷………………………………………………17
4 頭皮血腫…………………………………………………17
5 顱蓋骨骨折………………………………………………18
6 顱底骨折…………………………………………………19
7 腦震蕩……………………………………………………20
8 腦挫裂傷 …………………………………………………21
9 腦干損傷 …………………………………………………22
10 下丘腦損傷………………………………………………23
1l 硬腦膜外血腫……………………………………………24
12 急性硬腦膜下血腫………………………………………24
13 腦內(nèi)血腫…………………………………………………25
14 小腦幕下血腫(后顱窩血腫)…………………………26
15 遲發(fā)性顱內(nèi)血腫…………………………………………27
16 慢性硬腦膜下血腫………………………………………27
17 開放性顱腦損傷…………………………………………28
18 視神經(jīng)損傷………………………………………………29
19 面神經(jīng)損傷………………………………………………29
20 急性腦腫脹………………………………………………30
21 腦膨出……………………………………………………30
22 腦脊液漏…………………………………………………31
23 外傷性癲癇………………………………………………31
24 外傷后腦積水……………………………………………32
25 顱骨缺損…………………………………………………33
第二章 眼部創(chuàng)傷…………………………………………………34
26 眼瞼外傷…………………………………………………34
27 眼周軟組織損傷…………………………………………35
28 眼眉缺損…………………………………………………35
29 球結(jié)膜外傷………………………………………………36
30 眼眶外傷…………………………………………………36
31 角膜創(chuàng)傷…………………………………………………37
32 鞏膜創(chuàng)傷…………………………………………………38
33 虹膜睫狀體創(chuàng)傷…………………………………………39
34 晶狀體創(chuàng)傷………………………………………………40
35 玻璃體創(chuàng)傷………………………………………………41
36 脈胳膜創(chuàng)傷………………………………………………42
37 視網(wǎng)膜創(chuàng)傷………………………………………………42
38 視神經(jīng)損傷………………………………………………43
39 眼球爭通傷………………………………………………44
40 眼球破裂…………………………………………………45
41 眼內(nèi)異物…………………………………………………45
42 眼內(nèi)感染………………………………………………………46
43 眼部熱燒傷……………………………………………………47
第三章 耳鼻喉及頜面口腔創(chuàng)傷…………………………………48
44 外耳血腫…………………………………………………48
45 外耳缺損…………………………………………………49
46 全耳廓斷裂………………………………………………49
47 鼓膜穿孔…………………………………………………50
48 聽骨鏈損傷………………………………………………5l
49 迷路震蕩…………………………………………………51
50 顳骨骨折…………………………………………………52
5l 鼻面部軟組織損傷………………………………………53
52 鼻骨骨折…………………………………………………55
53 鼻中隔損傷………………………………………………56
54 鼻缺損……………………………………………………57
55 上頜竇骨折………………………………………………57
56 額竇骨折…………………………………………………58
57 篩竇骨折…………………………………………………58
58 堞竇骨折…………………………………………………59
59 喉軟組織損傷……………………………………………60
60 開放性喉軟骨骨折………………………………………61
6l 閉合性喉軟骨骨折………………………………………62
62 頸段氣管開放性損傷……………………………………64
63 面部擦傷…………………………………………………65
64 面部挫傷…………………………………………………65
65 面部撕裂傷………………………………………………65
66 面部切割傷………………………………………………66
67 唇損傷……………………………………………………66
68 腭損傷……………………………………………………67
69 舌損傷……………………………………………………67
70 腮腺及腮腺導(dǎo)管損傷……………………………………68
71 面神經(jīng)損傷………………………………………………68
72 三叉神經(jīng)損傷………………………………………………69
73 牙損傷……………………………………………………69
74 頜骨骨折…………………………………………………70
75 顴骨、顴弓骨折…………………………………………7l
76 顳頜關(guān)節(jié)挫傷……………………………………………71
77 顳頜關(guān)節(jié)脫位……………………………………………72
78 牙槽突骨折………………………………………………72
第四章 胸部創(chuàng)傷…………………………………………………74
79 胸壁擦傷…………………………………………………74
80 胸壁挫傷…………………………………………………74
81 胸壁裂傷…………………………………………………74
82 胸壁撕脫傷………………………………………………75
83 肋骨骨折…………………………………………………76
84 胸骨骨折…………………………………………………77
85 氣胸………………………………………………………77
86 血胸………………………………………………………78
87 血?dú)庑亍�………………………………………………�?9
88 縱隔氣腫及皮下氣腫……………………………………79
89 氣管及支氣管破裂………………………………………80
90 創(chuàng)傷性窒息………………………………………………80
91 胸腹聯(lián)合傷………………………………………………81
92 膈肌創(chuàng)傷…………………………………………………81
93 心臟挫傷…………………………………………………82
94 心臟破裂…………………………………………………83
95 室間隔穿破………………………………………………83
96 辦膜、腱索或乳頭肌損傷………………………………84
97 肺臟挫裂傷………………………………………………84
98 食管破裂…………………………………………………85
第五章 腹部與泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷………………………………87
99 腹壁閉合性損傷…………………………………………87
100 腹壁開放性損傷………………………………………88
101 肝臟損傷………………………………………………89
102 膽囊、膽總管損傷……………………………………90
103 脾臟損傷………………………………………………91
104 胰腺損傷………………………………………………92
105 胃損傷 …………………………………………………94
106 十二指腸損傷…………………………………………95
107 小腸和腸系膜損傷……………………………………96
108 結(jié)腸損傷………………………………………………97
109 直腸損傷………………………………………………98
110 腹膜后血腫……………………………………………99
111 腎損傷…………………………………………………100
112 膀胱損傷………………………………………………102
113 前尿道損傷……………………………………………103
114 后尿道損傷……………………………………………104
115 陰囊及內(nèi)容損傷………………………………………105
116 陰莖損傷………………………………………………105
117 外陰血腫………………………………………………106
118 外陰、陰道裂傷………………………………………107
119 子宮破裂………………………………………………107
第六章 四肢骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷……………………………………109
120 鎖骨骨折………………………………………………109
121 肩胛骨骨折……………………………………………109
122 肩關(guān)節(jié)脫位……………………………………………110
123 肩鎖關(guān)節(jié)脫位…………………………………………lll
124 胸鎖關(guān)節(jié)脫位…………………………………………112
125 肩袖損傷………………………………………………112
126 肱骨近端骨折…………………………………………113
127 肱骨干骨折……………………………………………114
128 肱骨髁上骨折…………………………………………115
129 肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離…………………………………116
130 肱骨髁間骨折…………………………………………117
131 肱骨內(nèi)上髁骨折………………………………………117
132 肱骨內(nèi)髁骨折…………………………………………118
133 肱骨外髁骨折…………………………………………118
134 肱骨小頭骨折…………………………………………119
135 肘關(guān)節(jié)脫位……………………………………………119
136 尺骨鷹嘴骨折…………………………………………120
137 橈骨近端骨折…………………………………………121
138 前臂骨折………………………………………………121
139 橈骨遠(yuǎn)端骨折…………………………………………122
140 下尺撓關(guān)節(jié)脫位………………………………………123
141 舟骨骨折………………………………………………123
142 月骨骨折………………………………………………124
143 月骨脫位………………………………………………125
144 手軟組織損傷…………………………………………126
145 拇指腕掌關(guān)節(jié)脫位……………………………………126
146 拇指掌骨骨折…………………………………………127
147 拇指掌指關(guān)節(jié)脫位……………………………………128
148 腕掌關(guān)節(jié)脫位…………………………………………128
149 掌骨骨折………………………………………………129
150 掌指關(guān)節(jié)脫位…………………………………………130
151 指間關(guān)節(jié)脫位…………………………………………130
152 指骨骨折………………………………………………131
153 骨盆骨折………………………………………………131
154 髖臼骨折………………………………………………133
155 錯位型股骨頸骨折……………………………………134
156 無錯位型股骨頸骨折…………………………………134
157 股骨轉(zhuǎn)于間骨折………………………………………135
158 髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)脫位合并股骨頭骨折…………135
159 股骨轉(zhuǎn)子下骨折………………………………………137
160股骨干骨折……………………………………………137
161 股骨髁上骨折…………………………………………138
162 半月板損傷……………………………………………139
163 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷………………………………………139
164股骨髁骨折……………………………………………140
165 髕骨骨折………………………………………………141
166 創(chuàng)傷性髕骨脫位………………………………………142
167 脛骨平臺骨折…………………………………………142
168 脛腓骨骨折……………………………………………143
169 跟腱斷裂………………………………………………144
170 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷………………………………………145
171 踝關(guān)節(jié)骨折……………………………………………145
172 距骨骨折………………………………………………146
173 跟骨骨折………………………………………………147
174 申跗關(guān)節(jié)損傷…………………………………………148
175 跗關(guān)節(jié)脫位及骨折脫位……………………………149
176 跖骨骨折………………………………………………149
177 趾骨骨折………………………………………………150
178 創(chuàng)傷性肢(指)體離斷………………………………151
179 肌腱及肌肉損傷………………………………………152
180 周圍血管損傷…………………………………………153
181 周圍神經(jīng)損傷…………………………………………154
第七章 脊柱與脊髓創(chuàng)傷………………………………………156
182 寰椎骨折………………………………………………156
183 齒狀突骨折……………………………………………156
184 樞椎椎弓骨折(絞刑骨折)…………………………157
185 寰樞椎脫位……………………………………………158
186 下頸椎骨折……………………………………………158
187 頸椎骨折脫位…………………………………………159
188 頸椎間盤創(chuàng)傷性破裂…………………………………160
189 胸椎壓縮骨折…………………………………………160
190 胸椎爆裂骨折…………………………………………161
191 胸椎安全帶骨折………………………………………162
192 胸椎骨折脫位…………………………………………163
193 胸椎間盤創(chuàng)傷性破裂…………………………………163
194 腰椎壓縮骨折…………………………………………164
195 腰椎爆裂骨折…………………………………………164
196 腰椎安全帶骨折………………………………………165
197 腰椎骨折脫位…………………………………………166
198 腰椎間盤創(chuàng)傷性破裂…………………………………166
199 骶骨骨折………………………………………………167
200尾骨骨折………………………………………………168
201 尾骨脫位………………………………………………168
202 脊椎附件骨折…………………………………………169
203 頸部水平脊髓損傷(四肢癱)………………………169
204 胸部水平脊髓損傷(截癱)……………………………170
205 腰部水平脊髓損傷(截癱)…………………………171
206 馬尾神經(jīng)損傷…………………………………………172
207 急性頸部扭傷…………………………………………172
208 急性背部扭傷…………………………………………173
209 急性腰部扭傷…………………………………………173
210 臂叢損傷………………………………………………174
211 腰骶叢損傷……………………………………………175
212 椎旁肌肉韌帶損傷……………………………………175
213 棘土、棘間韌帶損傷…………………………………176
第八章 其它特殊類型創(chuàng)傷……………………………………177
214 燒傷……………………………………………………177
215 頭面部燒傷……………………………………………178
216 手深度燒傷……………………………………………179
217 會陰部燒傷……………………………………………179
218 骨關(guān)節(jié)燒傷……………………………………………180
219 沖擊傷…………………………………………………181
220擠壓綜合征……………………………………………182
221 皮膚撕脫傷……………………………………………182
222 安全帶及氣囊損傷……………………………………183
第九章 早期并發(fā)癥……………………………………………184
223 休克……………………………………………………一184
224 失血性休克……………………………………………185
225 創(chuàng)傷性休克……………………………………………185
226膿毒性休克……………………………………………186
227 感染……………………………………………………186
228 破傷風(fēng)…………………………………………………187
229 氣性壞疽………………………………………………188
230 多器官功能障礙綜合征………………………………189
231 擠壓綜合征……………………………………………189
中英文索引 ………………………………………………………191
英中文索引 ………………………………………………………213
主要參考資料……………………………………………………233
附件一 交通事故受傷人員的現(xiàn)場急救………………………235
附件二 常用特殊檢查項目 ……………………………………243
附件三 常用特殊治療項目 ……………………………………245
附件四 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 …………………………247
附件五 診斷證明書……………………………………………338
附件六 人身傷害受傷人員誤工損失日評定準(zhǔn)則 ……………341
附件七 道路交通事故受傷人員傷殘評定……………………356
附件八 疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類
(ICD一10)節(jié)選………………………………………382
附件九 解剖圖…………………………………………………383
附件十 最高人民法院研究室關(guān)于新的人身損害賠償
審理標(biāo)準(zhǔn)是否適用于未到期機(jī)動車第三者責(zé)
任保險合同問題的答復(fù)………………………………387
后 記……………………………………………………………388

本書共有388頁