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圖書內(nèi)容簡介

改革開放以來，經(jīng)過20多年努力，中國特色的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度體系框架已基本形成。2010年10月27日頒布的《社會保險法》總結城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的政策制度經(jīng)驗，以基本法的形式確立了我國城鄉(xiāng)二元、三三制格局的基本醫(yī)療保險制度體系。但是，《社會保險法》遵循了“先基本法、后精細化”的立法路徑，本身只是一部支架性、綜合性、原則性、原理性、大綱式立法，必須進一步制定單行“基本醫(yī)療保險實施條例”，才能保證基本醫(yī)療保險制度穩(wěn)定有效地實施。近年來，由人社部和衛(wèi)生部分別起草的“基本醫(yī)療保險條例”和 “新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例”成為立法爭執(zhí)難題。本著作的研究力求厘清立法爭執(zhí)的焦點，遵循基本醫(yī)療保險立法規(guī)律，借鑒基本醫(yī)療保險域外立法經(jīng)驗，總結基本醫(yī)療保險本土制度資源，既明晰我國基本醫(yī)療保險立法的總體體例，也構建了“基本醫(yī)療保險條例”的基本規(guī)范內(nèi)容，同時，還針對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的初級性，創(chuàng)建性地提出構建“城鄉(xiāng)居民初級醫(yī)療保險管理條例”。

圖書目錄

前言 /

第一章導論 /

一、本書研究背景 /

二、研究現(xiàn)狀 /

三、研究方法 /

四、研究內(nèi)容與創(chuàng)新 /


第二章基本醫(yī)療保險制度建設歷程：政策試點、漸進完善 /

第一節(jié)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建設 /

一、計劃經(jīng)濟時期城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的停滯與初步改革 /

二、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立 /

三、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的框架與內(nèi)容 /

第二節(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設 /

一、舊合作醫(yī)療制度的衰落與新農(nóng)合制度的產(chǎn)生 /

二、新農(nóng)合制度建設及其發(fā)展 /

三、新農(nóng)合的制度的框架與內(nèi)容 /

第三節(jié)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建設 /

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度出臺的背景 /

二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的試點及其發(fā)展 /

三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的框架和內(nèi)容 /

第四節(jié)城鄉(xiāng)基本醫(yī)保政策制度建設的成就與偏差 /

一、城鄉(xiāng)基本醫(yī)保的政策制度建設的成就與經(jīng)驗 /

二、城鄉(xiāng)基本醫(yī)保的政策制度建設的失誤和偏差 /



第三章新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：制度單列、管理
獨行 /

第一節(jié)制度特別管理獨行 /

一、對傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的路徑依賴 /

二、對城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險制度的借鑒 /

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的創(chuàng)新 /

四、管理的“單飛”和粗放 /

第二節(jié)概念模糊定性爭議 /

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念 /

二、新農(nóng)合性質(zhì)的爭議與問題實質(zhì) /

三、從新農(nóng)合制度的“漸進成長”中看其性質(zhì) /

第三節(jié)集體籌資難題待破 /

一、新農(nóng)合“集體扶持”籌資制度遭遇困局 /

二、新農(nóng)合“集體扶持”籌資制度源流與性質(zhì) /

三、新農(nóng)合“集體扶持”籌資的制度性缺陷 /

四、新農(nóng)合“集體扶持”籌資制度的重構 /

第四節(jié)自愿與強制之間的柔性選擇 /

一、新農(nóng)合“自愿性”的內(nèi)涵及其政策考量 /

二、新農(nóng)合政策試點的“強制性”和“隱性強制” /

三、新農(nóng)合社會保險“強制性”的“柔性”特征及其精致規(guī)范 /

第五節(jié)銜接多層次醫(yī)保提高新農(nóng)合保障水平 /

一、新農(nóng)合與多層次醫(yī)保制度銜接的法律實質(zhì) /

二、新農(nóng)合與多層次醫(yī)保制度銜接的法律規(guī)范 /



第四章基本醫(yī)療保險制度的運行現(xiàn)狀：困局難解、整合試驗 /

第一節(jié)我國基本醫(yī)�！叭�三制”運行的困局 /

一、城鄉(xiāng)居民重復參保難消除 /

二、管理疊床架屋效率難提高 /

三、流動人口醫(yī)保權利難銜接 /

四、制度壁壘醫(yī)保權利享受難公平 /

第二節(jié)農(nóng)民工醫(yī)保運行的復雜化 /

一、農(nóng)民工群體特征導致城鄉(xiāng)醫(yī)保運行更趨復雜化 /

二、農(nóng)民工城鄉(xiāng)醫(yī)保的不同運行制度 /

第三節(jié)三項基本醫(yī)保整合的地方試驗 /

一、各地城鄉(xiāng)醫(yī)保整合實驗的現(xiàn)狀 /

二、城鄉(xiāng)醫(yī)保整合試點的經(jīng)驗 /

三、城鄉(xiāng)醫(yī)保整合實驗存在的問題 /



第五章城鄉(xiāng)基本醫(yī)保的立法現(xiàn)狀：上位法定局、下位法難產(chǎn) /

第一節(jié)我國《社會保險法》對基本醫(yī)保的立法定局 /

一、《社會保險法》的立法原則 /

二、《社會保險法》法律基本原則的缺失 /

三、我國《社會保險法》的特征 /

四、《社會保險法》的主要內(nèi)容 /

五、《社會保險法》關于城鄉(xiāng)基本醫(yī)保的規(guī)定 /

第二節(jié)基本醫(yī)療保險下位法難產(chǎn) /

一、肯定說 /

二、否定說 /

三、折中說 /



第六章基本醫(yī)療保險立法理論：遵循規(guī)律、立足本土制度資源 /

第一節(jié)社會保險立法需宏觀著眼、微觀著手 /

一、社會保險立法需宏觀著眼：捋順相關宏觀經(jīng)濟社會問題 /

二、社會保險立法得微觀著手：依照特有的細節(jié)要素設計微觀規(guī)范 /

第二節(jié)社會保險法的基本理論 /

一、社會保險的概念與項目 /

二、社會保險的特征 /

三、社會保險法律關系及其特征 /

四、社會保險法的理念 /

五、社會保險法的基本原則 /

第三節(jié)社會醫(yī)療保險法的特別理論 /

一、社會醫(yī)療保險的特征 /

二、社會醫(yī)療保險中的醫(yī)患法律關系 /

三、社會醫(yī)療保險管理的特別性與管理模式的發(fā)展趨勢 /

第四節(jié)國外社會醫(yī)療保險立法的經(jīng)驗與啟示 /

一、國外社會醫(yī)療保險立法 /

二、國外社會醫(yī)療保險立法的內(nèi)涵式發(fā)展 /

三、各國社會醫(yī)療保險制度建設的經(jīng)驗啟示 /

第五節(jié)我國基本醫(yī)保立法得遵循規(guī)律并總結本土
資源 /

一、我國基本醫(yī)療保險立法得遵循規(guī)律 /

二、我國基本醫(yī)療保險立法得總結和提升本土制度資源 /



第七章基本醫(yī)療保險立法：綜合體例、專項立法 /

第一節(jié)三項基本醫(yī)保的同質(zhì)性決定醫(yī)保立法的統(tǒng)一
體例 /

一、城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險制度的同質(zhì)性與差異
性比較 /

二、三項基本醫(yī)保的同質(zhì)性決定醫(yī)保立法的統(tǒng)一
體例 /

第二節(jié)基本醫(yī)療保險條例的制定 /

一、基本醫(yī)療保險條例的功能 /

二、基本醫(yī)療保險條例制定的著力點 /

第三節(jié)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的初級性與專項管理條例
制定 /

一、新農(nóng)合的典型性及其專項立法內(nèi)容的確定 /

二、新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保應當整合為城鄉(xiāng)居民初級醫(yī)保制度 /



附件一、基本醫(yī)療保險條例（建議稿） /

附件二、城鄉(xiāng)居民初級醫(yī)療保險管理條例（建議稿) /

主要參考文獻 /

后記 /