國家中醫(yī)藥管理局

序號 患者姓名 指標(biāo)3.6.2
（0.2分／張） 指標(biāo)3.6.3（0.1分／張） 序號 患者姓名 指標(biāo)3.6.2
（0.2分／張） 指標(biāo)3.6.3（0.1分／張）
用藥配伍 聯(lián)合用藥 藥物用法用量 用藥配伍 聯(lián)合用藥 藥物用法用量
1 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 11 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
2 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 12 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
3 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 13 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
4 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 14 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
5 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 15 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
6 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 16 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
7 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 17 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
8 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 18 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
9 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 19 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）
10 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ） 20 合 理（ ）
不合理（ ） 符 合（ ）
不符合（ ） 正 確（ ）
不正確（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.7—3.8 臨床科室建設(shè)檢查記錄表

_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.7 詳見附表3.7《臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師考核記錄表》 科室負責(zé)人或?qū)W科帶頭人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑，每項扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人每項扣2分。 9
3.8 詳見附表3.8《中醫(yī)診療設(shè)備配備情況檢查記錄表》 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達8類，每少一類，扣2分；未達25種，每少一種，扣1分；設(shè)備未使用，每種扣2分。 8
注：
1.對3.7.檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時，可是本科常用的，也可是中醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設(shè)與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。
2. 3.8.中醫(yī)診療設(shè)備種類按文件匯編中中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目(2011版第一批)的大類計算，包括診斷類、針療類、灸療類、中藥外治類、推拿類、牽引類、中醫(yī)光療類、中醫(yī)電療類、中醫(yī)超聲治療類、中醫(yī)磁療類、中醫(yī)熱療類和中醫(yī)其他類。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.7 臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師考核記錄表

省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結(jié)論
1 姓名：

職務(wù)：學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人
職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑，每項扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 其他醫(yī)師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時，可是本科常用的，也可是中醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設(shè)與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.7 臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師考核記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（2）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結(jié)論
1 姓名：

職務(wù)：學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人
職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 學(xué)科帶頭人或科室負責(zé)人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑，每項扣3分； 8 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 其他醫(yī)師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫(yī)生掌握技術(shù)情況時，可是本科常用的，也可是中醫(yī)基本技能。檢查醫(yī)生掌握方劑情況時，如抽查的科室為婦科等26個有建設(shè)與管理指南的臨床科室，則從《指南》附錄方劑目錄中抽查，如是其他科室，可從醫(yī)院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.8 中醫(yī)診療設(shè)備檢查記錄表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
序號 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1 配備中醫(yī)診療設(shè)備數(shù)量（ ）類，（ ）種。 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達8類，每少一類，扣2分；未達25種，每少一種，扣1分 8
2 科室 抽 查 設(shè) 備 名 稱 使 用 情 況 抽查3種設(shè)備使用情況（分屬于3個科室，每個科室抽1種）。設(shè)備未使用，每種扣2分



注： 中醫(yī)診療設(shè)備（含民族醫(yī)診療設(shè)備）是指在診療活動中，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。檢查時可參考中醫(yī)診療設(shè)備評估選型推薦品目，與目錄中的設(shè)備功能相同即可，設(shè)備的生產(chǎn)廠商無須一致。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.9 臨床科室建設(shè)檢查記錄表
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院
指標(biāo) 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.9.1 開展中醫(yī)診療技術(shù)項目（ ）項 開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項目≥40種，每少1項，扣1分。 10
★3.9.2
上一年度門診總?cè)舜危? ）人次
上一年度非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次（ ）人次
上一年度非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)／門診總?cè)舜螖?shù)（ ）% 查閱上年度醫(yī)院正骨科、筋傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次，采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤��?0%，每低于標(biāo)準1個百分點，扣0.5分。 4
抽
查
情
況 科室名稱 上一年度年門診人次數(shù)
正骨科
筋傷科
針灸科
推拿按摩科
康復(fù)科
其他（請注明）
合 計
3.9.3 科室數(shù)（ ）個，設(shè)立中醫(yī)綜合治療室的科室（ ）個
( )%
1、名稱： 綜合治療室（ ）中醫(yī)綜合治療區(qū)（ ）
2、名稱： 綜合治療室（ ）中醫(yī)綜合治療區(qū)（ ）
3、名稱： 綜合治療室（ ）中醫(yī)綜合治療區(qū)（ ） 抽查三個病區(qū)，未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，每個病區(qū)扣2分；門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，扣2分。 4
3.9.4 至少選擇一個病種開展多專業(yè)一體化診療服務(wù)，為病人提供全面、全程、全方位的服務(wù)。
試點病種：
試點科室： 未開展試點，不得分。 2
注：1. 指標(biāo)3.9.1中醫(yī)診療技術(shù)項目按照三級中醫(yī)醫(yī)院評審工作文件匯編中《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)目錄》進行檢查計算，不按照服務(wù)價格收費項目計算。
2. 指標(biāo)3.9.2 抽查的正骨科、筋傷科、針灸科、推拿科、理療康復(fù)科、其他科室上年度門診人次數(shù)合計為該年度非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次數(shù)。
3. 指標(biāo)3.9.3 中醫(yī)綜合治療室應(yīng)能開展中醫(yī)非藥物療法，配備中醫(yī)診療設(shè)備等。如科室門診和病房共用一個中醫(yī)綜合治療室，也可算設(shè)立。
4. 指標(biāo)3.9.4多專業(yè)一體化針療服務(wù)指醫(yī)院要針對選擇的病種，整合醫(yī)院的相關(guān)資源，包括人員、設(shè)備等，使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務(wù)。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.10 臨床科室建設(shè)檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.10.1 醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑
有（ ）無（ ） 數(shù)量（ ）種
已生產(chǎn)（ ）種 未生產(chǎn)（ ）種 無醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑，不得分；常年應(yīng)用的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑≥10種，制劑每少1種，扣1分；有制劑但未生產(chǎn)，每種扣0.5分（最多扣3分） 5
★3.10.2
門診處方總數(shù)（ ）張
飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù)（ ）張
飲片、中成藥、醫(yī)院制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù)（ ）%
飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方數(shù)（ ）張
飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方數(shù)/門診處方總數(shù)（ ）% 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)≥40%。每低于標(biāo)準1個百分點，扣1分 7
3.10.3 中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方數(shù)（ ）張
門診人次 （ ）人次
中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方數(shù)/門診人次（ ）% 中藥飲片和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑處方數(shù)占門診人次的比例≥60%，每低于標(biāo)準1個百分點，扣0.5分 3
注: 1．醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑是指經(jīng)藥監(jiān)部門批準的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑。
2．中成藥和西藥在一張?zhí)幏街械陌粗兴幪幏接嬎�，計算時應(yīng)分別計入中藥處方數(shù)和處方總數(shù)。
3. 處方情況評價方法：查看當(dāng)年某月份報表，并抽查其中一天的處方。如該天處方比例遠低于該月份的處方比例，則再抽查另外一天的以進一步核實。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.11 臨床科室建設(shè)檢查記錄表
_____ �。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★3.11.1 住院患者 人次
非手術(shù)治療 人次
非手術(shù)治療人次/住院患者人次( )% 住院患者非手術(shù)治療比例≥30%，
每低于標(biāo)準1個百分點，扣1分。 10
3.11.2

非手術(shù)治療科室（康復(fù)科除外）：
科室1：
科室2：
病房無非手術(shù)治療科室，不得分。 5

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

第四章 重點�？平ㄔO(shè)（105分）
4.1 重點�？平ㄔO(shè)檢查記錄表
說明：
1. 重點專科為骨傷科的二級分科。檢查組從醫(yī)院提供的骨傷科的二級分科名單中隨機抽取2個二級分科進行檢查評估。
2.�？拼参粩�(shù)≥70%是指骨傷�？拼参徽坚t(yī)院總床位≥70%。
3.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。
4.除評價指標(biāo)4.1.1、4.1.2之外，對每家醫(yī)院的2個骨傷科二級分科分別打分，最后求平均分作為該部分每項指標(biāo)的實際得分。


_______�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.1.1
國家級中醫(yī)重點�？疲▽２。�（ ）個
至少有1個國家級中醫(yī)重點專科（專�。�，不達標(biāo)，不得分。 4
4.1.2 專科床位數(shù)總數(shù)（ ）張
醫(yī)院床位總數(shù)（ ）張
�？拼参粩�(shù)總數(shù)/醫(yī)院床位( )% 專科床位總數(shù)＜70%，每低3%，扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.1.3－4.1.9 重點�？平ㄔO(shè)檢查記錄表

_______省（自治區(qū)、直轄市）__________醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.1.3 按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準》要求配置診療設(shè)備，滿足（ ）、不滿足（ ）
中醫(yī)診療設(shè)備：配備（ ）；未配備（ ） 未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準》要求配備�？浦嗅t(yī)診療設(shè)備，不得分，診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，扣2分；。 3
4.1.4 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例（ ）%
�？茙ь^人在省級以上學(xué)術(shù)團體任職：
中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師和系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例低于70%，每低于標(biāo)準5個百分點，扣1分；學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)不符合要求，扣1分。 4
4.1.5 辨證論治準確性：
病歷1 準確（ ）不準確（ ）
病歷2 準確（ ）不準確（ ）
病歷3 準確（ ）不準確（ ）
病歷4 準確（ ）不準確（ ）
病歷5 準確（ ）不準確（ ）
病歷6 準確（ ）不準確（ ）
病歷7 準確（ ）不準確（ ）
病歷8 準確（ ）不準確（ ）
病歷9 準確（ ）不準確（ ）
病歷10 準確（ ）不準確（ ） 辨證論治不準確，每份扣2分。 5
4.1.6 中醫(yī)治療率（ ）%
優(yōu)勢病種住院中醫(yī)治療率：
優(yōu)勢病種1 （ ）%
優(yōu)勢病種2 （ ）%
中醫(yī)治療率＜60%，扣1分；優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率＜70%，每個病種扣1分。 2
4.1.7 科研成果在臨床診療中應(yīng)用( )，未應(yīng)用（ ） 無以提高臨床療效為目標(biāo)的科研成果轉(zhuǎn)化，不得分。 2
4.1.8 門診量
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）%
出院人數(shù)
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）% 門診量未逐年增加，扣1分；出院人數(shù)未逐年增加，扣1分。 2
注：4.1.5辨證論治準確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來進行評價，只要存在一次理法方藥不一致，此份病歷為不合格。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.2 重點�？平ㄔO(shè)檢查記錄表（一）
_______�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）__________醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.2.1 制定重點�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃
制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ） 未制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，不得分，�？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.2 制定年度重點�？乒ぷ饔媱潱�
2009年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2010年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2011年 制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ） 未制定年度工作計劃，每少一年扣1分，工作計劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.3 制定本�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）
制定（ ） 未制定（ ）
措施1
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ）
措施2
落實（ ）部分落實（ ）未落實（ ） 未制定具體措施，不得分；措施未落實，每項扣1分；部分落實，酌情扣分（最少扣0.5分）。 3
4.2.4 優(yōu)勢病種: 確定（ ）未確定（ ）
優(yōu)勢病種1 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ）不明顯（ ）
優(yōu)勢病種2 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ）不明顯（ ）
未確定優(yōu)勢病種，不得分；確定的優(yōu)勢病種達不到收治病種前列，每個病種扣1分；確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（最少扣0.5分，最多扣1分）。 3
4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點
優(yōu)勢病種1 是（ ） 否（ ）
優(yōu)勢病種2 是（ ） 否（ ）
研究課題未注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點，每個病種扣1分。 3
注：4.2.4具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是指以中醫(yī)藥治療為主或在中醫(yī)理論指導(dǎo)下辨證論治。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.3 重點專科中醫(yī)診療方案檢查情況記錄表（一）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★4.3.1 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定本�？瞥Ｒ姴『蛢�(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.1《重點�？浦嗅t(yī)診療方案評價表》。 無中醫(yī)診療方案，不得分；低于2個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，每個病種扣2分；中醫(yī)診療方案未反映本專科特色，每個病種扣1分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談記錄詳見附表4.3.2《重點�？浦嗅t(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣4分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，扣2分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣1分）。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應(yīng)用
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣3分；部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣1分）。 6
4.3.4 定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結(jié)和評價。詳見附表4.3.4《重點�？圃\療方案的療效評價總結(jié)檢查表》 未對診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效進行評價，每個病種扣3分；未定期評價，每個病種扣1.5分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣1分；中醫(yī)療效評價不客觀，每個病種扣1分。 5
4.3.5 分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點病種難點分析檢查表》 未開展難點分析工作，每個病種扣3分；難點分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣1分。 5
注：1.如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室，檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進行檢查，但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。
2. 4.3.5中醫(yī)治療難點是指臨床上影響中醫(yī)臨床療效的實際問題，并且通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

附表4.3.1 重點專科中醫(yī)診療方案評價記錄表（一）
�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
優(yōu)勢病種 是否執(zhí)行國家中醫(yī)藥局印發(fā)的診療方案 是否反映本�？铺厣� 基本要素 合計
得分
中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合治療 難點分析 療效評價

是（ ）否（ ） 反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）

是（ ）否（ ） 反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
注：無中醫(yī)診療方案，不得分；低于2個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，每個病種扣2分；中醫(yī)診療方案未反映本�？铺厣�，每個病種扣1分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

附表4.3.2 重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表（一）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結(jié)論
1 姓名：
職務(wù)：科室負責(zé)人
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點問題是什么？解決難點問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
2
姓名：

職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點問題是什么？解決難點問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
注：現(xiàn)場訪談2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負責(zé)人1名），每人訪談1個優(yōu)勢病種，共訪談2個病種。

專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

附表 4.3.4 重點�？圃\療方案的療效評價總結(jié)檢查表（一）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
序號 病名 是否進行評價 年度評價分析 分析、總結(jié)、評價是否到位 評價是否客觀 扣分
1 是（ ）
否（ ） 2009年度有（ ）
無（ ）
2010年度有（ ）
無（ ）
2011年度有（ ）
無（ ） 2009年度 到位（ ）
不到位（ ）
2010年度 到位（ ）
不到位（ ）
2011年度 到位（ ）
不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
2 是（ ）
否（ ） 2009年度有（ ）
無（ ）
2010年度有（ ）
無（ ）
2011年度有（ ）
無（ ） 2009年度 到位（ ）
不到位（ ）
2010年度 到位（ ）
不到位（ ）
2011年度 到位（ ）
不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）
不客觀（ ）
注：未對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價，每個病種扣3分；未定期評價，每個病種扣1.5分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣1分；中醫(yī)療效評價不客觀，每個病種扣1分。


專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

附表 4.3.5 重點病種難點分析檢查記錄表（一）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
序號 病名 開展中醫(yī)難點分析 難點分析符合要求 提出解決難點的思路與措施 扣分 備注
1 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
2 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
注：未開展難點分析工作，每個病種扣3分；難點分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣1分。


專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

4.4 中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表（一）


省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.4.1 實施臨床路徑病種名稱
實施方案：有（ ），無（ ） 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實施方案，不得分。 2
4.4.2 科室負責(zé)人 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
主治醫(yī)師 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
住院醫(yī)師 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ） 科室負責(zé)人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 5
4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中應(yīng)用：
病歷1 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ）無（ ）
病歷2 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ）無（ ）
病歷3 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ）無（ ） 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案，每份病歷扣1.5分；無臨床路徑表單，每份病歷扣1分。

3
4.4.4 臨床路徑分析 有（ ）無（ ）
改進實施方案 有（ ）無（ ） 未對臨床路徑的實施情況檢查分析，不得分；未提出改進措施，扣1分。 2

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日


4.5 名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承情況檢查記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.5.1 開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作：
開展（ ） 未開展（ ）
本專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作計劃和措施：
有（ ） 無（ ）
學(xué)術(shù)繼承人： 明確（ ） 未明確（ ） 未開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，不得分；無工作計劃和措施，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人不明確，扣1分。 2
4.5.2 �？茖W(xué)術(shù)繼承人掌握本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗情況：
掌握（ ）掌握不全面（ ） 未掌握（ ）
提供跟師記錄、論文等工作材料：
有（ ）無（ ） 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣2分。 3
4.5.3 提供老中醫(yī)臨床經(jīng)驗應(yīng)用證據(jù)：有（ ）無（ ）
病歷1 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ）
病歷2 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想及實踐經(jīng)驗應(yīng)用證據(jù)者，扣2分；未在病歷中體現(xiàn)，每份扣1分。 3
4.5.4 開展本專科領(lǐng)域文獻記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應(yīng)用：
開展（ ）未開展（ ）
應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ） 未開展挖掘、整理工作，不得分；未將其中有效的中醫(yī)診療方法應(yīng)用于臨床，扣1分。 2
4.5.5 對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗和方法進行收集、整理：
開展（ ）未開展（ ） 未開展收集與整理工作，不得分。 1
注：對重點�？茖W(xué)術(shù)繼承人進行訪談時，原則上選擇非科室負責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）的學(xué)術(shù)繼承人進行訪談，如無其它繼承人，則可訪談科室負責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）。 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

4.6 重點�？茖？圃\療技術(shù)及特色療法、�？浦兴幹苿┦褂们闆r檢查記錄表（一）
_______省（自治區(qū)、直轄市）__________醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.6.1 開展�？萍夹g(shù)及特色療法（ ）項
診療技術(shù)1： ；

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