國(guó)家中醫(yī)藥管理局

5.2.7 中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人資格
符合（ ） 不符合（ ）
中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員資格
符合（ ） 不符合（ ）
小包裝飲片的復(fù)核人員資格
符合（ ） 不符合（ ）
煎藥室負(fù)責(zé)人資格
符合（ ） 不符合（ ）
煎藥人員資格
符合（ ） 不符合（ ） 中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。
中藥飲片調(diào)劑復(fù)核人員應(yīng)具有主管中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格(小包裝飲片的復(fù)核人員應(yīng)具有中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格)。
煎藥室負(fù)責(zé)人應(yīng)為具有中藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
煎藥人員須為中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。
不符合要求每人扣1分。 5
5.2.8 以中藥內(nèi)容為主的在職教育培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃
有（ ） 無(wú)（ ）
實(shí)施情況 落實(shí)（ ） 未落實(shí)（ ） 無(wú)培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃，不得分；有培訓(xùn)計(jì)劃，未實(shí)施，扣 1 分。 2
注：1.醫(yī)院未設(shè)中藥飲片庫(kù)房的，應(yīng)有具備資質(zhì)的供應(yīng)商提供飲片儲(chǔ)存服務(wù)，并簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。周轉(zhuǎn)庫(kù)和庫(kù)房可合并設(shè)置，但應(yīng)滿足工作需要。
2.中成藥房和西藥房可以設(shè)在一起，但應(yīng)分區(qū)域，面積符合規(guī)定，并滿足醫(yī)院臨床需要。
3.考察中成藥調(diào)劑室、中藥飲片調(diào)劑室面積是否與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，可參考病人取藥等候時(shí)間是否過(guò)長(zhǎng)，調(diào)配是否及時(shí)，每日調(diào)配工作量是否過(guò)大等來(lái)進(jìn)行判定。
4.中藥房的設(shè)備（器具）包括中藥儲(chǔ)存設(shè)備（器具）、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）、中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）、中藥煎煮設(shè)備（器具）、臨方炮制設(shè)備（器具）。
5.煎藥人員經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格是指經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥管理部門(mén)、學(xué)術(shù)團(tuán)體或醫(yī)院等部門(mén)培訓(xùn)后取得相應(yīng)資格。
專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

5.3—5.4 中藥飲片調(diào)劑及小包裝使用檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★5.3.1 中藥飲片采購(gòu)制度 有（ ） 不完善（ ） 無(wú)（ ）
采購(gòu)程序 完善（ ） 不完善（ ）
供應(yīng)方資質(zhì) 合 格（ ） 不合格（ ）
有無(wú)偽、劣藥品及明令禁止購(gòu)銷(xiāo)的產(chǎn)品 有（ ） 無(wú)（ ）
評(píng)估記錄 完整（ ） 不完整 （ ） 無(wú)中藥飲片采購(gòu)制度或供應(yīng)商資質(zhì)不符合要求或有偽、劣藥品及明令禁止購(gòu)銷(xiāo)的產(chǎn)品，不得分；采購(gòu)制度或采購(gòu)程序不完善，扣1分。評(píng)估記錄不完整，扣1分 3
5.3.2 中藥飲片驗(yàn)收管理制度
有（ ） 不完善（ ） 無(wú)（ ）
進(jìn)貨質(zhì)量驗(yàn)收記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無(wú)（ ） 無(wú)制度或無(wú)記錄，不得分；制度不完善，記錄不完整，扣1分 3
5.3.3 中藥飲片變質(zhì)、霉變、生蟲(chóng)、串藥等現(xiàn)象
有（ ） 無(wú)（ ）
中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范或制度 有（ ） 無(wú)（ ）
保證中藥飲片質(zhì)量的設(shè)施條件 完善（ ） 不完善（ ）
養(yǎng)護(hù)記錄 完整（ ） 不完整（ ） 中藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲(chóng)、串藥等現(xiàn)象或儲(chǔ)存無(wú)管理規(guī)范、制度，不得分；設(shè)施條件不完善，扣1分。養(yǎng)護(hù)記錄不完整，扣1分。 3
5.3.4 特殊管理藥品的管理：
實(shí)行雙人雙鎖管理 實(shí)行（ ） 未實(shí)行（ ）
賬物相符情況 相符（ ） 不相符（ ）
處方調(diào)劑不符合規(guī)定張數(shù) （ ）張 未實(shí)行雙人雙鎖，扣1分；賬物不符，扣1分；抽查10張含毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片處方，調(diào)劑不符合規(guī)定，每張扣0.2分。 2
5.3.5 中藥飲片調(diào)劑制度 有（ ） 無(wú)（ ）
中藥飲片調(diào)劑操作規(guī)范 有（ ） 無(wú)（ ）
中藥飲片處方（ ）張
有復(fù)核簽字（ ）張 無(wú)復(fù)核簽字（ ）張
調(diào)劑后中藥飲片中重量誤差不符合要求（ ）劑 無(wú)飲片調(diào)劑制度或操作規(guī)范，不得分；未按規(guī)定審核或無(wú)復(fù)核簽字，每張?zhí)幏娇?.5分（最多扣2分）；重量誤差不符合要求，每劑扣0.5分（最多扣2分）。 5
5.3.6 受患者委托、按醫(yī)師處方（一人一方）應(yīng)用中藥傳統(tǒng)工藝（膏方、散劑等）進(jìn)行加工等服務(wù)的能力。
具備( ) 不具備（ ） 設(shè)備不齊全，不具備能力，不得分。 2
5.4 小包裝中藥飲片品種 （ ）種
小包裝中藥飲片處方數(shù)（ ） 張
門(mén)診中藥飲片處方總數(shù)（ ）張
小包裝中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診中藥處方總數(shù)（ ）% 小包裝中藥飲片少于200種，不得分；有小包裝中藥飲片，但小包裝中藥飲片處方數(shù)占門(mén)診中藥飲片處方總數(shù)（不含代煎處方數(shù)和中藥配方顆粒處方數(shù)）的比例＜20%，每降低5個(gè)百分點(diǎn)，扣1.5分。 7


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5.5—5.7 煎藥室及中藥飲片調(diào)劑給付檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
5.5.1 煎藥室工作制度及相關(guān)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化操作程序 有（ ）無(wú)（ ）
煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作 到位（ ） 不到位（ ） 無(wú)工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序或未開(kāi)展質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作，不得分；質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作不到位，酌情扣分（最少扣1 分，最多扣3 分）。 4
5.5.2 煎藥室布局合理 是（ ）否（ ）
煎藥室流程合理 是（ ）否（ ）
設(shè)施設(shè)備和輔助用具的配備 完善（ ）不完善（ ） 布局不合理，扣0.5分；流程不合理，扣0.5分；設(shè)施設(shè)備和輔助用具配備不完善，扣0.5分。 2
5.5.3 煎藥室清潔規(guī)程 有（ ） 無(wú)（ ）
煎藥室定期消毒記錄 完整（）不完整（）無(wú)（）
煎藥室每日清潔記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無(wú)（ ） 未定期消毒、無(wú)清潔規(guī)程或無(wú)每日清潔記錄，不得分；消毒記錄和每日清潔記錄不完整，每項(xiàng)扣1分。 3
5.5.4 煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）相適應(yīng)
是（ ） 否（ ） 煎藥室面積與本單位的業(yè)務(wù)規(guī)模（煎藥工作量）不相適應(yīng)，酌情扣分 1
5.5.5 煎藥操作記錄 完整（ ）不完整（ ）
待煎藥物浸泡時(shí)間不少于30分鐘 符合（ ）不符合（ ）
每劑藥一般煎煮2次 符合（ ）不符合（ ）
煎煮時(shí)間根據(jù)方劑功能和藥物功效確定 符合（ ）不符合（ ）
先煎、后下等特殊要求按要求或醫(yī)囑操作 符合（ ）不符合（ ） 無(wú)操作記錄，不得分；記錄不完整，扣1分；煎藥操作方法每1處不符合要求，扣0.5分。 3
5.5.6 提供急煎服務(wù)
能（ ） 不能（ ）
急煎服務(wù)在2小時(shí)內(nèi)完成
能（ ） 不能（ ） 不能提供急煎服務(wù)或急煎不能在2小時(shí)內(nèi)完成，不得分。 2
5.6 中藥飲片調(diào)劑給付不符合相關(guān)規(guī)定的有（ ）種 中藥飲片調(diào)劑給付不符合規(guī)定，每1種扣0.5分。 3
5.7.1 制劑配制記錄 完善（ ） 不完善（ ）
委托加工符合規(guī)定情況 符合（ ） 不符合（ ） 無(wú)制劑配制記錄或未經(jīng)批準(zhǔn)委托加工或委托加工批件不符合規(guī)定，不得分；配制記錄不完善，扣 1 分。 2
5.7.2 中藥制劑調(diào)劑使用符合相關(guān)規(guī)定情況 符合（ ） 不符合（ ） 中藥制劑在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的調(diào)劑使用不符合規(guī)定，不得分。 1
注：1.質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作是指藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期（每季度至少一次）對(duì)煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估、檢查，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見(jiàn)，并建立質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)檔案。
2.布局合理是指煎藥室的房屋和面積應(yīng)當(dāng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模和煎藥量合理配置。工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當(dāng)分開(kāi)，工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)有儲(chǔ)藏（藥）、前處理、煎煮、清洗等功能區(qū)域。
3.2009年4月份之后購(gòu)買(mǎi)的煎藥機(jī)必須達(dá)到二煎、先煎后下等要求。
4.如醫(yī)院無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的中藥制劑調(diào)劑使用，5.7.2的分?jǐn)?shù)調(diào)至5.7.1，5.7.1評(píng)分細(xì)則中“配制記錄不完善，扣1分”改為“扣2分”。

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5.8 臨床藥學(xué)建設(shè)與管理檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
5.8.1 臨床藥師數(shù)量 （ ）人
中藥咨詢(xún)窗口或工作臺(tái) 有（ ） 無(wú)（ ）
咨詢(xún)記錄 有（ ） 無(wú)（ ） 臨床藥師數(shù)量配備不足，每少1人，扣1分；無(wú)中藥咨詢(xún)窗口或工作臺(tái)，扣1分；無(wú)咨詢(xún)記錄，扣1分。 2
5.8.2 中藥安全性監(jiān)測(cè)管理制度和藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告制度
有（ ） 無(wú)（ ）
藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告記錄
有（ ） 無(wú)（ ）
按規(guī)定報(bào)告中藥不良反應(yīng) 符合（ ）例 不符合（ ）例 無(wú)制度或無(wú)中藥不良反應(yīng)報(bào)告記錄，不得分；未按照規(guī)定上報(bào)不良反應(yīng)，每例扣1分。 3
5.8.3 開(kāi)展中藥處方評(píng)價(jià)工作，規(guī)范處方（用藥醫(yī)囑）開(kāi)具、抄錄、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥交代等行為
開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展（ ）
評(píng)價(jià)結(jié)果 公布（ ） 未公布（ ） 未開(kāi)展評(píng)價(jià)工作，不得分；評(píng)價(jià)內(nèi)容不完善，扣2分；評(píng)價(jià)結(jié)果未公布，扣1分。 3
5.8.4 對(duì)患者開(kāi)展中藥及中藥合理用藥知識(shí)宣傳與教育情況
開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展宣傳與教育，不得分。 2

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第六章 中醫(yī)護(hù)理（60分）
6.1.1—6.1.3 中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.1.1 貫徹落實(shí)《指南（試行）》的計(jì)劃和措施（體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計(jì)劃中） 有（ ） 無(wú)（ ） 無(wú)相關(guān)計(jì)劃和措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分。 2
措施 1
落實(shí) ( ) 未落實(shí)（ ）
措施 2
落實(shí) ( ) 未落實(shí)（ ）
6.1.2 護(hù)理管理部門(mén)的職能 明確（ ） 不明確（ ）
主管院長(zhǎng)職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ）
護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 明確（ ） 不明確（ ） 護(hù)理管理部門(mén)的職能不明確，扣 1分；主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)不明確，每人扣 0.5 分。 2
6.1.3 病房護(hù)理人員總數(shù)（ ），醫(yī)院開(kāi)放床位數(shù)（ ）
病房護(hù)理人員總數(shù)與醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例為( ： )
抽查病區(qū)：
在崗護(hù)士人數(shù)（ ），實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)（ ） 比例 （ ）
近3個(gè)月護(hù)理人員排班表與人員名單符合（ ） 不符合（ ） 病房護(hù)理人員總數(shù)與醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)或病區(qū)在崗護(hù)士人數(shù)與實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的比例不符合要求，不得分。 4

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

6.1.4 中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.1.4 制定護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)
中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃 制定（ ）未制定（ ）
體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ）
計(jì)劃落實(shí)情況 落實(shí)（ ）未落實(shí)（ ）
原始資料記錄 全面（ ）不全面（ ） 無(wú)計(jì)劃或計(jì)劃中未體現(xiàn)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；計(jì)劃未落實(shí)或原始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣0.5分；培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)不符合要求，每份技術(shù)檔案扣 0.5分。 3
中級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員技術(shù)檔案 3份 姓 名 培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)符合要求
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）
初級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員技術(shù)檔案 3份 培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）
培訓(xùn)內(nèi)容 符合（ ）不符合（ ）
學(xué)時(shí) 符合（ ）不符合（ ）

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

6.1.5—6.1.6 中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★6.1.5 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作 開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展（ ）
抽查科室1：
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目①
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目②
抽查科室2：
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目①
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目②
抽查科室3：
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目①
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目② 未開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分；每個(gè)科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目少于2項(xiàng)，每科扣1 分。 3
6.1.6 中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作
開(kāi)展（ ） 未開(kāi)展（ ）
記錄全面（ ） 不全面（ ） 未開(kāi)展，不得分；記錄不全面扣 1分。 2
注：6.1.6中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)檢查可參考《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括（一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實(shí)的要素質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、終末質(zhì)量。（二）護(hù)理工作核心制度的落實(shí)。（三）中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實(shí)施情況。（四）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況。（五）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點(diǎn)記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。
專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日
6.1.7—6.1.8 中醫(yī)護(hù)理檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.1.7 中醫(yī)特色的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論制度
有（ ） 無(wú)（ ）
中醫(yī)特色
體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄
完整（ ） 不完整（ ） 無(wú)制度，不得分；未體現(xiàn)中醫(yī)特色，扣1分；記錄不完整，扣1分。 2
6.1.8 醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤支持開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作的會(huì)議
記錄
有（ ） 無(wú)（ ）
協(xié)調(diào)機(jī)制
落實(shí)到位（ ） 不到位（ ） 無(wú)會(huì)議記錄，不得分；協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣1分。 2

注：6.1.8護(hù)理部有與相關(guān)科室的協(xié)調(diào)會(huì)議記錄，協(xié)調(diào)問(wèn)題是否得到解決，措施是否落實(shí)作為考核內(nèi)容。


專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

6.2.1—6.2.2 中醫(yī)護(hù)理工作檢查記錄表
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.2.1 專(zhuān)科(專(zhuān)病)的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)不少于3個(gè) 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于3個(gè)，每個(gè)病區(qū)扣3分；未組織實(shí)施，每個(gè)病種扣1分。 6
病區(qū)1 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（ ）個(gè) 實(shí)施（ ）個(gè)
病區(qū)2 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（ ）個(gè) 實(shí)施（ ）個(gè)
病區(qū)3 中醫(yī)護(hù)理常規(guī)（ ）個(gè) 實(shí)施（ ）個(gè)
6.2.2 病區(qū)1
專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理 開(kāi)展 （ ） 未開(kāi)展（ ）
康復(fù)和健康指導(dǎo) 提供（ ） 未提供（ ） 未開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理，每個(gè)病區(qū)扣4分；未提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，每個(gè)病區(qū)扣2分。 8
病區(qū)2
專(zhuān)科中醫(yī)特色護(hù)理 開(kāi)展 （ ） 未開(kāi)展（ ）
康復(fù)和健康指導(dǎo) 提供（ ） 未提供（ ）
注：護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，按照本院實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行考核。但中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的制定應(yīng)在《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》基礎(chǔ)上制定，并體現(xiàn)本院和本科的實(shí)際情況和特色。

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

6.2.3 中醫(yī)護(hù)理工作檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.2.3 “入院評(píng)估”等資料中，體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容 抽查3份相關(guān)記錄，并實(shí)地考查。未體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份記錄扣2 分。 6
記錄1：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄2：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）
記錄3：相關(guān)記錄體現(xiàn)辨證施護(hù)內(nèi)容 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ）

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日








6.3.1—6.3.3 中醫(yī)護(hù)理工作檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
6.3.1 護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)
護(hù)士長(zhǎng)___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ）
護(hù)士 ___________ 掌握（ ）掌握不全面（ ）未掌握（ ） 護(hù)士長(zhǎng)未掌握扣3分，護(hù)士未掌握扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣 2分）。 5
6.3.2 中醫(yī)護(hù)理基本操作考核（詳見(jiàn)附表6.3.2《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表》）
護(hù)士長(zhǎng)___________ 得分：
護(hù)士 ___________ 得分： 按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)行打分，每項(xiàng)操作得分85—90分，每人扣1分；80—85分，每人扣3分；低于80分，每人扣5分。 10
6.3.3 護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥 特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
護(hù)士1___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內(nèi)容完整（ ） 不完整（ ）
護(hù)士2___________ 提供（ ） 未提供（ ）
內(nèi)容完整（ ） 不完整（ ） 未提供不得分，內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣 0.5 分，最多扣 2分）。 5
注：1對(duì)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理基本操作進(jìn)行考核時(shí)，從附表6.3.2列出的耳針(耳穴埋豆)、艾條灸、拔火罐、穴位按摩、刮痧、濕敷、涂藥、熏洗等常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)中選擇。

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目一）
耳針?lè)ǎǘ�穴埋豆）操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。
操
作
前
準(zhǔn)
備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩 2
物品 治療盤(pán)，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子，膠布，彎盤(pán)。 6
患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理。 6
操
作
流
程 定穴 術(shù)者一手持耳輪后上方。 5 35

另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)。 5
皮膚
消毒 再次核對(duì)穴位后，用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)。
3
行針 選針后符合進(jìn)針、行針?lè)椒ǎ�埋豆方法正確）。 15
觀察 患者有否暈針、疼痛等不適情況。 2
起針 符合起針要求（留針處有感染時(shí)及時(shí)處理）。 5

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15

清理用物，歸還原處，洗手；
針具處理符合要求。 5
評(píng)價(jià) 選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；選穴正確，運(yùn)用針刺手法正確。 5
15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10
合 計(jì) 100

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日
 
附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目二）
艾條灸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準(zhǔn)
備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25

洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤(pán)，艾條，火柴，彎盤(pán)，小口瓶，必要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)。 6
患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對(duì)；明確腧穴部位及施灸方法。 5 35
施灸 點(diǎn)燃艾條，灸法正確。 10
艾條與皮膚距離符合要求。 2
及時(shí)除掉艾灰。 5
艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時(shí)間合理。 5
觀察 觀察局部皮膚及病情，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。 5
灸畢 灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。 3

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位 3 15


清理用物，歸還原處，洗手。
艾條處理符合要求。 5
評(píng)價(jià) 施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練，輕巧；運(yùn)用灸法正確。 5 15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10
合 計(jì) 100
注：1. 艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2．若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日
附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目三）
拔火罐法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整齊。 5
操
作
前
準(zhǔn)
備
護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤(pán)，95％酒精棉球，血管鉗，火罐，火柴，小口瓶。 6
患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。 6
操
作
流
程
定位 再次核對(duì)；檢查罐口有無(wú)損壞。 5 35
拔罐 酒精棉球干濕適當(dāng)。 5
點(diǎn)燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口 5
準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力強(qiáng)，安全熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶。 10
觀察 隨時(shí)檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無(wú)燙傷或小水泡；留罐時(shí)間l0分鐘，詢(xún)問(wèn)患者的感覺(jué)。 5
起罐 起罐方法正確。 5
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15
清理用物，歸還原處，洗手。
火罐處理符合要求。 5
評(píng)價(jià) 拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、患者感覺(jué)、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快。 5 15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10
合 計(jì) 100
注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。
專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目四）
穴位按摩法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準(zhǔn)
備 護(hù) 士 遵照醫(yī)囑要求， 對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
指甲符合要求。 6

患 者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖。 6
操
作
流
程 定 位 再次核對(duì)；準(zhǔn)確選擇腧穴部位及推拿手法。 10 35
手 法 根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運(yùn)用。 10
用力均勻，禁用暴力，推拿時(shí)間合理。 10
觀 察 隨時(shí)詢(xún)問(wèn)對(duì)手法反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操作。 5
操
作
后 整 理 整理床單位，合理安排體位 3 15
清理用物，歸還原處，洗手 3
評(píng) 價(jià) 取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及目標(biāo)達(dá)到的程度。 7
記 錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，運(yùn)用手法正確，用力均勻。 5 15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10
合 計(jì) 100
注：若損傷皮膚，扣20分。

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日


附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目五）
刮痧法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準(zhǔn)
備
護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 5 25
洗手，戴口罩。 2
物品 治療盤(pán)，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)盛少量清水。 6
患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。 6
操
作
流
程 定位 再次核對(duì)；明確刮治部位。 5 35


手法 刮治手法，運(yùn)用正確。 10
刮治方向符合要求。 5
刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點(diǎn)，
刮治時(shí)間合理。 5
觀察 觀察局部皮膚及病情變化，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不適。 5
刮畢 清潔局部皮膚，保暖。 5
操
作
后 整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15


清理用物，歸還原處，洗手。 5
評(píng)價(jià) 刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點(diǎn)、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5
記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，運(yùn)用刮法正確，用力均勻。 5 15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10
合 計(jì) 100
注：刮破皮膚，扣20分。

專(zhuān)家簽名： 檢查時(shí)間： 年 月 日

附表6.3.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表（項(xiàng)目六）
濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院名稱(chēng) 科室 姓名
項(xiàng) 目 要 求 應(yīng)得分 扣分 得分 說(shuō)明
素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 5 10
服裝、鞋帽整潔。 5
操
作
前
準(zhǔn)
備 護(hù)士 遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。 2 25
洗手，戴口罩。 5
物品 治療盤(pán)，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤(pán)，橡膠單，中單。 6
患者 核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋?zhuān)�患者理解與配合。 6
體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。 6
操
作
流
程 濕敷 再次核對(duì)濕敷部位。 5 35
藥液溫度適宜。 5
敷料大小合適。 3
濕敷時(shí)間、部位正確。 5
未沾濕患者衣褲、床單。 2
觀察 觀察局部皮膚反應(yīng)。 5
敷布的濕度適當(dāng)。 5
濕敷部位頻頻淋濕。 5

操
作
后
整理 整理床單位，合理安排體位。 3 15
清理用物，歸還原處，洗手。 5
評(píng)價(jià) 濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。 5

記錄 按要求記錄及簽名。 2
技能熟練 操作正確、熟練，輕巧。 5 15
理論提問(wèn) 回答全面、正確。 10

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