篇前指南
“天有不測風(fēng)云,人有旦夕禍!保诋(dāng)今社會,勞動者在生產(chǎn)過程中遭遇事故傷害的情況并不罕見,事故發(fā)生后受到傷害最大的莫過于勞動者本人,這對本來就不富足的勞動者來說無疑是“雪上加霜”。事故的發(fā)生使勞動者的生活陷入窘境,傷者首先面臨的是巨額的醫(yī)療費(fèi),其次就是治療后的工作和生活,這些都事關(guān)勞動者的生存問題,從另一個角度看,切實(shí)保護(hù)受到事故傷害的勞動者的相關(guān)權(quán)利就是保障公民最基本的人權(quán)——生存權(quán)。
我們國家從保障發(fā)展的大局出發(fā),為了切實(shí)保護(hù)勞動者的生存權(quán)、健康權(quán),相繼制定了有關(guān)工傷保障的法律、法規(guī),進(jìn)而建立起了一套完整的工傷保險法律制度,這對于受到事故傷害的勞動者來說無疑是“雪中送炭”。法律的規(guī)定僅僅是為保障權(quán)利和解決問題提供一種有效的途徑,究竟如何把“紙上的權(quán)利變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)的權(quán)利”是勞動者迫切需要解決的問題。在司法實(shí)踐中,我們也深感勞動者法律知識的欠缺,由于不懂法而喪失法律保護(hù)機(jī)會的情況不在少數(shù),作為法官我們深感責(zé)任的重大。我們對現(xiàn)階段工傷法律制度進(jìn)行了深入的研究,現(xiàn)在,就結(jié)合司法實(shí)踐對勞動者工傷后的索賠問題談以下幾點(diǎn)建議,企盼我們所做的這些對傷者合法權(quán)利的維護(hù)能有所裨益。
第一,勞動者工作時,應(yīng)與用人單位建立合法的勞動關(guān)系。
勞動關(guān)系是勞動者和用人單位根據(jù)勞動法規(guī)定建立起來的社會關(guān)系,是勞動者勞動過程中所形成的主要社會關(guān)系之一,也就是說,勞動者在實(shí)際勞動中不一定只產(chǎn)生勞動關(guān)系,除了勞動關(guān)系外還會產(chǎn)生其他兩種不同的法律關(guān)系,即雇傭關(guān)系和承攬合同關(guān)系,這三種不同的法律關(guān)系,會產(chǎn)生相應(yīng)的三種不同的法律后果與責(zé)任。勞動法是保障勞動者合法權(quán)利的基本法,勞動法的立法目的之一就是保護(hù)勞動者的合法權(quán)利,所以其保護(hù)具有傾向性,只有合法的勞動關(guān)系才受勞動法保護(hù)。而對于勞動過程中產(chǎn)生的其他法律關(guān)系的保護(hù)則不具有這種立法價值傾向。所以,為了實(shí)現(xiàn)法律對勞動者權(quán)利的特殊維護(hù),勞動者在勞動過程中要與用人單位建立合法的勞動關(guān)系,只有這樣才能享受勞動法對勞動者的人文關(guān)懷。
從勞動者受到事故傷害角度來講,只有勞動者與用人單位建立起合法的勞動關(guān)系,才能使傷者切實(shí)根據(jù)法律規(guī)定享受工傷保險待遇。《工傷保險條例》是工傷事故索賠的基本法律規(guī)范,而《工傷保險條例》的適用范圍主要是針對各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶的職工。條例在對工傷的認(rèn)定情形作出規(guī)定時也是應(yīng)用了“職工”的概念。根據(jù)法律規(guī)定,所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。這樣來講,要想得到法律的傾向性保護(hù)首先應(yīng)與用人單位建立合法的勞動關(guān)系。
第二,事故發(fā)生后,受傷職工應(yīng)及時進(jìn)行工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定是工傷保險賠償?shù)牡谝徊健?
為切實(shí)實(shí)現(xiàn)勞動者的工傷救濟(jì)權(quán),《工傷保險條例》規(guī)定了一系列的程序,工傷認(rèn)定是工傷保險賠償?shù)牡谝徊剑彩枪kU賠償必經(jīng)之路,只有對職工傷害性質(zhì)予以依法認(rèn)定之后,才可能出現(xiàn)“工傷”賠償問題。工傷認(rèn)定是勞動行政部門根據(jù)申請對工傷性質(zhì)予以確認(rèn)的行政行為,工傷認(rèn)定權(quán)歸屬于行政機(jī)關(guān),也就是說,只有勞動行政部門才具有工傷性質(zhì)的決定權(quán),沒有行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定其他機(jī)關(guān)無權(quán)依工傷待遇予以處理。所以,勞動者在遭遇事故傷害后應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進(jìn)行索賠,任何違反程序的行為都會給自己的索賠帶來障礙。
另外,值得注意的是,工傷認(rèn)定申請必須在法定期間內(nèi)進(jìn)行,超過認(rèn)定期限將喪失依法予以認(rèn)定的機(jī)會,所以,工傷事故發(fā)生后,勞動者應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序及時進(jìn)行索賠,特別注意程序中的時限性規(guī)定,這是權(quán)利獲得法律保障所必須的。
第三,勞動者在工傷索賠過程中遇到有爭議事項(xiàng)時,應(yīng)通過合法的途徑予以解決。
由于分析問題的思路和視角不同,同一問題相關(guān)單位和個人也會有不同的看法,所以,工傷事故賠償過程中就會產(chǎn)生爭議,勞動法、《工傷保險條例>以及相關(guān)程序法規(guī)定了相關(guān)爭議的解決途徑,我們經(jīng)過分析和總結(jié)得出以下救濟(jì)手段:
首先,對于行政機(jī)關(guān)的工傷認(rèn)定結(jié)論不服時,用人單位、職工及近親屬可以依法進(jìn)行行政復(fù)議,對于復(fù)議不服的還可以向人民法院提起行政訴訟。值得注意的是,這里的行政復(fù)議是前置程序,也就是說,不經(jīng)過行政復(fù)議程序不得直接向法院提起訴訟。另外,如果勞動行政部門對于認(rèn)定申請不予受理,權(quán)利人可以直接向法院提起行政訴訟,此時行政復(fù)議不是前置程序。
其次,對于鑒定機(jī)構(gòu)的勞動能力鑒定結(jié)論不服時,應(yīng)當(dāng)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請,省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。這是由勞動能力鑒定的技術(shù)性較強(qiáng)所決定的,勞動能力鑒定委員會需建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)。列入專家(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備法定條件,對于鑒定結(jié)論不服不屬于法院的受案范圍。
再次,工傷職工與用人單位就工傷待遇落實(shí)問題產(chǎn)生爭議時,應(yīng)作為勞動爭議處理。根據(jù)勞動法的規(guī)定,勞動者與用人單位就工傷待遇產(chǎn)生爭議的,其爭議屬于勞動爭議范疇,應(yīng)遵循先仲裁后訴訟的規(guī)則,也就是說,與用人單位就工傷待遇產(chǎn)生爭議時,當(dāng)事人一方可以直接向勞動仲裁委員會申請仲裁。這里的仲裁是勞動爭議處理的必經(jīng)程序,當(dāng)事人不經(jīng)仲裁程序不得直接向人民法院提起訴訟,否則人民法院不予受理。
最后,工傷職工對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議時,必須先經(jīng)行政復(fù)議后才能訴訟。社保機(jī)構(gòu)核定工傷待遇是履行國家職權(quán)的行為,所以此時的爭議性質(zhì)是行政爭議,根據(jù)法律規(guī)定,權(quán)利人必須首先依法進(jìn)行行政復(fù)議,對于復(fù)議決定不服的才可以向人民法院提起行政訴訟。
為了使受傷勞動者明晰不同階段的救濟(jì)途徑,我們把工傷事故索賠過程圖表化,受傷職工可以依據(jù)圖表選擇救濟(jì)途徑,捍衛(wèi)自己的合法權(quán)利。根據(jù)《工傷保險條例》以及相應(yīng)訴訟程序法之規(guī)定,工傷事故索賠的具體途徑可以簡化如下:
第四,工傷索賠過程中,勞動者應(yīng)充分注意法律的時效性規(guī)定,避免因超過時效而喪失受法律保護(hù)的機(jī)會。
為了避免社會關(guān)系長期處于不確定狀態(tài),法律在救濟(jì)過程中規(guī)定了若干時間上的限制,所以,在索取工傷保險賠償過程中,受傷職工應(yīng)當(dāng)充分注意各個階段關(guān)于時限的規(guī)定:
首先,工傷認(rèn)定中的時間限制。
工傷認(rèn)定申請法定期間依申請的主體不同而有所差異,詳言之,用人單位申請工傷認(rèn)定的時間為30日,工傷職工或者其家屬以及工會組織申請工傷認(rèn)定的時限為1年。其期限的起止時間為“自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,鑒定為職業(yè)病之日”.
其次,行政復(fù)議中的時間限制。
根據(jù)《行政復(fù)議法》的規(guī)定,對于勞動行政機(jī)關(guān)的行政行為不服的,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)提出行政復(fù)議申請,否則,申請人的申請將不受法律的保護(hù),時間的起算點(diǎn)為知道該具體行政行為之日。同時,行政復(fù)議法也規(guī)定了期限的中止,由于不可預(yù)見、不可避免、不可克服的事件或者其他正當(dāng)理由耽誤了上述期間的,申請期間自障礙消除之日起繼續(xù)計算。
再次,行政訴訟中的時間限制。
行政復(fù)議申請人不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。復(fù)議機(jī)關(guān)逾期不作決定的,申請人可以在復(fù)議期滿之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,法律另有規(guī)定的除外,也就是說,不服行政復(fù)議而向人民法院提起訴訟的法定時限為15日。
最后,工傷事故賠償中勞動爭議處理的時限規(guī)定。
對于工傷認(rèn)定之后,與用人單位就工傷待遇問題而產(chǎn)生的爭議而言,必須先進(jìn)行仲裁,對于仲裁不服才可以提起民事訴訟,此時的仲裁和民事訴訟也是有時間限制的。
根據(jù)法律規(guī)定,當(dāng)事人必須從勞動爭議發(fā)生之日起60日內(nèi),向仲裁委員會申請仲裁,“勞動爭議發(fā)生之日”指當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。也就是說,當(dāng)事人從知道或應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起60日內(nèi),以書面形式向仲裁委員會申請仲裁。勞動爭議當(dāng)事人對仲裁裁決不服的,可以自收到仲裁裁決書之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟。
在工傷索賠的審判實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)勞動者的法律意識還是有待提高的,面對傷害勞動者應(yīng)當(dāng)有維權(quán)意識,學(xué)會用法律的武器維護(hù)自’己的合法權(quán)利,使勞動法的精神得以實(shí)現(xiàn)。同時,在發(fā)生事故之前,勞動者也要有風(fēng)險防范意識,杜絕工傷事故危險的發(fā)生,預(yù)防危害的發(fā)生是權(quán)利維護(hù)的最好途徑。懂法才能用法,我們希望本書的出版能有效地提高公民的法律意識,在事故發(fā)生之前預(yù)防事故的發(fā)生,并且在事故發(fā)生之后,能利用法律獲得有效的救濟(jì)。
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